中日友好医院
中医老年病科
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老人小腿浮肿的治疗方法主要包括常规治疗、对症治疗、中医治疗等,具体内容如下:
1、常规治疗:老人小腿浮肿一般是在医生的指导下,常规可用利尿药来治疗,另外还要根据患者的具体情况来辨证论治。如果是存在静脉曲张的情况,也会出现下肢的肿胀,可以通过手术的方法来治疗。日常生活中,建议患者佩戴弹力袜缓解症状。另外,患者需要减少剧烈运动、把下肢抬高,这种症状就会缓解;
2、对症治疗:根据患者心衰或肾功能的情况来辨证用药。如果由于心衰引起,要给予扩冠、利尿的药物治疗。如果是由于肾功能不全引起,要给予保肾和利尿的方法治疗。不管是哪种水肿,都要根据患者的情况辨证论治;
3、中医治疗:水肿的患者除了用西医治疗以外,还可以用中药辨证论治。比如阳气虚可以用温阳的方法治疗,如果脾虚可以通过健脾利湿的方法来达到治疗目的。
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"老年人小腿浮肿应首先进行病因的检查,老年人小腿浮肿最常见的原因为肝肾功能的损害、心脏功能衰竭、肢静脉瓣膜功能不全。相比较而言,下肢静脉瓣膜功能不全发生的可能性更大。应进行相关检查,排除以上疾病或确诊以上疾病,根据各疾病的主要问题进行治疗,才能取得较好的疗效。如果存在心衰则可以进行强心利尿等治疗,使心脏功能恢复水肿即可缓解。如果存在肝肾功能引起的蛋白低,可以及时补充蛋白质。如果因为下肢的静脉瓣膜功能不全,这种浮肿通常可以使用患肢抬高以及弹力医疗袜,并口服爱脉朗或迈之灵等药物,促进静脉及淋巴的回流,使水肿得到缓解。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(49994)
"老人出现小腿浮肿的原因,主要是看小腿浮肿是两条腿,还是一条腿。如果是一条腿,有可能是因为静脉瓣膜功能不全,比如大隐静脉瓣膜功能不全,或者是深静脉瓣膜功能不全引起的静脉血液淤滞,静脉压力升高,导致小腿出现浮肿。因为腿部深静脉血栓的形成,导致髂静脉受压综合征,就会引起静脉压力升高,静脉血液淤滞,也同样会引起小腿出现浮肿。如果老年人出现心脏、肝脏、肾脏功能不全,就会导致人体的水钠潴留,组织液增多,所以也会导致小腿浮肿的产生。由于腔静脉到心脏出现一些病变,比如布-加综合征、右心功能衰竭,还有肺动脉高压,这些情况引起静脉血液回流出现障碍,也会同时引起两个小腿出现浮肿的情况。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/05/17收听(53018)
老人小腿浮肿的原因比较多,具体如下:1、重要器官的疾病可以造成小腿浮肿,比如心脏... 张密│华北石油管理局总医院 2023/10/23播放(76070)
老人小腿浮肿的原因比较多,具体如下:
1、重要器官的疾病可以造成小腿浮肿,比如心脏...
