中国中医科学院西苑医院
口腔科
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牙齿作了根管治疗之后,牙齿可能会变脆,颜色也会有所改变,但牙齿的功能应该不会有太大改变。牙齿杀神经以后,牙齿没有血管、神经的支持,牙体可能会变脆,所以在根管治疗之后,后牙最好做牙冠保护牙齿。
后牙主要行使咀嚼功能,每天上万次这种咀嚼,咬合力比较大,对牙齿的损伤比较大。如果在进食硬的食物,或者是不小心咬到了比较坚硬的东西,由于牙齿脆性比较大,可能会出现隐裂或者是劈裂的现象。
这时就需要对牙齿进行拔除或者冠修复,所以最好在牙齿根管治疗之后,及时进行冠修复保护牙齿,防止牙齿在咬硬物的时候,发生劈裂的现象。
牙髓在失去神经之后,颜色可能也会慢慢的变暗、变黑,一般没有特别的影响,如果在前牙,也最好做牙套,恢复牙齿的外形美观。
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"牙齿失去了牙神经的营养以后,会变得脆弱,具体使用时间可能与咀嚼习惯、进食的种类有很大的关系。杀牙神经后,有可能会由于牙齿剩余的特别少,又比较脆,在某天吃了特别硬的、特别小的东西的情况下,比如芝麻,就可能导致牙齿的劈裂,或者是吃螃蟹,也能导致牙齿的劈裂,甚至导致没有神经的牙齿拔除。如果自身有杀过神经的牙齿,首先需要注意,避免用这颗牙齿吃太硬、太黏的食物。同时还需要注意,及时地进行根管治疗,也就是杀完神经以后,做牙套,能够最大限度地防止牙齿产生劈裂。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/09/26收听(26520)
牙齿杀神经的方法包括失活法和麻醉法,在局部麻醉状态下可以直接磨开髓腔,刮除冠髓,使用扩大针或拔髓针将牙髓组织缠绕后整体带出。局麻效果不佳或对麻醉药物过敏的患者可以应用失活法,将化学药物放在露髓处,使牙髓组织坏死,失去活力,最后去除,常用的失活剂有多聚甲醛、金属砷、三氧化二砷等。对于根尖孔尚未形成的年轻恒牙,由于血液循环速度较快,药物容易扩散到达根尖周组织,引起化学性根尖周炎,最好不要使用药物失活法。
王惠│济南市中医医院
2020/07/29收听(95996)
"牙神经杀死后不戴牙套,由于牙体磨损能坚持3-5年,磨牙会变成残根或残冠。前牙发生牙髓炎或根尖周炎时,如果缺损面积不大,可以在舌面窝正中,磨开髓腔摘除牙髓,完成根管治疗。失去牙髓的营养供给后,前牙的颜色逐渐发黑、变暗,影响美观,可以使用树脂贴面改变颜色。后牙发生大面积龋坏,完成根管治疗后,由于髓腔与根管预备时切除较多的牙体组织,破坏了牙体结构。牙体组织在较大咬合力的作用下,逐渐发生崩解,甚至折裂。患者注意不要将杀神经药碰到牙龈组织,会烧伤牙龈,带来痛苦。患者平时养成良好的刷牙习惯,刷牙一般需要刷3分钟,保持口腔内环境清洁卫生。"
2020/06/17收听(21604)
"自己在家不能杀神经,杀神经是一个专业技术性很强的治疗措施,即使是口腔科医生,也不能在家自己进行杀神经。因为在家可能不能钻开牙齿,也不好找到穿髓孔,确切把药物放在穿髓孔上,对神经起到失活作用。有一些神经失活剂作用比较强,例如三氧化二砷,在放置的过程当中如果放置不当,还有可能造成牙龈或者牙槽骨发生坏死。如果杀神经的时间过长,也有可能造成根尖区的牙槽骨坏死。所以牙髓出现的炎症,需要进行失活治疗,应该到正规医院口腔科或者大型医院的牙体牙髓科,由专业的医生进行处理。专业的医生查找穿髓孔或者钻开牙齿,放上神经失活剂来杀神经。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/11/12收听(35758)
