宫外孕没用药HCG下降是保守治疗成功了吗

2023-10-13 14:35播放 :

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宫外孕没有用药HCG就下降，说明胚胎发育不好，有流产的迹象或者胚胎死亡的迹象，但HCG下降不一定代表宫外孕保守治疗就能成功。

有时HCG虽然短暂下降，但绒毛还有侵蚀性，甚至有时会少量升高。无论升高与否，如果绒毛存在侵蚀性，还是容易出现破裂，即便使用药物以及开始HCG下降比较明显，但由于某种原因，在保守治疗过程中还是会引起破裂。

一旦出现输卵管破裂，则会出现腹腔内出血，保守治疗就会失败，经常需要进行手术治疗。宫外孕在治疗期间，应该严密监测阴道出血和腹痛的情况，同时结合HCG的情况，了解保守治疗是否成功。

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宫外孕保守治疗HCG的下降规律

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荣春红│中日友好医院

2023/08/29播放(32593)

宫外孕保守治疗hcg下降慢吗

"总体来说，宫外孕保守治疗，HCG的下降是比较缓慢的，但是，这个缓慢也是有标准的。如果患者HCG一周能够下降大于15%，则证明患者的治疗是有效的，是可以再继续观察的。如果HCG治疗一周之后下降小于15%或者上升，则证明治疗效果不好，患者可以选择直接做手术治疗，也可以选择再使用一个周期的保守治疗。在保守治疗的第四天、第七天再分别检查HCG，观察它的下降情况。如果下降还是小于15%，或者存在持续上升的情况，则证明保守治疗是失败的，患者必须做手术治疗，避免时间过长容易出现破裂、大出血。"

语音时长01:11''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2019/02/14收听(62364)

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宫外孕HCG下降规律可以采取保守治疗吗

如果

程娇影│中日友好医院

2023/11/30播放(31596)

宫外孕保守治疗HCG下降慢怎么回事

"宫外孕保守治疗血HCG下降比较慢，在临床上常常是由于以下原因所导致的：第一、药物的剂量不足，胚胎没有被完全杀死，血HCG下降的速度比较慢，建议增加药物剂量，达到使胚胎尽快死亡的目的，血HCG才能下降。第二、可能是对使用的药物不敏感，建议更换药物进行治疗，主要是将胚胎杀死，达到终止妊娠的目的，血HCG才能下降。对于宫外孕保守治疗的病人，一定要严密监测血HCG，无论用原来的药物，还是更换药物进行治疗，只要血HCG上升，说明保守治疗失败，临床建议做手术治疗。"

语音时长01:12''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/12/11收听(69248)

01:48

宫外孕保守治疗HCG下降还会上升吗

宫外孕保守治疗的过程中，血HCG(人绒毛膜促性腺激素)下降后，还会有反弹的可能性，即下降了以后...

陈素文│首都医科大学北京妇产医院

2023/04/07播放(33468)

宫外孕保守治疗HCG下降慢怎么办

"宫外孕保守治疗只要血HCG呈持续的下降状态，尽管是比较慢，也不要着急，说明胚胎已经被杀死，临床上只是个体差异不同，下降的速度就比较慢，只要是下降就是良性循环的过程，建议在临床上继续监测。通过B超检测宫外孕包块的情况，是否出现缩小，必要的时候可以加大所用药物的剂量，只要血HCG不出现上升就问题不大，可以继续保守给予治疗。一旦发现血HCG出现上升的情况，需要给予手术进行治疗。宫外孕保守治疗过程中要严密观察生命体征，了解临床症状，是否有腹痛、阴道流血等情况。"

语音时长01:17''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/08/08收听(69518)

宫外孕保守治疗HCG上升说明什么

"宫外孕保守治疗期间，HCG上升提示保守治疗失败的可能性比较大，宫外孕保守包括中药保守治疗和化疗保守治疗。如果是中药保守治疗失败，可以联合MTX化疗治疗，治疗期间也是定期监测HCG，如果联合化疗HCG也是持续上升，可能需要进行手术治疗。如果宫外孕保守治疗是通过MTX等化疗药物治疗，HCG一直处于上升阶段或合并了下腹部剧烈疼痛，B超显示包块持续增大或盆腔积血增多，可能需要急诊手术。"

语音时长01:15''

王璐│江西省妇幼保健院

2020/02/17收听(38112)

