首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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气管异物，指异物进入、停留、嵌顿在气管或支气管的状态。而气管异物的取出，通常会应用纤维支气管镜，进行取异物的操作。纤维支气管镜是类似胃镜的镜子，镜子从鼻腔或者口腔经过咽喉进入气管。
在进入气管后，先要做检查，即确定气管异物的存在以及气管异物的位置。然后应用手段，例如套圈、活检钳，把异物夹出。当然有时通过支气管镜，虽然发现气管异物，但是无法通过气管镜下操作而取出气管异物，此时则通过外科手术把异物取出。
当然如果气管异物嵌顿的位置接近声门，也可以通过喉镜而取出异物。所以气管异物的治疗，通常经过纤维支气管镜或喉镜取异物，或者经过手术取出异物。
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"对于儿童支气管有异物如何取出，需要根据异物的大小、形状、性质以及异物的位置决定。如果气管异物的位置在主支气管，可以用硬质支气管镜快速取出。如果支气管异物的位置较深，硬质支气管镜难以到达，需要用软质支气管镜取出。如果均操作失败，必要时需要在麻醉开胸手术下取出气管异物。气管异物可以引起窒息，随时会有生命危险，在取支气管异物的过程中也随时有生命危险，所以取气管异物的时候需要在医生的监护下进行，随时准备抢救。"
杨保旺│兰州大学第二医院
2020/01/19收听(41466)
儿童气管异物即常说的小儿气管、支气管异物。气管、支气管异物常常发生在1-3岁，这个年龄段的孩子... 张和平│太原市妇幼保健院 2023/07/22播放(91094)
儿童气管异物即常说的小儿气管、支气管异物。气管、支气管异物常常发生在1-3岁，这个年龄段的孩子...
张和平│太原市妇幼保健院
2023/07/22播放(91094)
"耳朵有异物怎么取出来，要看异物的大小和性质，采取不一样的方法。耳朵最常见的异物是外耳道自身耵聍腺产生的耵聍，如果外耳道宽敞少量的耵聍，可以用棉棒或者掏耳勺掏出来。如果是比较大的、比较硬的耵聍将外耳道堵塞，出现耳闷、耳部疼痛、外耳道炎、鼓膜充血等症状。首先要消除炎症，在没有疼痛的情况下用5%的碳酸氢钠反复浸泡，一般三天，然后到医院耳科门诊行外耳道冲洗或者负压吸引器吸引，将外耳道清理干净。如果是虫子、昆虫等活的异物，首先要用香油或者碘伏将外耳道灌满，使得昆虫窒息死亡，然后在耳镜或耳内镜下取出。如果是小球或者小的物体塞到耳朵里，要在耳镜或耳内镜下将其取出。如果卡的较紧出现炎症无法取出，甚至还要在局麻下行外耳道切开将异物取出。"
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2019/02/13收听(10090)
"发生食道异物时患者会出现吞咽疼痛、吞咽困难的现象，最常见的是动物骨头类的如鱼刺、鸡骨。如果异物在喉部可见的部位，可以用镊子轻轻取出，如果异物在喉咽部不可见，应及时去医院通过间接喉镜将异物取出来，切勿用吃馒头、喝醋的方法来解决，以免划伤食道粘膜。如果异物为金属类的，可先通过X线确定异物位置。如果嵌顿在食道的狭窄处，要在胃镜或食管镜下行异物取出术。食道发生异物时要及时去医院就诊，如超过24小时会导致食道粘膜发生充血水肿，影响异物取出。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/05收听(31982)
喉咙有异物最多见的就是吃进去的鱼刺、枣核、鸡骨头，也有假牙托等卡到咽喉，病人会出现非常明显的咽... 宋海涛│北京医院 2023/07/12播放(31696)
喉咙有异物最多见的就是吃进去的鱼刺、枣核、鸡骨头，也有假牙托等卡到咽喉，病人会出现非常明显的咽...
宋海涛│北京医院
2023/07/12播放(31696)
确定气管是否存在异物，通常可以从症状情况进行判断。首先可以从患者表现的症状确认，如果是有异物的... 张文江│中国中医科学院西苑医院 2023/10/11播放(90600)
确定气管是否存在异物，通常可以从症状情况进行判断。首先可以从患者表现的症状确认，如果是有异物的...
