首都医科大学附属北京友谊医院
消化内科
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细菌性痢疾是由志贺氏痢疾杆菌感染,导致急性肠道传染病,多于夏季、秋季发生。发病前患者常有进食不洁食物以及不当饮食等诱因,临床出现腹泻、腹痛、发热等症状。患者的大便常呈现为黏液血性,可以在大便中看见较黏的暗红色血性物质,与大便相混合,部分患者还可出现里急后重的症状,即便意频繁、肛门下坠、排便不尽感等。
发生细菌性痢疾主要是由于志贺氏痢疾杆菌感染引起,导致直肠出现炎性改变,甚至出现糜烂、溃疡形成。血常规、大便常规、大便培养等实验室检查,有助于诊断细菌性痢疾,一旦确诊为细菌性痢疾,应首选针对革兰氏阴性杆菌的抗菌素类药物,进行抗感染治疗。常用的抗生素类药物,包括左氧氟沙星等喹诺酮类抗生素,以及庆大霉素等氨基糖苷类抗生素。
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"细菌性痢疾简称痢疾,又称为志贺菌病,是志贺菌属菌痢杆菌引起的肠道传染性疾病。志贺菌经消化道感染人体后,引起结肠黏膜的炎症和溃疡,并释放毒素入血。临床表现主要有发热、腹痛、腹泻、里急后重感、粘液脓血便,同时伴有全身毒血症状,严重者可引起感染性休克和(或)中毒性脑病。菌痢常年散发,夏秋多见,是我国的常见病、多发病,儿童和青少年是高发人群。本病有有效的抗菌药物治疗,治愈率高,疗效欠佳或者为慢性者可能是未经及时的正规治疗,使用药物不当或耐药菌株感染所致。"
侯秀峰│锦州市中心医院
2018/10/15收听(48328)
"细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的一种急性肠道传染病。痢疾杆菌又称志贺氏菌,一年四季都可散发,夏季多见,病变的主要部位在直肠、乙状结肠处的溃疡,临床表现为腹痛、腹泻、浓血便以及里急后重,全身可伴有明显寒战、发热等毒血症状。严重者可出现感染性休克或中毒性脑病导致死亡。痢疾杆菌分四型,它们之间没有交叉免疫,因此可反复感染,急性痢疾如果治疗不充分或受阻免疫力下降可导致慢性痢疾。"
徐蒙│中日友好医院
2017/09/26收听(52616)
"一般临床上的菌痢指的是细菌性痢疾,它主要是由志贺菌引起的肠道的感染性的改变,病人可能会出现腹痛、腹泻、里急后重、脓血便,有的病人还会有发热的情况,出现这种情况,建议到医院查大便的常规以及血常规,要给它做出诊断,甚至要做便培养,看是否是志贺菌感染,志贺菌治疗上要用三代头孢或者用氨基糖甙类的药物,或者是喹诺酮类的药物,口服或者静脉滴注效果都是不错的。"
李伟│航空总医院
2017/12/19收听(61064)
细菌性痢疾简称菌痢,是由于志贺氏菌引起的肠道传染病,也是一种肠道的炎症,为一种良性疾病,按照病程可分为急性菌痢与慢性菌痢。它是由于志贺氏菌感染所导致的直肠、乙状结肠的炎症,可产生黏膜糜烂甚至溃疡,患者可出现发热、腹痛、腹泻、里急后重等症状。大便为黏液脓血便,量少,成鸡粪样大便,里急后重的意思是指排便后自觉大便未排尽,主要是直肠刺激症状。这个疾病的传染源是急性慢性细菌性痢疾的患者及带菌者,带菌者是指粪便中可以检测出志贺菌,但不表现出细菌性痢疾的人群,它的传播途径主要是通过消化道进行传播。
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/27收听(13260)
"细菌性痢疾的主要特点为:1、传染性较强,主要是痢疾杆菌的急性肠道感染,夏秋季节较为常见,具有较强的传染性。2、临床特点,起病较急,主要以腹痛、腹泻、里急后重为主要表现,由于痢疾杆菌对乙状结肠、直肠等肠黏膜的刺激,导致大量的炎性细胞浸润以及肠道黏膜溃疡形成,大便中可带有黏液脓血,同时可存在发热、寒战,严重者可出现感染性休克或者中毒性脑炎。3、实验室检查,血白细胞、中性粒细胞比率明显升高,粪便的细菌培养可培养出大量痢疾杆菌。4、预后的特点,大多数细菌性痢疾的患者是可以治愈的,少数人群可转变为慢性或者反复发作。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2020/01/15收听(34460)
"中毒性细菌性痢疾是细菌性痢疾里面非常凶险的一种。起病急,恶化或进展非常迅速,会出现高热、寒颤、休克,甚至危及生命。患儿一般是2-7岁为高发,而且致死率非常的高,所以遇到这种疾病,要积极进行抢救,挽救患儿生命。这种疾病一般有以下几种形态出现:第一种,休克型,是由于全身微循环障碍导致患儿脉搏下降,心跳停止,血压下降,面色灰白,病情非常凶险。第二种,脑型,主要是以脑水肿、高热、惊厥、头疼、嗜睡为主要表现。第三种,肺型,主要以呼吸急促、呼吸障碍以及呼吸窘迫为主要症状,进而出现肺部的微循环障碍,导致呼吸衰竭,危及患儿生命。还有一种是三种混合型。所以中毒性细菌性痢疾,有时候不是以胃肠道的症状为早发症状,而是以脑、肺,还有全身的症状为主要表现,甚至有的患儿没有呕吐、腹泻症状出现,也是中毒性细菌性痢疾的一种现象。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/05/10收听(60150)