张密│华北石油管理局总医院
2023/10/23播放(76070)
"老人小腿浮肿需具体结合患者的实际情况,可以从以下几点进行分析:1、长期走路或者剧烈活动后出现,这种情况引起的腿部肿胀较轻,一般不需要特殊处理,休息后即可改善;2、既往有心肺疾病、心功能较差,由于循环不好导致,这种情况需积极治疗原发病,同时给予利尿剂对症治疗,有助于缓解症状;3、如果是长期卧床或者是术后卧床的老年人,突然出现小腿浮肿要注意观察是单侧还是双侧,警惕下肢静脉血栓导致,可行血管彩超来明确诊断;4、肿瘤晚期患者营养状况较差,由于体内低蛋白较低,也可出现小腿浮肿,需明确病因后对因治疗;5、除此之外,长期口服激素的药物或过敏也可导致小腿或全身多部位的水肿。这种情况的病因需要明确,去除病因、对症治疗,以改善局部小腿肿胀的情况。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/25收听(27994)
"引起小腿浮肿的原因很多,应针对病因进行综合治疗,具体如下:1、如果是心力衰竭引起的小腿浮肿,主要是给予利尿药物如呋塞米等,增加尿液量,增加水钠的排出,以达到减轻心衰、消除水肿的目的。2、临床上确诊是低蛋白血症引起的小腿浮肿,需要给予补充人血白蛋白纠正低蛋白血症,缓解小腿浮肿的情况。3、对于下肢深静脉血栓形成导致的小腿浮肿,需要给予抗凝的药物,如低分子肝素等对抗血栓形成,以利于静脉血液回流,减轻小腿浮肿。4、如果是甲状腺功能减退引起的小腿浮肿,需要给予左甲状腺素片等替代治疗以缓解症状。所以,在临床上对于小腿浮肿的病人,一定要积极检查确定病因,以制定最佳治疗方案。"
赵玉│哈尔滨市第一医院
2020/02/19收听(38492)
小腿浮肿如何治疗,需要根据实际情况来进行判断,因为只有诊断明确,才能知道如何治疗。 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/10/08播放(45759)
小腿浮肿如何治疗,需要根据实际情况来进行判断,因为只有诊断明确,才能知道如何治疗。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/10/08播放(45759)
"小腿浮肿主要包括生理性的浮肿和病理性的浮肿。在临床上比较多见的原因是由于心脏、肝脏、肾脏和甲状腺功能引起的浮肿,这在临床大约占了80%的病人。对于心脏性的浮肿,患者往往有心脏病,当出现心功能不全时就可以引起浮肿。因此治疗目标:一、改善心脏功能;二、可以用一些利尿消肿的药物。对于肝性浮肿,包括各种肝炎发生肝硬化后,由于肝脏合成白蛋白的减少,造成低蛋白血症而引起的浮动。对于这类的水肿,主要是改善肝脏的功能,提高血浆白蛋白,以减少浮肿。对于肾性的浮肿,它主要由于急慢性的肾炎、肾病综合征,由于肾小球滤过功能降低,造成了体内的水肿。对于这类患者,主要是改善肾脏功能,可以利用消肿的药物,必要时可以补充一些蛋白。对于甲状腺功能低下引起的水肿,需要补充甲状腺激素,以改变人体的激素水平。"
杨文学│德驭医疗马鞍山总医院
2018/05/29收听(81444)
"小腿浮肿主要包括生理性浮肿和病理性浮肿。在临床上比较多见的原因,是由于心脏、肝脏、肾脏和甲状腺功能引起的浮肿,这在临床大约占了80%的病人。对于心脏性浮肿,患者往往有心脏病,当出现心功能不全时就可以引起浮肿,因此治疗目标为:一、改善心脏功能。二、可以用利尿消肿的药物。对于肝性浮肿,包括各种肝炎发生肝硬化后,由于肝脏合成白蛋白减少,造成低蛋白血症而引起的浮肿。对于这类的水肿,主要是改善肝脏功能,提高血浆白蛋白,以减少浮肿。对于肾性浮肿,主要见于急慢性肾炎、肾病综合征,由于肾小球滤过功能降低,造成体内水肿。对于这类患者,主要是改善肾脏功能,可以利用消肿的药物,必要时可以补充一些蛋白。对于甲状腺功能低下引起的水肿,需要补充甲状腺激素,以改变人体的激素水平。"
肖明│山东省立第三医院
2019/02/26收听(93680)
"小腿浮肿治疗需要根据不同的情况,制定不同的治疗方案。单侧小腿浮肿需要排除是局部的病变,例如外伤、炎症、单侧肢体血栓形成以及部分过敏,找到了原因可以更加明确的治疗,有利于疾病的恢复。双侧小腿浮肿需要排除这种浮肿是不是在傍晚时加重,而休息后缓解,这种情况就是双侧血液回流不好,或者双侧下肢血栓形成。解除了血栓,或者在活动以后充分的休息,这种水肿就可以得到消失。如果排除了以上这种情况,有可能双侧下肢的水肿是肾脏疾病、心脏疾病,或者内分泌系统疾病所造成,需要找到病因才能更好的进行治疗,例如肾脏疾病往往是由于肾脏排泄功能出现了异常,心脏疾病往往由于心力衰竭而出现。"
2020/05/17收听(66732)
一般小腿浮肿有两大类原因,具体如下:1、局部原因:比如下肢静脉瓣的功能异常或者下... 霍艳明│中国中医科学院望京医院 2023/08/11播放(67168)
一般小腿浮肿有两大类原因,具体如下:
1、局部原因:比如下肢静脉瓣的功能异常或者下...
