中国人民解放军总医院
心血管内科
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不完全性右束支传导阻滞分为生理性和病理性，生理性可称之为先天性，有很多人出生以后，第一份心电图就是不完全性右束支传导阻滞，这种情况不需要进行任何干预。心电图就是心电向量的投影，天生如此可需要任何治疗。但是有一种情况是原来并无右束支传导阻滞，之后心电图却发现右束支传导阻滞，这种情况应该得以警惕。建议患者进行心脏超声筛查，看有无右心增大的表现，如果右心不断增大，心电图就可以表现为右束支传导阻滞。
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"一部分健康人可以表现为右束支阻滞，也见于右心负荷过重的心脏病患者，如风湿性心脏病二尖瓣狭窄、房间隔缺损、急慢性肺源性心脏病，也可见于高血压性心脏病、冠心病、心肌病、先天性心脏病等。心电图上QRS波群时限小于0.12s的右束支传导阻滞，被称为不完全性右束支传导阻滞。无窦性停搏的右束支传导阻滞无特殊症状，且患者能耐受的情况下不需特殊处理，但应积极治疗原发病，控制原发疾病进一步进展。不完全右束支传导阻滞可进展为完全性右束支传导阻滞，甚至进展为心脏停搏，故应密切监测此类患者的心电图变化。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/07/09收听(18428)
"不完全性右束支传导阻滞本身并不严重，可以见于部分正常人，但是如果不完全性右束支传导阻滞是在严重器质性心脏病基础上所引起，如冠心病、高血压、心脏病、扩张型心肌病、心脏瓣膜病等，这时候病情就比较严重。其严重程度主要是取决于基础心脏病的严重程度，需要积极的对基础心脏病进行长期有效的治疗，使病情保持稳定，避免没有合理的治疗，或者生活当中的一些不良诱因诱发疾病的加重，而导致不良后果的发生。"
陈添华│井冈山大学附属医院
2021/06/04收听(22588)
单纯性右束支不完全传导阻滞不予以治疗，器质性心脏病引起的不完全右束支传导阻滞需针对原发病治疗。... 史世平│山西省心血管病医院 2023/04/11播放(66462)
单纯性右束支不完全传导阻滞不予以治疗，器质性心脏病引起的不完全右束支传导阻滞需针对原发病治疗。...
史世平│山西省心血管病医院
2023/04/11播放(66462)
"存在完全性右束支传导阻滞的患者，定期复查心电图就可以了，不需要进行特殊的治疗，一般这种心电改变都是不可逆的，除非是急性的缺血，出现了一过性的完全性右束支传导阻滞，经过改善循环治疗后有望得到恢复。建议患者口服像阿司匹林、阿托伐他汀、单硝酸异山梨酯、美托洛尔等药物，改善患者目前的不舒服症状。如果心肌缺血改善了，症状消失了，但是心电图仍然是完全性右束支传导阻滞，就不需要再进行什么特殊的治疗了，只是按时服用相关的预防疾病进展的药物就可以了。建议患者必要的时候也可以做动态心电图的检查，可以评估出患者24小时整体的心律情况，以及是否完全性右束支传导阻滞是间歇性发作的。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/01收听(96724)
"完全性右束支传导阻滞，是束支传导阻滞的一种类型，是指右束支的传导完全被阻滞，它在临床上是非常常见的心律失常之一。完全性的右束支传导阻滞，它见于冠心病、高心病、风湿性心脏病、先天性心脏病、大面积的肺梗死、急性的心肌梗死后，在临床上也可以见于正常人。完全性右束支传导阻滞，意味着传到右心室的右束支出现了问题，完全被阻滞，生物的电信号不能直接的传到右心室。虽然如此，但是电信号仍可以由左心室传导过去，仅是右心室收缩稍延迟而已。完全性右束支传导阻滞，本身不产生明显的血流动力学的异常。所以，在临床上常没有症状，如果出现了症状，则多为原发疾病的症状。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/10/28收听(89892)
右束支是心脏传导系统的一部分，右束支传导信号延迟或中断，在心电图上表现为右束支传导阻滞。完全性... 巴延钦│银川市第二人民医院 2023/09/14播放(68146)
右束支是心脏传导系统的一部分，右束支传导信号延迟或中断，在心电图上表现为右束支传导阻滞。完全性...