"细菌性痢疾患者需要禁食、禁水,需要卧床休息、口服补液盐,使用蒙脱石散、诺氟沙星等药物进行治疗。细菌性痢疾发作的时候患者会出现剧烈的呕吐、腹泻,这段时间需要避免任何食物的摄入,否则会加重肠胃负担,对疾病的恢复有不利影响。病情发作期间需要卧床休息,促进免疫力恢复。由于患者的腹泻程度比较严重,因此需要使用止泻的药物进行治疗,比如蒙脱石散,蒙脱石散不仅止泻的效果不错,并且不会进入到人体的血液循环,所以副作用比较少。诺氟沙星属于抗生素类药物,对于肠道的细菌感染有不错的治疗效果,能够快速杀灭肠道中的有害菌,同时消除炎症,帮助病情康复,经常使用对于治疗细菌性痢疾有帮助。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/30收听(15146)
细菌性痢疾是由志贺杆菌引起,一般主要包括4个菌,即痢疾志贺菌、福氏志贺菌、宋内志贺菌、鲍氏志贺... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/04/28播放(35139)
细菌性痢疾是由志贺杆菌引起,一般主要包括4个菌,即痢疾志贺菌、福氏志贺菌、宋内志贺菌、鲍氏志贺...
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/04/28播放(35139)
"细菌性痢疾主要表现为黏液脓血便,患者会出现腹痛、腹泻、里急后重、发热等症状。典型的细菌性痢疾表现为畏寒、高热、头痛、乏力、食欲减退、腹痛、腹泻,一般在1-2天内由稀水便转为黏液脓血便,每天可解十余次,甚至数10次不等,里急后重比较明显,大便量少、次多,常常伴有肠鸣音亢进、左下腹压痛。重型细菌性痢疾的大便次数可以大于30次不等,常常为稀水脓血便,甚至出现大便失禁等症状,严重者会出现脱水。慢性细菌性痢疾的症状会反复发作、时轻时重,长期有腹泻、腹痛,排黏液脓血便等症状,也可以出现便秘与腹泻交替出现。实验室检查可以在粪便中见到白细胞、红细胞、巨噬细胞,粪便培养多为志贺菌感染,一般给予抗炎、止泻、补液、止痛、消化道隔离等综合治疗。出现细菌性痢疾,要给予清淡的流质或半流质食物,避免进食肉类以及辛辣刺激性食物,要注意休息,适当运动,增强免疫力。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/23收听(31265)
"细菌性痢疾,简称痢疾,又称志贺菌病,是志贺菌属引起的肠道传染性疾病。志贺菌经消化道感染人体后,引起结肠黏膜的炎症和溃疡,并释放毒素入血。临床上主要有发热、腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便,同时伴有全身毒血症状,严重者可以引发感染性休克或者中毒性脑病。痢疾常年散发,夏秋多见,是我国的常见病和多发病,儿童和青壮年是高发人群。该病有有效的抗菌药治疗,治愈率相对较高。疗效欠佳或者转为慢性者,可能是未及时正规治疗,使用药物不当或耐药菌株感染。"
2018/11/09收听(95676)
"细菌性痢疾简称菌痢,也被称之为志贺菌病,是由于志贺菌属痢疾杆菌引起的肠道传染病。志贺菌经消化道感染人体后,可以引起直肠、乙状结肠黏膜的炎症和溃疡,并且释放毒素入血,临床表现主要是发热、腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便,同时伴有全身毒血症症状,严重者可以引发感染性休克或中毒性脑病。菌痢常年散发,夏秋季节多见,在我国属于一种常见病、多发病,儿童和青少年是高发人群。本病有有效的抗菌治疗,治愈率高,但需要持续使用两周药物,以避免慢性化。针对于细菌性痢疾的治疗主要是使用抗生素,但部分抗生素存在耐药的情况,大便培养以及大便的药敏对于指导治疗非常有益。"
2020/05/01收听(70986)
"细菌性痢疾是夏秋季较常见的一种急性肠道传染病,其主要表现有发热、腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便等,临床上治疗细菌性痢疾的药物主要有以下几点:一、抗生素,细菌性痢疾首选喹诺酮类抗生素,如环丙沙星、左氧氟沙星等。胃肠道症状轻者可以选用口服剂型,病情较重者可以给予静脉滴注。除此以外,还可以选用青霉素类及头孢类抗生素,如匹美西林、头孢曲松、头孢哌酮等。二、退热药物,患者发热症状突出的,可以给予退热贴、布洛芬颗粒、芬必得等进行退热治疗。三、止泻药物,患者腹泻次数较多的,可以给予口服思密达、黄连素等止泻治疗。四、解痉药物,如果患者腹痛较明显,可以给予阿托品、山莨菪碱等解痉治疗。五、调节肠道微生态的药物,如金双歧、贝飞达等肠道益生菌等。"
毕蔓茹│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/04收听(44330)
细菌性痢疾是消化科比较常见的胃肠道感染性疾病,粪便特点可以是不成形大便,也可以是水样便。通常大... 张媛媛│北京大学人民医院 2023/09/26播放(91370)
细菌性痢疾是消化科比较常见的胃肠道感染性疾病,粪便特点可以是不成形大便,也可以是水样便。通常大...
