北京协和医院
妇产科
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宫颈糜烂为过时的妇科疾病名词，多数患者无任何症状，极少数患者有接触性出血和阴道分泌物增多。部分患者如果柱状上皮外移较严重，接触以后可能有出血，可用物理方法将外移的柱状上皮变成鳞状上皮。
部分宫颈糜烂患者有阴道分泌物增多状况，易反复发作阴道炎。如果在妇科就诊时发现反复发作的阴道炎、阴道分泌物较多、宫颈较肥大、柱状上皮增殖较严重，也可用物理方法将柱状上皮变成鳞状上皮。
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"宫颈糜烂目前已经明确，并不是病理学上的上皮溃疡缺失所导致的真性糜烂，也与慢性宫颈炎症并不一致。宫颈糜烂只是临床征象，可以为生理性改变，也可以为病理性的改变。宫颈糜烂大部分没有明显的症状，少数的患者可能有阴道分泌物的增多，分泌物为淡黄色或脓性。性生活后有出血，月经间期也有出血的征象，偶尔有分泌物刺激，引起外阴瘙痒或不适。妇科检查可以看到宫颈呈糜烂样改变，或者有黄色的分泌物覆盖子宫颈口，或从子宫颈口流出，也有可能表现为宫颈息肉或者是宫颈肥大。对于仅仅表现为糜烂样改变的，如果没有症状的生理性改变无需处理。对于糜烂样改变伴有分泌物多，乳头状增生或接触性出血的，可给予局部的物理治疗。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/05/19收听(36176)
宫颈糜烂目前已经不存在，可以将其分为生理性和病理性，不同性质下症状也有所不同：1、生... 刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/28播放(35317)
宫颈糜烂目前已经不存在，可以将其分为生理性和病理性，不同性质下症状也有所不同：1、生...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/28播放(35317)
宫颈糜烂已经被子宫颈柱状上皮外移的专业性术语所取代。子宫颈柱状上皮外移绝大多数是生理性状态，并... 程娇影│中日友好医院 2023/01/06播放(90984)
宫颈糜烂已经被子宫颈柱状上皮外移的专业性术语所取代。子宫颈柱状上皮外移绝大多数是生理性状态，并...
程娇影│中日友好医院
2023/01/06播放(90984)
"宫颈糜烂最早期常常没有任何临床症状，是查体偶然发现，随着糜烂面积增大，有时会出现性交后出血、白带增多或者腰酸、腰痛等症状，影响生活。宫颈糜烂是女性常见病，表现为宫颈由光滑、红润上皮转变为粗糙颗粒状糜烂面。对于宫颈糜烂，首先要检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈癌前病变甚至宫颈癌。除外这些严重情况，宫颈糜烂一般是宫颈炎的表现，是同房等外力作用造成宫颈上皮表面的破坏和缺损导致，常常需要给予激光、冷冻、微波等物理治疗。当然对于病变轻、没有症状的宫颈糜烂，也可以不治疗，长期随诊观察。"
赵晓东│北京医院
2020/07/01收听(59568)
"宫颈糜烂，无论是轻度的糜烂，还是重度的糜烂，在临床上都不会引起任何症状。因为宫颈糜烂属于正常的生理现象，主要是年轻人体内的雌激素分泌旺盛，才导致宫颈柱状上皮外移。由于宫颈柱状上皮外移，柱状上皮抵抗力没有原来的复层鳞状上皮抵抗力好，所以感染的机会就会增加。要注意性生活以及月经期的卫生，并且建议每年都做一次妇科检查，同时做宫颈癌的筛查。另外，如果发现阴道分泌物增多，颜色变黄时，建议去医院做相应的检查。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/10/27收听(79064)
"宫颈糜烂早期可能会出现分泌物增多，外阴阴道瘙痒以及分泌物有异味，出现接触性出血等症状，建议及时行宫颈的排癌检查，行TCT及HPV检查，排除宫颈的病变。可以给予对症治疗，给予局部用药，比如消糜栓阴道上药，连用一个疗程；或者给予中成的口服药，比如宫炎平胶囊、坤复康胶囊等口服；或者给予妇靡康栓阴道上药，妇靡康凝胶阴道上药。经过积极的治疗，宫颈的炎症就可以好转。如果症状比较严重可以采用物理治疗，比如可以行宫颈利普刀手术或者射频消融手术等，治疗宫颈糜烂。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/01/07收听(98022)
"宫颈糜烂早期可能会有接触性出血的症状，宫颈糜烂的术语现在绝大多数都已经被取代了，因为就宫颈糜烂而言分为真性糜烂和假性糜烂。真正的宫颈糜烂就是真性糜烂，在临床上见到的比较少，大多数都是由于外界的环境、物理化学因素刺激而导致了宫颈的鳞状上皮出现了局部的缺损，呈现糜烂面，但是在临床上比较少见。绝大多数都是假性的宫颈糜烂，所谓的假性宫颈糜烂是本身生理状态下由于雌激素水平的刺激导致宫颈的柱状上皮外移，由于柱状上皮是单层的，比宫颈外口的浮层的鳞状上皮要薄，而且能够透过柱状上皮看到其内的宫颈间质呈现肉色的改变。因此在以前对这种生理状况不是很明确的情况下称之为宫颈糜烂，但是现在称之为宫颈柱状上皮外移。这时有可能会由于宫颈的柱状上皮比较薄，而出现接触性出血，但出血量是比较少的，而且有可能会有人出现时多时少的宫颈分泌物比平时稍微多一点点，甚至带有黄色或者是淡淡的脓性的改变。这样的情况下考虑宫颈炎的可能会偏大，建议尽快到医院就诊，进行相应的检查。"
2020/04/16收听(21336)
宫颈糜烂在临床大夫看来，不能说明是一个症状或者疾病。因为宫颈只能叫糜烂状改变，以往教科书认为糜... 李东燕│山西医科大学第二医院 2023/08/29播放(78148)
宫颈糜烂在临床大夫看来，不能说明是一个症状或者疾病。因为宫颈只能叫糜烂状改变，以往教科书认为糜...
