腰椎神经疼怎么治疗
2023-10-18 17:59:48播放:29960
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腰椎神经疼怎么治疗
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视频内容
腰椎神经痛,应该根据原因进行治疗。腰椎神经痛,无非是腰椎盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱三种。
首先都应该选择保守治疗,保守治疗可以做针灸、理疗、口服药物,如非甾体消炎止痛药,缓解疼痛,以及口服神经营养药物来营养神经,口服中药活血化瘀,消除神经根的水肿,缓解疼痛。
无论是腰椎间盘突出、椎管狭窄或者腰椎滑脱,如果神经根疼痛,经过保守治疗三个月到半年,疼痛没有缓解,还可以选择手术治疗。
对于手术选择,首选微创手术治疗,如对腰椎间盘突出,通过微创手术,能把突出的椎间盘切除,解除神经根的压迫,就能达到非常好的效果。
如果是多阶段椎管狭窄,非常严重,甚至有的是骨性狭窄,微创手术困难时,应该选择开放手术,解除神经根和侧隐窝狭窄的情况,解除神经根压迫。同时做内固定、椎间融合,恢复腰椎序列,有利于缓解疼痛和下肢功能恢复。
如果是腰椎滑脱,无论是微创减压固定,还是开放减压固定,都应该对滑脱椎体,进行适度复位,尽可能的复位。如果在复位的过程中,有可能造成神经损伤,应该避免过度复位或者非强制性复位,要量力而行,根据患者的条件,决定复位程度。
无论是腰椎管狭窄还是腰椎滑脱,如果减压后不稳定,无论是手术间出现,还是手术减压导致,都应该进行腰椎融合手术。
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