张媛媛│北京大学人民医院
2023/09/26播放(91370)
细菌性痢疾指因为痢疾杆菌感染导致的传染病,痢疾杆菌也叫志贺菌,最典型的是肠道表现,包括肚子疼、拉肚子,大便量不是很多,大便可以有黏液、脓和血。相对重的病人也可以出现全身症状,比如发烧、头晕、全身酸痛。更重的痢疾叫中毒性菌痢,常见于儿童,其表现不以肠道为主,而是以脑子病变为主,可以出现明显的头痛、头晕,甚至意识障碍、胡言乱语。建议患者积极配合医生进行抗感染治疗,并注意清淡饮食,以减轻胃肠道不适。
徐京杭│北京大学第一医院
2020/04/22收听(65202)
细菌性痢疾指的是进食不当引起痢疾杆菌感染,临床表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重,排完便马... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/06/06播放(97570)
细菌性痢疾指的是进食不当引起痢疾杆菌感染,临床表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重,排完便马...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/06/06播放(97570)
"菌痢的患者临床表现很重,病人会出现剧烈的腹痛,会出现脓血便,它是肠道的重症的志贺氏菌的感染,出现这些病变以后,我们会给他治疗。饮食上跟腹泻病人是一样的,清淡饮食,在治疗期间,食用一些米粥或者是一些很素的面,蛋花面这些。临床上痢疾建议静脉输几天消炎药。临床上一般是用三代的头孢或者是氨基糖甙类的,或者喹诺酮类的药物进行三天的静脉点滴,同时会给他用一些肠道的微生态类的药物,或者解除痉挛的,因为疼痛很厉害,我们会对症用一些药物。"
2017/12/19收听(92354)
细菌性痢疾又称菌痢,是志贺杆菌引起的肠道传染性疾病,四季都可发生,以6-9月最常见。发病症状主要表现为急性的发热、怕冷、腹痛,伴有频繁的腹泻,想拉又拉不出,总是有没拉完的感觉,又称为里急后重,排泄物是含有黏液、脓血的稀便,再严重的会出现恶心、呕吐。如果出现上述症状需要至消化病门诊,进行细菌检测。细菌性痢疾主要可以通过食物、水或者日常接触、苍蝇传播,预防细菌性痢疾要保持卫生的生活环境。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/07/19收听(59724)
细菌性痢疾大便的主要特点是明显的腹泻表现,大便不成形,比较稀、稀糊状,表面上可以有明显的黏液脓... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/12/05播放(41843)
细菌性痢疾大便的主要特点是明显的腹泻表现,大便不成形,比较稀、稀糊状,表面上可以有明显的黏液脓...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/12/05播放(41843)
细菌性痢疾根据患儿的明显症状,如婴儿大便时哭闹,腹泻次数很多,每次便量很少,大便色红、黏液,则... 郭秀东│惠州市中心人民医院 2023/02/17播放(63406)
细菌性痢疾根据患儿的明显症状,如婴儿大便时哭闹,腹泻次数很多,每次便量很少,大便色红、黏液,则...
郭秀东│惠州市中心人民医院
2023/02/17播放(63406)
细菌性痢疾需要采取消化道隔离,传染病的隔离方式分为较多种,有呼吸道隔离,如现在全球肆虐的新冠病... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/01/23播放(57564)
细菌性痢疾需要采取消化道隔离,传染病的隔离方式分为较多种,有呼吸道隔离,如现在全球肆虐的新冠病...
2023/01/23播放(57564)
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