李东燕│山西医科大学第二医院
2023/08/29播放(78148)
"宫颈糜烂早期症状有：大部分患者无症状，有症状者主要表现为阴道分泌物增多，呈黏液脓性改变，阴道分泌物刺激阴道局部可引起外阴瘙痒及灼热感。此外还可出现经间期出血、性交后出血等症状。若合并泌尿系感染可出现尿频、尿急、尿痛等。妇科检查可见子宫颈充血、水肿、糜烂，黏膜外翻，有黏液脓性分泌物附着，甚至从宫颈管流出。宫颈管质脆，容易诱发出血。若为淋病奈瑟菌引起尿道旁腺、前庭大腺受累，可见尿道口、阴道口黏膜充血、水肿以及多量脓性分泌物等。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/09/25收听(65858)
宫颈糜烂癌变的早期症状主要是接触性出血，表现为性生活后出血。此外，可存在 郑萍│首都医科大学北京妇产医院 2023/09/15播放(68670)
郑萍│首都医科大学北京妇产医院
2023/09/15播放(68670)
"正常的宫颈和宫颈糜烂的区别主要是以下几点：第一、在症状上的区别，正常的宫颈表面是光滑的，所以一般白带也会比较正常并且量也不多；而宫颈有糜烂的患者，宫颈内的腺体受到破坏，所以白带相对会多，而且容易出现白带发黄、白带增多，如果糜烂面积比较大，由于糜烂的部位质地比较脆，在性生活后可能还会引起褐色的白带。第二、外观上的区别，正常的宫颈表面很光滑，呈淡粉色；而糜烂的宫颈，可以在宫颈表面可以看到颗粒状的凸起，而且是以宫颈口为中心向外扩大，糜烂的范围越大，说明病变越严重，有糜烂的宫颈也容易发生病变，需要及时地完善宫颈的防癌筛查。"
桑敏│黄冈市中心医院
2020/05/21收听(12928)
"宫颈糜烂是妇科的常见症状，早期表现一般就是有阴道分泌物明显增加，然后白带呈黄绿色改变，或者有有血丝，还有就是有阴道瘙痒，是由于分泌物刺激局部的黏膜引起的，有异味，同房后有的时候有出血，这个也是导致去就诊的主要原因。这个是宫颈糜烂的早期常见症状。宫颈糜烂通常分为轻度、中重度。早期轻中度宫颈糜烂可以保守治疗，选择阴道保妇康栓或者是消糜栓等药物，阴道上药治疗。同时配合口服消炎药，节制性生活。重度宫颈糜烂，推荐选择利普刀手术，效果比较好，因为这个时段的糜烂阴道，上药治疗效果不会很好。另外注意个人卫生管理，养成良好的卫生习惯是预防妇科炎症的积极有效的办法。"
崔英杰│敦化市第二人民医院
2018/05/19收听(31588)
"宫颈糜烂是妇科的常见症状，早期表现是有阴道分泌物量的明显增加，然后白带呈黄绿色改变，或者有血丝状，还有就是有阴道瘙痒，是由于分泌物刺激局部黏膜引起的，有异味，同房后有的时候有出血，这也是导致去就诊的主要原因，这是宫颈糜烂的早期常见症状。宫颈糜烂通常分为轻度、中度及重度。早期轻、中度宫颈糜烂可以保守治疗，选择阴道保妇康栓或者消糜栓等药物，阴道上药治疗。同时配合口服消炎药，节制性生活。重度宫颈糜烂推荐选择利普刀手术，效果比较好，因为这个时段的糜烂，阴道上药治疗效果不会很好。另外，注意个人卫生，养成良好的卫生习惯是预防妇科炎症积极有效的办法。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2018/12/28收听(56072)
宫颈糜烂早期属于宫颈炎，大多数属于生理性宫颈柱状上皮异位，一般不会有明显临床症状属于生理性改变。大多数有性生活经历的女性，都会有不同程度的宫颈炎。如果宫颈炎发生细菌感染，导致比较明显的宫颈糜烂容易出现白带增多、白带有异味。如果不注意做好外阴清洁卫生、保持外阴干燥，外阴局部皮肤长时间受潮湿刺激，还容易发生外阴瘙痒症状。宫颈糜烂患者如果比较严重，还容易出现白带颜色异常，比如出现白带发黄、发绿或者白带带血丝等情况。同房的时候还容易出现少量阴道出血症状，宫颈糜烂患者还容易出现腰骶部酸痛和小腹部轻微疼痛等症状。