巴延钦│银川市第二人民医院
2023/09/14播放(68146)
"不完全性右束支传导阻滞的治疗以休息为主，避免剧烈运动，不要参加百米冲刺、跳高、跳远等剧烈运动。如果目前没有器质性病变，动态复查心电图就可以，不用特殊处理。如果目前存在冠心病、心肌缺血、心力衰竭等器质性病变，要对因对症处理为主。平时要注意多吃高蛋白类的食物，适度锻炼，以慢走为主，多吃新鲜的蔬菜及水果。如果反复出现心慌、气短、活动后喘憋等不适，需要及时完善24小时动态心电图的检查，保证病情平稳。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/18收听(52394)
"不完全右束支传导阻滞是一种心律失常，心电图表现为V1导联出现rS2'波，也就是M型的QRS波，同时在V5、V6导联出现S波的顿挫，QRS波的宽度小于0.12s称为不完全右束支传导阻滞。不完全右束支传导阻滞可以见于正常人，也可以见于有器质性疾病的患者，比如心肌缺血、心脏肥厚，甚至肺部疾病的患者都可能会出现右束支的传导异常，需要进行鉴别。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/06/22收听(75274)
出现不完全性右束支传导阻滞，是临床比较常见的心律失常之一，可以见于健康人，但是健康人出现不完全性右束支传导阻滞的比例很小，大约在1%。大部分的不完全性右束支传导阻滞见于各种器质性心脏病，包括肺源性心脏病、先天性心脏病、心力衰竭、心肌梗死以及各种心肌病等。不完全性右束支传导阻滞本身不会对人体造成任何危害，要找到不完全性右束支传导阻滞的病因，究其病因进行治疗，才能够使症状得到有效的缓解。如果心电图显示不完全性右束支传导阻滞，要第一时间进行心脏超声的筛查，明确右心系统病变的原因。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/26收听(47736)
"如果患者出现了不完全性的右束支传导阻滞，这种情况其实大多数都是不可逆的。所以在实际临床当中也不需要进行任何的治疗，患者往往没有任何不舒服症状，只是在偶然的体检的时候发现了这种异常，定期监测心电图就可以。有时患者可能是一过性的缺血，导致了不完全性的右束支传导阻滞；当心肌缺血改善以后也有可能使这种心电图异常改变得到改善，但是大多数情况都是不能被改善的。建议患者平时里注意从生活方式上多加注意改善，比如要注意戒烟、戒酒，低盐、低脂饮食，运动减肥，这样本身也有助于预防这种情况的加重。导致这种情况出现原因也有很多，比如严重的心肌缺血或者出现过心肌炎或者其他问题造成的肌损伤，都有可能导致不完全性右束支传导阻滞的出现。"
2019/07/01收听(22960)
完全性右束支传导阻滞是临床上常见的心律失常之一，是束支传导阻滞中的一种类型。右束支传导阻滞本身没有严重后果，但是其背后代表的疾病有可能会出现严重后果。右束支传导阻滞常见于风湿性心脏病、肺源性心脏病、先天性心脏病、冠心病以及肺血管疾病。其中的严重疾病包括急性心肌梗死、大面积肺栓塞、大面积肺梗死，都可以引起完全性右束支传导阻滞，但是完全性右束支传导阻滞也可以见于正常人。因此，心电图发现完全性右束支传导阻滞时不必过分紧张，要第一时间到心内科门诊找专业的心内科医生就诊，明确完全性右束支传导阻滞是否由其他疾病引起，还是正常现象。
2020/03/17收听(87532)
有一部分不完全性右束支传导阻滞的患者，终生不会有任何的症状。而有部分不完全性右束支传导阻滞的患... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/05/12播放(39224)
有一部分不完全性右束支传导阻滞的患者，终生不会有任何的症状。而有部分不完全性右束支传导阻滞的患...