宫外孕HCG多少可以保守治疗

宫外孕HCG＜2000IU/L可以保守治疗，宫外孕如果发现及时，可以选择保守治疗，当然也可以手术治疗。保守治疗有一定的适应症，主要有以下三个方面：第一、超声下盆腔的包块直径<3cm，并且怀疑宫外孕的包块中间没有活的胚囊，也就是没有胎心。第二、比较重要的是，患有宫外孕的女性生命体征比较平稳，也就是血压、心率，还有呼吸、脉搏都在正常范围之内，没有低血压的状况。第三、现在提到的重要的是HCG值＜2000IU/L，同时B超盆腔内没有大量积液，也就是在腹腔内没有活动性的出血。遵循这几个原则，宫外孕可以保守治疗。当然保守治疗也要密切观察，一旦发生内出血也就是发生急腹症，出现急性腹痛，超声检查发现盆腔内积液显著增多，要及时进行手术治疗，挽救患者的生命。

语音时长01:45''

刘文惠│武汉大学中南医院

2021/05/08收听(21878)

宫外孕保守治疗用药

患者诊断为宫外孕，一旦符合保守治疗的条件，我们可以给予患者保守治疗。保守治疗之中的药物治疗，我们常采用的是化学药物治疗，临床上经常用的是甲氨蝶呤这种化疗药物。这种化疗药物是抑制滋养细胞的增生，使绒毛坏死、脱落，然后进一步吸收，从而达到治疗宫外孕的效果。甲氨蝶呤采取的是全身用药的方式，可以采取肌肉注射，剂量要根据患者的体重进行计算，5天为1个疗程，也可以采取单次肌肉注射的方式。在给予药物治疗之后要监测血HCG的结果，观察药物治疗的效果。

语音时长01:08''

单莉莉│北部战区总医院

2019/09/19收听(27724)

宫外孕hcg下降说明什么

当出现宫外孕以后医生应该积极的治疗，无论是进行手术治疗还是保守治疗，都应该监测血的HCG水平，比如宫外孕手术以后，如果HCG很快下降到正常说明已经治愈。如果HCG下降不满意或者持续一个平台，说明可能有继发妊娠的存在，特别是继发腹腔妊娠的情况或者胚胎残留，需要进一步进行处理，否则仍可以造成内出血的情况。如果是保守治疗，更要监测HCG的水平，如果HCG明显下降说明保守治疗比较成功，而如果HCG下降缓慢或者仍在上升，保守治疗可能失败。

语音时长01:30''

吴燕│北京大学人民医院

2020/07/17收听(67958)

宫外孕保守治疗成功的症状

"宫外孕保守成功的临床症状主要表现在患者腹痛减轻、阴道流血量逐渐减少。但是患者在保守治疗的过程当中，由于孕囊活性降低，患者可以出现短暂的阴道流血增多、腹痛加重情况。主要是因为患者的激素水平下降时，子宫内膜会失去高激素水平的支持，所以会出现剥脱出血，而且孕囊局部发生坏死，可以出现与剥离面出血的情况。所以患者在保守治疗过程当中，如果出现暂时性的腹痛加重、流血增多的情况，一定要严密观察，只要患者的血绒毛膜促性腺激素持续下降，而且第4天以及第7天下降大于15%，患者没有明显的盆腔内出血情况，就可以继续观察，就提示患者宫外孕保守成功的几率是非常大的。但是宫外孕保守成功大约需要3-4周左右的时间，需要长期的观察的过程。最终血绒毛膜促性腺激素降到正常水平、包块缩小、患者的临床症状消失，这才代表着宫外孕保守真证的成功。"

语音时长01:33''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2018/11/28收听(83792)

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宫外孕保守治疗中HCG下降规律是什么

宫外孕在保守用药、观察治疗的过程中，HCG下降并没有明显的规律。但在宫外孕治疗的过程中，应用的...

程娇影│中日友好医院

2023/11/27播放(31406)

宫外孕保守治疗成功的症状

"对于宫外孕保守治疗，目前多选择甲氨蝶呤药物治疗，用药以后需要进行随访，单次或分次用药以后两周内应每隔三天复查血清β-HCG和B型超声。若血清β-HCG呈下降趋势，并且三次阴性、症状缓解或消失、B超检查包块缩小，多证明保守治疗成功。若用药后第七天血清β-HCG下降大于15%或小于25%，并行超声检查包块没有明显变化，需要考虑再次用药，用药方案同前。如果血清β-HCG下降小于15%，症状不缓解或反而加重，甚至伴有腹腔内出血，则考虑治疗失败，应行手术治疗。用药以后35天血清β-HCG也可为低值，也有患者在用药以后100天内血清β-HCG才下降到正常。所以，用药两周以后应每周复查血清β-HCG，直到β-HCG值达到正常范围。"