霍艳明│中国中医科学院望京医院
2023/08/11播放(67168)
"小腿浮肿的治疗,主要是针对病因治疗。心脏方面主要见于心力衰竭,各种心脏疾病,比如缺血性心肌病、扩张性心肌病、心脏瓣膜病,都有可能导致心衰,在治疗上主要是利尿纠正心衰,同时改善心肌供血,营养心肌,改善心肌代谢治疗。还有可能是下肢的血液循环不好,如下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓以及深静脉瓣膜功能不全等,严重的需要手术治疗。还有肾脏的问题,急慢性肾炎引发肾衰竭,主要是纠正肾功能,适当的应用利尿剂,必要时可透析治疗。低蛋白血症导致的下肢浮肿,主要是纠正低蛋白血症治疗。甲状腺功能减退导致的胫前黏液性水肿,主要纠正甲状腺功能即可。"
2019/04/04收听(78978)
"老人的小腿和脚浮肿需要进行筛查原因,如下:首先,要进行心脏的彩超检查,以判断是否存在心衰的情况。其次,要进行肝肾功能、尿常规等检查,以判断是否存在肝肾功能病变引起的低蛋白血症。然后,还要进行下肢静脉的检查。通过以上三种检查基本上可以明确小腿和脚浮肿的原因。老年人如果平时没有基础疾病,而可以平卧睡觉,运动后无明显气促,大多数情况下是下肢静脉瓣膜功能不全所引起。通常可以通过保守治疗使用弹力医疗袜以及口服药物爱脉朗或迈之灵可以获得缓解,如果是特殊情况,如心衰或低蛋白,则应针对以上疾病进行正规的治疗。"
2020/07/23收听(17462)
"小腿出现了浮肿,需要区分是单侧浮肿还是双侧浮肿,如果是单纯浮肿考虑的原因有炎症、蚊虫叮咬、外伤、过敏,或者单侧肢体的血栓形成,只有找到了原因才能更好的治疗,如果是双侧水肿需要考虑这种水肿,是早上起来水肿还是晚上水肿。如果是早晨起来水肿需要观察尿中泡沫是否增多,是否伴有双侧眼睑的水肿,如果同时存在,就考虑肾脏疾病。如果是下午肿得厉害,经过休息以后能得到缓解,同时尿中泡沫没有或者很少,先要考虑双侧下肢动脉粥样硬化和静脉瓣关闭不全造成的血液淤积而出现水肿,这种水肿在抬高下肢以后或者充分的休息以后得到缓解,所以小腿水肿各自有不同的特点,根据不同的表现形式,寻找它发生的原因。"
2020/04/27收听(93784)
小腿浮肿的特点,早期主要是以胫前性水肿为主,后期水肿可以扩展到全部的小腿,按压的时候会有凹痕。... 马强│中国人民解放军总医院 2023/04/23播放(42676)
小腿浮肿的特点,早期主要是以胫前性水肿为主,后期水肿可以扩展到全部的小腿,按压的时候会有凹痕。...