张文江│中国中医科学院西苑医院
2023/10/11播放(90600)
"气管异物，往往是误吸引起，有以下方法确诊：1、询问患者病史，如有没有在吃饭的时候，突然出现刺激性的呛咳、呼吸困难，并了解当时吃的食物和有可能吸入的食物。异物如果比较大，如花生、果冻、糖块，立即会出现窒息，如果误吸的是细小的骨头、米粒、辣椒等，往往会引起间断的、阵发性的咳嗽，以及异物引起的局部炎症反应，而出现发热、咳黄痰、血常规白细胞高；2、如果怀疑气管内有异物的时候，先做肺部CT的检查，异物的密度比较高，比如小骨头，CT可以显示出来，如果吸入的是食物，密度不高，CT可能仅仅表现局部的炎症，可以进一步做气管镜的检查，确定是否有异物。"
牟小芬│中国人民解放军总医院
2020/04/20收听(98338)
"气管异物多见于儿童，病史采集是临床医生最为重要的一点。要从家属身上要明确是否有当时的呛咳史，明确有没有剧烈的咳嗽。有些患儿呛咳之后立即就会出现呼吸困难，急诊就诊于医院之后，要给予相应的紧急治疗。还有一些人可能是病史不够明确，长期反复的咳嗽、发烧为主，反复就诊于儿科，给予各种抗生素的治疗、辅助治疗以后，效果并不明显，仍然持续有间断性的咳嗽、发烧，可能也要考虑是气管异物的可能性。因为对于生物性的误吸异物，比如花生、瓜子，可能对于影像学的显影并不明显，患儿表现为反复的咳嗽、发烧或者肺不张、肺气肿的现象。必要的时候还要需要做支气管镜的检查，明确是否有异物存留。"
史冬梅│惠州市第三人民医院
2018/11/05收听(14976)
气管内有异物是非常严重的临床疾病，短时间无法取出可以直接堵塞呼吸道导致缺氧，危及患者生命，导致死亡。为了进一步明确气管的异物，只能通过纤维支气管镜或者气管切开、气管插管。若要确诊气管异物，大多数情况下，依据吸气性呼吸困难的临床症状和体征，尤其是典型的患者可能会伴有非常典型的吸气性呼吸困难，可能会有鼻翼扇动、胸骨上凹、锁骨上凹、肋间隙上凹、呼吸频率增快、呼吸困难、大汗淋漓，甚至伴有喘鸣。
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/04收听(75982)
如果出现气管异物，逐渐不咳，病人呼吸困难症状缓解，也没有呼吸窘迫，呼吸也不急促，自觉症状改善，... 李毅贤│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/19播放(94932)
如果出现气管异物，逐渐不咳，病人呼吸困难症状缓解，也没有呼吸窘迫，呼吸也不急促，自觉症状改善，...
李毅贤│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/19播放(94932)
鼻腔内有异物的情况常见于儿童，儿童偏好于将 王琳│河南省人民医院 2023/09/30播放(84048)
王琳│河南省人民医院
2023/09/30播放(84048)
很多患者在工作和生活中会受到严重眼外伤，如修理机械时铁屑进入眼睛里，小孩子打玩具子弹枪不慎伤到... 周清华│中南大学湘雅二医院 2023/11/21播放(75468)
很多患者在工作和生活中会受到严重眼外伤，如修理机械时铁屑进入眼睛里，小孩子打玩具子弹枪不慎伤到...
周清华│中南大学湘雅二医院
2023/11/21播放(75468)
眼睛里头进入了小异物有两种取出的方法，第一种是自行取出，第二种是去医院取出，具体如下：...
