中南大学湘雅医院
神经内科
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治疗带状疱疹后神经痛,目前主要是应用抗癫痫类的止痛药物,具体如下:
1、旧的抗癫痫药物:主要包括卡马西平,卡马西平是较旧的抗癫痫药物,部分患者可能会出现明显的副作用,包块对血液系统和肝功能的损害;
2、新型抗癫痫药物:现在较多应用的药物,是奥卡西平的新型抗癫痫药物。如果对奥卡西平反应不太好,也可以应用加巴喷丁以及普瑞巴林等。上述抗癫痫药物对疱疹后神经痛的效果,多半有比较好的疗效;
3、维生素类:同时也可以加用维生素之类的药物,比如维生素B1和维生素B12等,促进损伤神经的恢复;
4、解热镇痛药物:同时也可以应用解热镇痛的药物,比如非甾体类解热镇痛药,如双氯芬酸钠或者对乙酰氨基酚等,上述药物对部分患者也有一定的疗效;
5、抗抑郁药物:在治疗的过程中,由于长期的疼痛,患者一般都会有明显的焦虑或者抑郁的情绪。此时也可以适当加用抗抑郁焦虑的药物,如去甲肾上腺素、5-羟色胺再摄取抑制剂。常用的药物就是度洛西汀,对治疗疱疹后的神经痛会起到一定的效果和辅助作用。
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"带状疱疹的神经痛为自发性的、深在性疼痛、跳痛,以及刀割样或者电击样的疼痛,疼痛的程度往往随着年龄增大而加剧,如老年患者则疼痛剧烈,甚至难以忍受。大约有半数的中老年患者在皮疹消退后,可遗留顽固性的神经痛,常持续数月或者更久,一般疼痛超过两个月以上则称之为带状疱疹的后遗神经痛。治疗上可以口服卡马西平100mg,每日三次,严重者可以用阿米替林25mg,每日2-3次,多虑平25mg,每日1-2次。也可以用芬太尼透皮贴剂,该药可持续72小时释放阿片类的止痛剂,在皮肤局部外贴。同时服用营养神经药物,比如甲钴胺、维生素B1、加巴喷丁、普瑞巴林等,对于长期使用无效的患者,也可以用神经阻滞。"
崔琳静│淮北市人民医院
2018/11/04收听(25724)
带状疱疹神经痛的后遗症,即后遗神经痛,主要表现为疼痛,疼痛性质多种多样,如火烧、针刺、电击样疼... 张书力│武汉市第一医院 2023/05/02播放(62974)
带状疱疹神经痛的后遗症,即后遗神经痛,主要表现为疼痛,疼痛性质多种多样,如火烧、针刺、电击样疼...
张书力│武汉市第一医院
2023/05/02播放(62974)
"带状疱疹后神经痛是指疼痛持续至超过皮疹初发后4个月,急性疱疹性神经痛的疼痛,很可能是由两个因素共同引起。一个是病毒颗粒从感觉神经移至皮肤和皮下组织相关的炎症;另一个是神经结构损伤。应答组织损伤的初级传入神经元的活动,引起后角神经元改变,使其对进一步输入敏感,并在无持续性组织损伤的情况下,产生能维持疼痛的自发性活动,应答的持续性或许可解释带状疱疹后神经痛的持续疼痛。另有研究推测,进行性水痘-带状疱疹病毒复制,可能会引起带状疱疹后神经痛。"
赵琛│潍坊市人民医院
2018/08/31收听(45226)
" 带状疱疹后神经痛,是由于水痘带状疱疹病毒在侵犯皮肤感觉神经末梢后,导致神经出现了炎症、水肿、坏死,从而出现的神经性疼痛,通常疼痛剧烈。第一、带状疱疹发作早期,可以选择使用抗病毒药物,比如阿昔洛韦、伐昔洛韦、更昔洛韦等。第二、可以选择非甾体类抗炎药,比如布洛芬、吲哚美辛,双氯芬酸钠等,具有解热镇痛作用。 第三、可以选择作用于中枢神经系统药物,常见的比如加巴喷丁、普瑞巴林等。第四、可以选择使用三环类抗抑郁药物,常见的比如阿米替林。第五、也可以选择外用药物,比如复方利多卡因乳膏,通过局部表面麻醉而达到止痛的作用。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/12/12收听(83704)
带状疱疹是一个常见病、多发病,高发于老年患者。老年患者随着免疫功能的低下,带状疱疹病毒就会复苏... 许纲│上海市第十人民医院 2023/05/16播放(91640)
带状疱疹是一个常见病、多发病,高发于老年患者。老年患者随着免疫功能的低下,带状疱疹病毒就会复苏...