语音时长01:19''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2021/06/08收听(35540)

宫外孕保守治疗成功的症状

"宫外孕如果保守治疗成功，临床上可以有以下表现：1、下腹部不再有胀痛；2、通过监测血HCG呈现持续下降状态；3、当宫外孕保守治疗之后，如果胚胎组织已经完全被药物杀死，宫外妊娠就已经终止，子宫内脱膜组织就会脱落排出体外，称为蜕膜管型，一旦见到蜕膜管型排出，就说明宫外孕的胚胎已经完全被杀死，不再生长。以上就是宫外孕保守治疗成功后出现的症状，另外，即使宫外孕保守治疗成功，也要再监测血HCG，直到下降到50mIU\/mL以下，才属于安全状态。"

语音时长01:17''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/01/23收听(76380)

01:48

宫外孕保守治疗成功的迹象

宫外孕保守治疗成功的迹象就是HCG进行性下降，附件包块越来越小，阴道出血也会减少。

范翠芳│武汉大学人民医院

2023/08/01播放(34913)

01:44

宫外孕保守治疗怎么样才能成功

宫外孕保守治疗要用药物治疗，如米非司酮和中药治疗，MTX(甲氨蝶呤)最为常用，综合治疗以后才能...

范翠芳│武汉大学人民医院

2023/08/01播放(27003)

宫外孕保守治疗成功的迹象

"宫外孕保守治疗成功的征象，如果在用药后14天血HCG下降，并连续三次阴性，腹痛缓解或消失，阴道流血减少或停止，则为治疗效果显著。如果宫外孕的病情无改善，甚至于发生急性的腹痛或者输卵管破裂症状，应该立即进行手术治疗，这就表示输卵管妊娠保守治疗失败。输卵管妊娠目前保守治疗主要应用甲氨蝶呤，也就是化疗，一般采用的是全身用药，也可以采用局部用药。甲氨蝶呤的主要机制是抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，继而使胚胎组织坏死、脱落和吸收。一般在治疗的第四天和第七天，应该测血清HCG。如果治疗后4-7天，血HCG下降小于15%，就应该重复剂量治疗。然后每周重复测量血HCG，直到血HCG降至5IU\/L，一般需要3-4周的时间。"

语音时长01:46''

崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院

2021/07/04收听(82384)

宫外孕保守治疗怎么样才能成功

"宫外孕保守治疗的指征为妊娠囊＜3cm，HCG水平小于2000mIU\/mL以下，并且患者病情比较稳定，生命体征平稳，愿意采用保守治疗，多选用MTX药物杀胚治疗。如果联合米非司酮可能会增加药物保守治疗的成功率，但是药物保守治疗具体能否成功，还需要根据患者对药物的敏感程度，也就是应用MTX以后，患者经血吸收进入妊娠囊组织的药物剂量以及作用效果，来判断药物保守是否能够成功。另外，宫外孕保守治疗如果进行腹腔镜直视下的MTX局部注射，成功率会更高，但属于一种手术治疗前提下的保守治疗，不太建议选用。"

语音时长01:13''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2021/04/21收听(92330)

宫外孕HCG少可以保守治疗

"宫外孕是，HCG值如果小于2000mmol\/mL，大部分情况下可以保守治疗。但是否可以保守治疗并不能只根据HCG值来判断，也要根据孕酮、盆腔彩超情况及患者的生命体征来决定。如果患者的病情比较平稳、生命体征良好，HCG值小于2000mmol\/mL，盆腔彩超显示宫外存在包块，但宫腔内没有积液，说明宫外孕包块没有破裂，此时可以选择药物进行杀胚保守治疗，这样的成功几率比较大。"

语音时长01:10''

陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院

2019/11/25收听(16828)

宫外孕没用药hcg下降了怎么回事

宫外孕是早孕期一种病理状态，是指孕囊着床于宫腔以外，常见的着床部位包括卵巢、输卵管以及腹腔。宫外孕一旦确诊或高度怀疑，就要及早治疗，通过手术或药物及早干预，避免引起宫外孕破裂，但是宫外孕有时没有用药，也会出现HCG下降，这种情况说明出现了宫外孕自然流产。宫外孕的孕囊受到各种环境的影响，也有可能出现自然死亡，在这种情况下不需要治疗就会出现HCG下降，这种情况是宫外孕最好的临床结局，因为不使用药物进行治疗，花费比较低，对女性的身体伤害比较小。宫外孕没用药，HCG下降了提示孕囊开始流产，存在自然愈合的可能。

语音时长01:12''

张露│山东省立医院

2020/04/21收听(89978)

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