心脏下壁，即左心室的下壁，也称为膈面，心脏下壁心肌梗塞常常是因为左回旋支或右冠状动脉闭塞引起，闭塞的原因是在冠状动脉粥样硬化基础上斑块破裂、出血，局部形成血栓，导致心肌完全没有供血，心肌急剧缺血、缺氧，从而出现心肌坏死。

患者会有剧烈胸疼、大汗淋漓、面色苍白，含服硝酸甘油疼痛不能缓解，下壁心肌梗塞如果是因为右冠状动脉闭塞，还可以出现严重的心律失常，常见有Ⅲ度房室传导阻滞，患者可以出现阿-斯综合征，需要紧急抢救治疗。