女性左下腹部疼痛时的原因如下：

1、考虑肠道疾病：乙状结肠主要位于左下腹，乙状结肠炎症或者肿瘤性疾病可以导致左下腹疼痛，如感染性肠炎、缺血性肠炎等。肠道的炎症性疾病往往伴随着大便改变，患者可能会出现腹泻，大便中可能带有异常物质，如黏液甚至血性物质等。而肿瘤性疾病，如息肉或者乙状结肠癌，可能会阻塞肠腔而引发不全性肠梗阻，从而导致左下腹部疼痛，并且伴有排便不畅甚至肠梗阻的情况。有些人乙状结肠过度冗长，可能会发生乙状结肠扭转，是比较凶险的急腹症；

2、考虑妇科疾病：左侧附件疾病可以引发左下腹部疼痛，如左侧卵巢肿瘤、左侧卵巢蒂扭转以及左侧附件的异位妊娠破裂等，都可以引发左下腹部的急性腹痛。患者会伴随着月经改变或者阴道出血等各种不同的表现，需要就诊妇科行相关检查来明确。