空腹胰岛素水平升高提示以下几种情况：
1、胰岛细胞瘤：发生胰岛细胞瘤时机体胰岛素水平升高，但该疾病患病率较低；
2、糖尿病：多是由于2型糖尿病患者，尤其是肥胖的患者，可出现清晨胰岛素水平升高，这是由于产生了胰岛素抵抗，发生了高胰岛素血症；
3、慢性代谢疾病：除了糖尿病患者可以出现高胰岛素血症外，高血压、冠心病、高脂血症、高尿酸血症、单纯性肥胖的患者都可以出现胰岛素水平升高。很多2型糖尿病患者早期不是以多饮、多尿、多食这典型的三多一少为首发症状，而是以间歇性出现低血糖为其首发症状。因为肥胖后脂肪细胞增生肥大，其代谢产物对骨骼肌的胰岛细胞转导产生了抑制作用，同时肥胖发生时，机体的吞噬细胞活性增强，其代谢产物也可以对骨骼肌的胰岛细胞转导发生抑制作用，使得产生胰岛素抵抗，发生高胰岛素血症。
糖尿病及上述慢性代谢疾病患者都可能出现高胰岛素血症的情况，所以发生上述症状时应进一步检查，有些患者可能只出现糖尿病，有些患者可以出现2-3种代谢性疾病。