马强│中国人民解放军总医院
2023/04/23播放(42676)
静脉曲张后引起小腿浮肿,要先将静脉曲张治疗好,临床常见以下几种治疗静脉曲张的方法: 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/24播放(42692)
静脉曲张后引起小腿浮肿,要先将静脉曲张治疗好,临床常见以下几种治疗静脉曲张的方法:
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/24播放(42692)
"老年人小腿浮肿,一按一个坑,要考虑局部回流障碍的原因,另外也要考虑全身性原因,像是心源性、肝源性、肾源性等原因。老人小腿浮肿,一按一个坑,首先要看双侧的浮肿是不是对称。如果不对称,往往提示病人有下肢循环的不好。下肢循环不好,一般是见于下肢静脉的回流不畅,这个时候会要求病人做下肢静脉的超声,排除下肢静脉的血栓形成或者是下肢静脉曲张等等。除了这个原因之外,还要考虑到全身性原因,如果双侧的水肿对称,要看病人的心功能情况,另外看看肝功能情况,还要看有没有合并肾炎、肾病或者肾功能不好。通过这些方面寻找水肿的原因,给予相应的治疗。除此之外,如果水肿比较严重,还可以短时间给予利尿剂治疗,常用的利尿剂包括呋塞米片和托拉塞米片这两种,都可以帮助人体排出体内多余的水分,从而减轻水肿的发生。"
2021/04/25收听(72290)
"老年人腿脚浮肿,要根据病因进行具体判断后进行治疗,具体如下:1、药物治疗:最常见的原因是由于下肢静脉功能不全、血液反流导致的浮肿,可以吃改善静脉功能药物,适当抬高肢体,得到有效的缓解。2、调节生活方式:如果是继发于心脏病心源性原因,则建议患者低盐饮食、利尿、控制血压治疗。3、血液滤过治疗:如果是肾源性原因导致的腿肿,往往表现肌酐增高,则建议患者控制蛋白入量,必要时行血液滤过治疗。4、手术治疗:下肢深静脉血栓,表现为下肢突发的肿胀,血栓脱落很容易形成致死性肺动脉栓塞,则需要积极行手术治疗,行下腔静脉滤网植入,积极抗凝治疗。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2021/06/10收听(88956)
"当出现小腿浮肿时,需要明确具体的原因,再确定相应的治疗方法,出现小腿浮肿,可以是由于血管的原因引起,比如下肢静脉出现曲张,会引起血液循环障碍,导致浮肿的症状出现。严重者,会伴有小腿部位的血管迂曲现象,可以通过下肢的血管彩超检查来明确,症状轻的,可以穿弹力袜缓解,严重的需要进行手术治疗。出现小腿浮肿有可能是心脏的原因引起,多见于中老年的心脏病患者,由于心功能下降,导致血液回流心脏受阻,容易引起低位性的浮肿症状,可以经常将下肢抬高,也可以考虑使用改善性功能的药物。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/08/09收听(80570)
小腿浮肿其实原因也有很多,要先寻找小腿浮肿的原因,然后根据原因来进行治疗。常见的小腿浮肿的原因... 马强│中国人民解放军总医院 2023/08/07播放(25695)
小腿浮肿其实原因也有很多,要先寻找小腿浮肿的原因,然后根据原因来进行治疗。常见的小腿浮肿的原因...
2023/08/07播放(25695)
"小腿浮肿分为三大类情况:第一类,患者休息或睡觉之后浮肿能明显缓解,考虑是深静脉瓣膜功能不全导致的浮肿,对于此类患者建议避免久坐、久站,穿弹力袜预防浮肿。第二类,因为心脏问题,比方心衰或者患者出现低蛋白的情况造成浮肿,建议进行心脏彩超、生化系列检查,明确是否有心衰和低蛋白表现,针对原发病进行治疗。第三类,其他原因造成的小腿浮肿,其中包括甲状腺肿等等,这样的患者就要进行甲状腺彩超和甲功五项检查,针对原发病进行治疗。无论哪种情况,患者一定要避免久坐、久站,同时注意尿量的观察。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/03/05收听(45510)
湖北省中西医结合医院 温暖
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