孟晓燕│郑州人民医院
2020/02/17收听(44212)
"宫颈糜烂这个疾病名称已经废除了，这是正常的生理现象，是宫颈的柱状上皮的移位，不需要治疗，也不会有什么不舒服的症状，主要是随着体内雌激素水平的升高而出现变化，育龄期妇女可以出现宫颈的柱状上皮移位。如果看到糜烂样改变可以做宫颈的癌前筛查，也就是TCT和HPV检查，如果这两种检查没有问题，就不需要治疗，也没有什么特殊的症状。如果宫颈检查有问题，要根据检查的结果决定下一步的治疗。如果出现宫颈出血或者有脓性分泌物，可能是得了宫颈炎症，需要抗炎治疗。"
李顺华│莒县中医医院
2018/10/16收听(27406)
宫颈糜烂多为柱状上皮外移所致，多数患者为体检或婚检时发现，一般无任何不适症状，无白带增多或同房... 丁勇利│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/06/01播放(75466)
宫颈糜烂多为柱状上皮外移所致，多数患者为体检或婚检时发现，一般无任何不适症状，无白带增多或同房...
丁勇利│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/06/01播放(75466)
以往的妇科检查中，医生使用窥具发现患者宫颈部位有颗粒样的不平整皮肤，即诊断为宫颈糜烂，但实际为... 龚晓明│上海乐仁东生门诊部 2023/11/18播放(68804)
以往的妇科检查中，医生使用窥具发现患者宫颈部位有颗粒样的不平整皮肤，即诊断为宫颈糜烂，但实际为...
龚晓明│上海乐仁东生门诊部
2023/11/18播放(68804)
"宫颈糜烂严重的症状有哪些？如果说单纯的宫颈糜烂，它会出现一个腰困、腰酸、同房的出血，或者是妇科检查以后的少量阴道出血，或者是白带异味，还有白带带有血丝等。如果宫颈糜烂，一定要引起注意，要及时的检查宫颈的液基细胞学和宫颈的HPV，如果宫颈的液基细胞学检查无异常，宫颈癌HPV也是阴性，可以单纯治疗宫颈糜烂。首选药物治疗,如果药物治疗效果不佳，宫颈糜烂也可以选择微波治疗或者是激光治疗的，一定要进一步的检查，确诊以后再治疗。"
赵海霞│长治市城区人民医院
2018/04/28收听(41236)
"宫颈糜烂在临床上分为三度，也就是Ⅰ度糜烂、Ⅱ度糜烂，还有Ⅲ度糜烂。最严重的就是Ⅲ度糜烂，尽管是比较严重的糜烂，但是在临床上不会引起任何症状，因为宫颈糜烂是属于正常的生理现象，主要是由于生育年龄女性体内雌激素分泌旺盛，才导致的宫颈柱状上皮外移，肉眼观察会发现宫颈表面呈红色颗粒样改变，这种改变就类似于糜烂的现象，但是却是生理现象。在绝经以后雌激素下降，异位的柱状上皮又移回到宫颈管内，这时宫颈表面又变为光滑，所以宫颈糜烂就是正常的生理现象，没有任何临床症状。建议每年做1次宫颈癌筛查，没有必要做治疗。"
2018/12/24收听(20108)
宫颈糜烂即宫颈柱状上皮异位，一般情况下属正常生理现象，没有特殊的临床表现。但有些女性可能会出现接触性出血的表现，即性生活出血的症状。并且如果伴有感染还可能会出现小腹疼痛、白带异常、阴道分泌物异味、外阴阴道瘙痒等症状，由于个体差异临床表现也会有所不同。当女性出现白带增多、色黄，异味时，考虑可能是宫颈炎症或阴道炎症的表现。如果出现上述症状建议患者最好尽快于医院妇科行妇科检查、阴道镜和TCT等检查明确是否有宫颈糜烂，并根据检查结果针对性治疗。如果患者有接触性出血的情况，建议应尽量减少性生活，在治疗期间也不要同房。
2020/02/21收听(58720)
湖北省中西医结合医院 温暖
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