胆管扩张该怎么治疗一定要根据导致胆管扩张的原因，从而采取不同的治疗方案，具体如下：

1、先天性胆管扩张：比如先天性的胆管扩张症是一种发育的畸形，这种疾病往往需要通过手术的方法，才能够得到正确的处理；如果是肝内胆管的局部性扩张，可能需要切除一部分的肝脏组织，而肝外这种胆管的扩张，可能需要切除肝外胆管，然后再做胆肠的吻合，重新构建人工的胆道流出的通道；

2、结石引起胆管扩张：导致胆管扩张的最常见的原因是结石，如果结石不是太大，胆总管下端的开口功能良好，只需要通过手术或者ERCP的方式取出结石，恢复胆管的通畅，慢慢这个扩大的胆管会恢复到正常。而有一些结石的患者尤其长期梗阻的患者，或者结石嵌顿于胆管的开口处，使整个Oddi括约肌的功能受损，这个时候除了取掉结石以后，可能还需要再做胆肠吻合，也要重新构建胆道的流出通道；

3、肿瘤压迫导致胆管扩张：常见的情况是由于肿瘤的压迫，导致胆管的扩张。这样的病人如果经过评估能够切除肿瘤，只有将肿瘤切除以后，然后再重建人工的这种管道，即胆肠吻合，才能够解决这个问题。而如果肿瘤没有办法做切除，也可以通过ERCP或者PDCD的方式置管，将胆汁引流到肠道内或者引流到体外，从而解决病人黄疸的问题。但是这种方法一般不能从根本上解决胆管扩张的问题。