眼睛里头进入了小异物有两种取出的方法，第一种是自行取出，第二种是去医院取出，具体如下：
王卫│中日友好医院
2023/11/22播放(46051)
嗓子感觉有异物怎么取出来，首先要有明确的进入异物的病史，比如吃鱼或者吃枣核等。如果是吃鱼引起的咽部疼痛，可以到医院看双侧扁桃体或者喉部是否有鱼刺，如果有鱼刺，在扁桃体上可以用镊子直接取出。如果咽部看不到异物，考虑在喉部，可以做间接喉镜或者电子喉镜检查，发现异物可以直接取出。如果咽部和喉部均看不到异物，吞咽疼痛比较明显，考虑有食道异物的可能，尤其是枣核比较容易出现食道异物的情况，可以做CT检查或者直接做胃镜检查，如果发现异物，可以直接用胃镜取出。如果用胃镜无法取出，可以考虑做全麻用食道镜取出。
林晓昕│北部战区总医院
2019/06/04收听(45626)
"眼睛里面如果有异物，取出的方法主要看异物所处的位置。如果是结膜囊异物或者角膜异物，这种情况相对是比较简单的。可以直接在裂隙灯下明确异物所在的位置，然后直接取出就可以。如果是角膜异物，异物比较深或者存留在眼睛的时间比较长，一定要注意尽量将异物周边的铁锈清除干净，这样才能避免铁锈症的发生。如果是眼睛里面的异物也就是球内异物，这种情况是比较严重的。这种情况一般见于眼球穿通伤，一定要尽早的行玻璃体切割手术将眼内的异物取出来，这样才能避免严重的并发症，比如眼内的感染。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/02收听(95738)
"阴道内如果有白色的异物，建议最好去医院做妇科检查，通过窥器将阴道撑开之后，然后了解阴道的异物究竟在哪个位置，可以取出。如果异物存留的时间比较长，有可能在阴道内形成包裹，建议分离开包裹之后再将异物取出，并且做局部的冲洗，同时给予抗生素进行治疗，主要的目的是为了预防感染。另外，无论是什么原因都不建议在阴道内塞入异物，如果是不小心将异物弄到阴道当中，要及时的给予取出，避免由于异物刺激在局部形成炎症，而造成比较严重的后果。建议日常生活中一定要保持外阴清洁。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/05/26收听(17360)
"当感觉到咽喉部有异物时，有可能是存在真正的异物，也有可能会是一种感觉异常，建议先完善喉镜检查，在明视状态下观察整个喉腔的情况。当存在异物时，可以在间接喉镜或纤维喉镜下取出。对于咽喉部反射敏感或取出困难的，也可以在全身麻醉下，经直达喉镜直接取出。必要时也可以结合咽喉部CT，进一步排除是否存在黏膜下异物。如果是一种感觉异常，治疗方法更多的是以去除病因为主，建议戒除烟酒，减少进食辛辣、刺激性食物，避免接触粉尘及刺激性气体，多食用水果，同时注意漱口，保持口腔卫生。如果有明显的全身性疾病，如甲状腺功能低下，维生素缺乏等，要积极治疗原发病。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/06收听(82430)
"如果感觉到气管里有异物，应该第一时间去正规医院进行气管镜检查，确认有异物后可以用手术的方式去除。在直达喉镜或支气管镜下，及时将异物取出，术后可以遵医嘱给予抗生素或者激素，防止出现术后喉咙水肿。需要注意一旦发现气管里有异物，无论大小一定要尽快就医。因为即使再小的异物，只要卡在气管里没有及时去除，就可能会慢慢形成肉芽肿，会对气管产生慢性刺激，最后甚至可能导致癌变，平时生活里也要养成细嚼慢咽的习惯。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/10/24收听(47320)
异物进入气管属于严重症状，因气道属于呼吸主要气道。存在异物首先会影响呼吸，出现严重后果，主要有... 李爱群│滨州医学院烟台附属医院 2023/11/20播放(80612)
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2023/11/20播放(80612)
目前，气管异物发现得越来越多，特别对于幼儿，也发生于部分成人。气管异物的处理方法需根据其异物的... 涂红缨│江西省人民医院 2023/03/05播放(81204)
目前，气管异物发现得越来越多，特别对于幼儿，也发生于部分成人。气管异物的处理方法需根据其异物的...
涂红缨│江西省人民医院
2023/03/05播放(81204)
湖北省中西医结合医院 温暖
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