2023/05/12播放(39224)
不完全性右束支传导阻滞的恢复治疗主要看病因，是急性还是慢性。心电图检查发现不完全性右束支传导阻... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/05/15播放(32731)
不完全性右束支传导阻滞的恢复治疗主要看病因，是急性还是慢性。心电图检查发现不完全性右束支传导阻...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/05/15播放(32731)
"目前的临床研究发现完全性右束支传导阻滞不能够自愈，如果出现了完全性右束支传导阻滞，在临床中多由于右心增大而导致，引起右心增大的疾病包括以下几种：1、如果出现了心肌病，就会引起右心增大，而导致完全性右束支传导阻滞，这时就要通过超声心动图以及心脏核磁检查，明确是否有右室心肌病的存在；2、瓣膜病，如三尖瓣大量反流、肺动脉瓣重度的狭窄和肺动脉瓣重度关闭不全，都会引起右心增大，而形成完全性右束支传导阻滞。如果通过手术干预治愈了瓣膜病，完全性右束支传导阻滞就可以得到缓解，但是不能够达到自愈的效果。"
2021/04/28收听(28666)
"部分不完全右束支传导阻滞属于功能性病变，可能会出现自愈。另外，不完全右束支传导阻滞是传导阻滞的一种改变，部分正常人也会出现，没有明显的症状时随诊观察就可以。如果患者的不完全右束支传导阻滞是因为心肌缺血造成，可能在供血恢复后症状会得到改善，恢复到正常，也就是有的人是间歇性不完全右束支传导阻滞。不管是不完全，还是完全右束支传导阻滞，正常人也会出现。如果没有器质性心脏病作为基础，即便有此种状态，也不会对机体造成大危害，没有任何症状，不需要过分担心，有的人是先天存在，没有特殊症状，仅是通过心电图的检查发现。如果是因为缺血造成间歇性右束支传导阻滞出现，代表着机体可能存在器质性心脏病，可以通过检查发现，包括24小时心电监测、心脏B超等。有一些严重疾病，比如冠心病、心肌缺血或心肌病，会出现束支传导阻滞，甚至合并其他传导阻滞，可能会使心率减慢，此时要引起临床医生注意。除此之外，正常人也会出现此种情况，不需要做特殊的关心。"
刘博│陕西省人民医院
2021/07/28收听(33394)
不完全性右束支传导阻滞和一部分完全性的右束支传导阻滞，大多可以见于正常人，有些人与生俱来表现为... 刘巍│北京积水潭医院 2023/06/12播放(26194)
不完全性右束支传导阻滞和一部分完全性的右束支传导阻滞，大多可以见于正常人，有些人与生俱来表现为...
刘巍│北京积水潭医院
2023/06/12播放(26194)
心电图提示完全性右束支阻滞，是指患者发生心脏传导系统疾病。心脏传导系统是由窦房结、心房、房室结... 赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/01/12播放(86882)
心电图提示完全性右束支阻滞，是指患者发生心脏传导系统疾病。心脏传导系统是由窦房结、心房、房室结...
赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/01/12播放(86882)
完全性右束支传导阻滞在临床上比较常见，这是因为右束支又细、又长，因此非常容易发生传导阻滞，具体会对人体产生什么样的影响一定要结合患者的病史、症状、体征进行具体的分析。第一、右束支传导阻滞这种现象可见于健康的正常人，以前没有特殊的病史，做心脏彩超也是正常的，患者也没有症状一般不需要特殊处理，对人体没有影响。第二、右束支传导阻滞可伴随严重疾病出现，比如风湿性心脏病、肺源性心脏病、冠心病、扩张性心肌病等等，此时要根据患者的病史及早的完善相关的检查做出诊断，针对原发病进行有效的处理。右束支传导阻滞本身并不会对人体造成多大的影响，不需要特殊的处理。
2019/12/05收听(61840)
" 如果心电图诊断为不完全性右束支传导阻滞，不必过分的担心，因为有相当一部分人群，生出来之后就会有不完全右束支传导阻滞，这是先天性的，对心脏和身体都不会有危害。 要警惕的是后天性不完全性右束支传导阻滞，也就是之前是正常的窦性心率，没有任何阻滞的情况，而不完全性右束支传导阻滞是后天新近出现的，如果是这种情况，就要找找它背后的病理性原因。 在临床中可以导致这种变化的疾病有左向右分流的先天性心脏病、慢性肺栓塞、肺心病、肺动脉高压等等。如果不完全性右束支传导阻滞是后天发生的，建议第一时间到心内科的门诊进行就诊，查找它背后的原因。"
2019/12/10收听(84946)
完全性右束支阻滞患者可以跑步。完全性右束支阻滞，指心脏电流传导系统的右束支电流传导不通，即传导... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/24播放(54476)
完全性右束支阻滞患者可以跑步。完全性右束支阻滞，指心脏电流传导系统的右束支电流传导不通，即传导...
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/24播放(54476)
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