"牙齿进行杀神经,即进行根管治疗。杀神经也就是取出牙神经,杀神经过程包括牙医首先使用具有使牙神经失活作用药物,置入到牙髓腔内,经过一周左右时间牙髓就会坏死,失去活力。下次复诊时使用专用锉或扩大针,以及拔髓针取出牙神经,并对于牙神经所在空腔,即根管进行扩大,扩大以后下一步再进行严密根管充填,相当于把牙齿内部牙神经取出来,并对根管进行消毒、扩大,充填以后防止产生再感染机会,起到治疗牙神经作用。杀神经目前也叫根管治疗,适应症主要针对牙髓炎和根尖周炎。"
2021/04/09收听(49674)
"给牙齿杀神经,也就是需要进行根管治疗。治疗过程中不是特别疼,第一次取出牙神经的时候需要打麻药,所以病人可以耐受。如果疼痛医生就会打麻药,会无痛操作,所以不用担心。具体杀神经,也就是具体根管治疗的步骤,需要复诊四次左右,包括根管预备、根管消毒和根管充填三大步骤。每次复诊治疗的内容不一样,如下:第一部分可能在局部麻醉下取出牙神经;第二部分进行根管的预备;第三部分进行充填治疗。充填完成以后牙齿可以补牙,最好及时进行牙套的修复,防止牙齿劈裂的发生。"
2021/02/25收听(79374)
牙齿杀神经首先进行临床检查,确认牙髓需要进行失活处理,也就是杀神经处理。其次进行局部麻醉,在局部麻醉下用涡轮机去除龋坏组织,进行开髓处理,钻开牙齿,暴露有新鲜活力的牙髓组织,一般暴露的大小直径在2mm左右就可以。再次暴露牙髓组织之后,进行适当的止血等处理,放置失活剂,放置失活牙髓的药物。最后放置药物后,在牙髓腔内钻开的窝洞里面放置暂封的药物,防止失活剂脱落,这样就完成了牙髓失活剂的放置。放置失活剂之后,表面的暂封药物要注意保护,一般在两个小时内尽量不要进食,到下次复诊前尽量不要用这边牙齿咀嚼。刚放置的药物一定要注意保护,要按照预约时间进行复诊治疗。
张耀国│江苏省口腔医院
2020/10/28收听(50856)
杀牙神经的治疗也叫做根管治疗,根管治疗的步骤是去除腐质等导致牙髓发炎的病因,将髓室顶完全揭干净,将髓腔完全彻底的暴露,去除髓腔内感染的牙髓组织,寻找到所有的根管进行根管清理再进行冲洗,冲洗完之后对根管进行封药。1-2周左右进行复诊,将充填的药物去除干净以后,如果没有什么叩痛等不适症状,就可以进行根管充填。根管充填主要是用来封闭根尖孔,使根管内的解剖与牙周组织隔绝,从而恢复牙齿的功能。
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2020/04/12收听(17490)
如果补牙时进行过根管治疗,即杀完牙神经再进行补牙治疗以后,首先补的牙齿不能使用太大的咀嚼力。因... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/24播放(60456)
如果补牙时进行过根管治疗,即杀完牙神经再进行补牙治疗以后,首先补的牙齿不能使用太大的咀嚼力。因...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/24播放(60456)
"杀死牙神经不能不疼,但是可以采取一些方法让疼痛减轻,临床上有一些方法可以使牙神经失活,疼痛比较轻的有以下途径:1、直接拔髓,一般可以在局麻下将牙髓拔除,先进行局部麻醉,一般是用碧蓝麻进行阻滞麻醉或者是局部浸润麻醉、牙周膜麻醉,待麻醉显效以后再直接拔除牙髓就没有明显的疼痛。2、失活治疗,失活治疗可以采用比较温和的失活剂,如多聚甲醛,将多聚甲醛放在穿髓孔上慢慢的使牙神经失活,完全失活以后再拔除牙髓就没有明显的疼痛。如果使用的比较强效的失活剂,也就是短期内引起牙髓坏死,一般有可能会出现疼痛。"