许纲│上海市第十人民医院
2023/05/16播放(91640)
"带状疱疹由于水痘带状疱疹病毒侵犯神经,会引起受累区域神经的发炎坏死产生神经痛。临床上不同年龄的带状疱疹患者,不同部位的带状疱疹,疼痛的严重程度也会有所不同。具体的止痛药物的选择与患者的年龄、疼痛的程度有关,还与带状疱疹的时期有关。对于轻、中度的疼痛,一般选择处方对乙酰氨基酚、非甾体类抗炎药,或曲马多。中、重度的疼痛可以考虑使用阿片类的药物,例如吗啡或羟考酮,或治疗神经病理性疼痛的药物,最常用的就是加巴喷丁或普瑞巴林。年纪越大、治疗越不及时,带状疱疹后遗神经痛发生的可能性越大,带状疱疹后遗神经痛是指四周左右,疱疹的皮损已经愈合,还有持续的神经痛。带状疱疹后神经痛的治疗,也是首选普瑞巴林或加巴喷丁这一类的药物。"
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/30收听(42162)
带状疱疹神经痛实际上分两部分,包括带状疱疹急性期和带状疱疹后遗神经痛,这两种病服用不同的药物。... 张志春│海南省肿瘤医院 2023/08/01播放(81336)
带状疱疹神经痛实际上分两部分,包括带状疱疹急性期和带状疱疹后遗神经痛,这两种病服用不同的药物。...
张志春│海南省肿瘤医院
2023/08/01播放(81336)
带状疱疹神经痛的药物治疗,包括镇痛药物和神经营养药物,早期即带状疱疹初期,前7-15天,还应联... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/05/14播放(73106)
带状疱疹神经痛的药物治疗,包括镇痛药物和神经营养药物,早期即带状疱疹初期,前7-15天,还应联...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/05/14播放(73106)
带状疱疹是由带状疱疹病毒在人体感冒、发烧等免疫力低下时侵入人体,导致神经分布区域及皮肤因强烈炎... 周大平│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/11/18播放(79706)
带状疱疹是由带状疱疹病毒在人体感冒、发烧等免疫力低下时侵入人体,导致神经分布区域及皮肤因强烈炎...
周大平│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/11/18播放(79706)
带状疱疹后遗症神经痛,可以通过以下方式缓解:1、用药治疗:可以用一些维生素之类的... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/05/17播放(31821)
带状疱疹后遗症神经痛,可以通过以下方式缓解:
1、用药治疗:可以用一些维生素之类的...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/05/17播放(31821)
带状疱疹后遗神经痛是目前比较难治的临床神经病理性疼痛,疼痛的发生主要是由于疱疹出现之后遗留的时... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/12/18播放(43684)
带状疱疹后遗神经痛是目前比较难治的临床神经病理性疼痛,疼痛的发生主要是由于疱疹出现之后遗留的时...
2023/12/18播放(43684)
带状疱疹后遗神经痛的治疗分几大块类的药物:1、抗癫痫类的药物,主要是卡马西平、普... 莫征波│湖南省脑科医院 2023/02/16播放(84238)
带状疱疹后遗神经痛的治疗分几大块类的药物:
1、抗癫痫类的药物,主要是卡马西平、普...
