食管癌放疗后的反应分为早期反应、亚急性反应、晚期反应，具体如下：

1、早期反应：病人在放疗1-2周以后，首先会出现口干，或者吞咽的疼痛症状，因为食管癌的症状，本身症状就是吞咽困难，因此一部分病人可能会出现吞咽困难的加重。主要是食管黏膜受到放射线照射以后，出现水肿引起，这些病人经过对症治疗，会明显缓解；

2、亚急性反应：到放疗的中后期，病人可能会出现严重的吞咽疼痛，甚至直接无法进食。一般是在3-4周以后发生，有的病人可能还会出现骨髓抑制的情况，比如出现白细胞下降，或者血小板的下降；

3、晚期反应：到放疗的后期，也就是第5周以后，放疗可能会对肺部会造成一定的影响，病人可能会出现咳嗽、咳痰。如果合并有感染，病人可能会出现发热的症状。

放疗后可能食管本身的症状会得到明显的缓解，但是在放射过程中，可能会对肺部或者心脏造成一定的影响，可能在放疗的结束以后，3-6个月内会出现一些相应的症状。

大部分病人一般不会出现肺部或者心脏方面的症状。所以食管癌放疗后的反应主要是局部的症状，如吞咽疼痛、吞咽困难，还有白细胞的下降或者血小板下降的情况。