2020/08/24收听(65988)
"牙齿杀神经的价格是根据牙齿根管的数目所决定。针对前牙区通常含有单根和双根的根管,收费标准在500-1000元;对于后面的大牙通常含有3-4个根管,收费标准一般在1000-3000元;针对曾经做过治疗的牙齿,再次复发牙髓炎或者根尖周炎,在治疗时会额外加收一定的费用,如果针对比较复杂的根管治疗,需要进行显微镜下的操作,还要额外增加将近1000元的费用,对于杀神经的费用,大概就是这些。但是在根管治疗以后,还要进行桩冠或者嵌体的修复,额外需要收费。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2019/04/17收听(28616)
杀牙神经的治疗就是根管治疗,根管治疗对于前牙,一个根管的牙齿一般收费在300元,后牙有3-4个根管收费要在1000元左右,经过根管治疗之后的牙齿,还要再做后期的全冠修复来保护牙齿,做过根管治疗后杀牙神经的牙齿会变脆更容易咬劈裂。有时需要做杀神经的牙齿在治疗完成之后花费比较高,做全冠的价格一般都在1000元以上,好的全瓷冠要2000元以上,所以需要做杀神经治疗的牙齿治疗费用比较高,建议在牙齿出现龋齿的早期进行治疗,没有发展到牙髓炎需要杀神经时补牙就可以解决,花费是比较少的。
苗俊峰│济南市人民医院
2019/07/22收听(46560)
牙齿有前牙,还有稍微靠后一点的牙齿,还有后面的磨牙。杀牙神经所需时间要根据牙位来计算,具体情况... 宫作德│济南市口腔医院 2023/08/28播放(53264)
牙齿有前牙,还有稍微靠后一点的牙齿,还有后面的磨牙。杀牙神经所需时间要根据牙位来计算,具体情况...
宫作德│济南市口腔医院
2023/08/28播放(53264)
牙齿神经如果被杀死,牙齿就失去了营养的来源,牙齿会变得很脆,在咀嚼时容易发生劈裂。所以建议病人要保护好牙齿,尽量避免出现龋坏,防止龋坏加深,而引起牙髓炎、根尖炎,要避免去杀神经。但是如果出现了龋病,需要尽快到正规医院的口腔科进行检查,进行龋病的治疗,把龋洞内的腐败坏死组织去除,然后进行充填。防止龋洞内的细菌继续破坏牙冠,最终会达到牙髓组织,而引起牙髓炎。如果已经被杀了神经,建议采用全冠修复这个牙冠,防止在咀嚼中引起劈裂。
2019/04/25收听(63026)
"牙齿杀神经处理一般需要七天左右的时间,龋齿、外伤或者发育畸形等原因造成牙齿的牙髓感染,有疼痛的情况下需要做根管治疗。根管治疗的基本步骤是先去除牙髓,在牙髓有活力的情况一般会采取先放置杀死牙髓神经的药物,即失活剂,对牙髓神经进行处理,然后等牙髓失去活力之后去除牙髓,这样可以在没有疼痛的情况下进行治疗,一般情况下封入的杀神经药物通常在一周左右的时间可以起到作用,可以进行下一步的处理。在封失活剂之后牙齿可能会出现轻微的疼痛,如果疼痛比较严重要及时面诊处理。封失活剂之后在刷牙、吃饭的时候,要注意保护失活剂,保护所封的药物不要脱落,按照医生约定的时间按时进行复诊处理,避免失活剂封的时间太长,造成不良的影响。"
2020/10/28收听(44860)