莫征波│湖南省脑科医院
2023/02/16播放(84238)
带状疱疹后遗症神经痛的治疗比较棘手,主... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/06/06播放(32326)
带状疱疹后遗症神经痛的治疗比较棘手,主...
2023/06/06播放(32326)
带状疱疹发生超过1个月,称之为带状疱疹后遗神经痛。其常规治疗方法为药物治疗,在药物治疗基础上,... 岳剑宁│首都医科大学宣武医院 2023/05/15播放(33323)
带状疱疹发生超过1个月,称之为带状疱疹后遗神经痛。其常规治疗方法为药物治疗,在药物治疗基础上,...
岳剑宁│首都医科大学宣武医院
2023/05/15播放(33323)
"带状疱疹是由于带状疱疹病毒感染机体后潜伏在体内,当机体免疫力低下时,病毒就会沿着神经支配的皮肤区域出现带状分布的成簇疱疹。由于这些疱疹病毒会大量侵蚀破坏神经纤维,所以即使经过积极治疗疱疹消失之后仍可能会遗留不同程度的病毒性-神经病理性疼痛,有的病例疼痛甚至会超过数十年,持续时间超过3个月者可称之为带状疱疹后神经痛。带状疱疹性神经痛治疗起来比较困难,主要是抗病毒、营养神经、止痛药物(如非甾体类抗炎止痛药、阿片类药物、抗抑郁药等)、局部封闭和神经阻滞等。"
张静│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/19收听(29066)
对于带状疱疹导致的神经痛,可以使用镇痛药物,比如较强效的治疗神经痛的药物,如普瑞巴林、加巴喷丁... 孙立元│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/29播放(63064)
对于带状疱疹导致的神经痛,可以使用镇痛药物,比如较强效的治疗神经痛的药物,如普瑞巴林、加巴喷丁...
孙立元│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/29播放(63064)
带状疱疹后遗症患者,如果疼痛剧烈,常常通过一、二、三线药进行综合治疗。常见治疗方式如下: 刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院 2024/04/28播放(40901)
带状疱疹后遗症患者,如果疼痛剧烈,常常通过一、二、三线药进行综合治疗。常见治疗方式如下:
刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院
2024/04/28播放(40901)
带状疱疹后遗神经痛的治疗有以下几种方案:1、采用营养神经治疗,带状疱疹的疼痛是神经痛,可以口服维生素B1、维生素B12营养神经,在一定程度上缓解疼痛;2、可以口服止痛药,比如普瑞巴林、加巴喷丁等,要按照说明书定时吃,不要只在疼痛发作的时候吃;3、可以使用非甾体类的抗炎药,比如布洛芬等;4、可以使用氦氖激光等光电治疗;5、如果疼痛已经严重影响生活质量,并且以上几种治疗方法都不能有效的控制,可以选择糖皮质激素,进行局部注射封闭神经治疗。
祝琳琳│沈阳市中西医结合医院
2020/04/23收听(23850)
到后期患者遗留的是带状疱疹分布区的疼痛,所以选择镇痛药物治疗,临床常用的是加巴喷丁或者普瑞巴林... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/06/06播放(43353)
到后期患者遗留的是带状疱疹分布区的疼痛,所以选择镇痛药物治疗,临床常用的是加巴喷丁或者普瑞巴林...
2023/06/06播放(43353)
"带状疱疹性神经痛,可服用以下几种药物:第一、卡马西平,首选的治疗药物,可从小剂量开始逐渐增加剂量,直到疼痛停止,疼痛停止后可逐渐减少剂量,确定最低有效量,作为维持剂量服用,卡马西平的有效率可达到70%-80%,如果出现头晕白细胞减少等不良反应,需停药。第二、加巴喷丁,常见不良反应有头晕嗜睡可逐渐耐受。第三、普瑞巴林,对于肾功能异常者需慎用。第四、氯硝西泮,需注意有嗜睡以及步态不稳等副作用。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/09/24收听(56916)
湖北省中西医结合医院 温暖
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