"牙齿杀神经治疗能降低患者痛苦,治疗周期通常需要1周左右。根管治疗时有两种方式。如果打了麻药,患者麻药效果很好,不一定杀神经,可以直接开髓,把牙髓完整拔除,消除疼痛。部分病人对麻药效果没那么好,而且时间也不够,出血量比较大的时候,使用封杀神经的药,将失活剂封在牙根里面,一般1周牙髓完全坏死。所以杀神经时间通常1周,大部分情况下所有的神经都杀死了,极少数在根尖的地方还残留一点牙神经。建议患者杀神经后要注意口腔的卫生,而且在修补后还要注意观察症状,如果事后感觉到疼痛,考虑是有炎症,应遵医嘱适当的口服抗生素进行消炎。"
王革│武汉大学口腔医院
2020/05/12收听(29574)
"牙齿杀神经的治疗,就是临床上所说的根管治疗。对于有些急性的牙髓炎或者急性的根尖周炎,需要进行开髓引流,缓解局部的炎症之后,再进行下一步的治疗,包括根管的预备、根管的消毒以及根管的充填。有牙髓炎的时候,直接进行开髓拔出神经可能会比较疼痛,而且有时候局部麻醉的效果不佳,可以考虑先行局部封失活剂,将牙髓杀死之后,再进行后面的治疗。因此,牙齿杀神经治疗的根管治疗的步骤,就是要进行开髓引流,然后根管预备或根管消毒、根管充填。如果需要封失活剂,在封失活剂之后,有一步取出失活剂,然后再进行下一步的根管预备。"
2019/06/18收听(16118)
"杀神经需要的时间,主要看应用什么杀神经的药物,不同的药效果也不一样,需要进行具体分析。临床上常用的有两种,一个是三氧化化二砷,是一种剧毒的药物,其杀神经的效率比较强,一般3天左右就可以将神经完全杀死,可以再到医院复诊,由医生将冠髓和根髓完全的拔除。在拔除牙髓的时候,由于牙髓已经发生了坏死,所以拔的时候就没有明显的疼痛。另一个是多聚甲醛。它是一个效率稍微弱一些的,比较温和的药物。一般需要两周左右的时间。一般在穿髓孔上放上多聚甲醛,医生会嘱咐病人在两周以后进行复诊。在放置杀神经药物期间建议不要咬较硬的食物,如果出现了剧烈的疼痛,应该尽早就诊,由医生进行相应的处理。建议患者要注意口腔的清洁、卫生,每次进食后立即用淡盐水漱口,特别是吃糖、饮用牛奶后。养成早晚刷牙的好习惯,并且刷牙时要注意刷牙的方式,用正确的刷牙方法来刷牙。"
2020/05/24收听(28722)
"杀牙神经又叫做根管治疗,根管治疗的价钱与根管的数量有关,一般一个根管的牙齿根管治疗的价格比较便宜,大概在300元左右,两个根管的牙齿,根管治疗的费用在500-700元之间,后面的大牙一般有三个根管,根管治疗的费用一般都在1000元左右,有的牙齿有四个根管,根管治疗的费用还要更贵一些,一般都在1200元左右。不过这个价格并不是固定的,这只是一个大概的范围,根管治疗的具体价格,还要看患者就诊的医院的级别或者诊所规模的大小,而且这个费用只是根管治疗的价格,后期如果需要补牙或者做烤瓷牙冠,费用还需要单独计算。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/07/29收听(17428)
"杀神经一共需要一个月左右的时间,杀神经也叫根管治疗,根管治疗是治疗牙髓炎和根尖周炎首选的治疗方法,也就是牙神经发炎以后要治疗首选根管治疗。根管治疗包括根管预备、根管消毒和根管充填三大步骤,需要治疗四次左右,每次复诊间隔一周左右,所以算下来整个根管治疗的时间大概是一个月。牙髓炎经过根管治疗以后,建议病人来进行全冠的修复,全冠修复还要再来两次。在牙齿诊断为牙髓炎或者根尖周炎时,整个疗程下来大概七次左右,所以时间比较久。这也提示在牙齿有龋洞以后最好及时进行补牙充填,防止感染波及到牙神经,导致更大的龋坏,治疗时间也特别长。"
2021/03/12收听(73454)
湖北省中西医结合医院 温暖
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