P波时限多少正常_有来医生

周恒
副主任医师

武汉大学人民医院

心血管内科

P波时限多少正常

2023-08-04 21:16播放 :

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视频内容

P波的时限正常不超过0.11s，即110ms。P波在心电图上是心房电活动的反应，即心房在接触到窦房结的命令之后，会产生除极、激动，从而出现收缩，反映在心电图上就是P波。正常情况下，P波的高度(振幅)，宽度(时限)都有范围，时限不超过0.11s，即110ms，振幅在肢体导联不超过0.25mV，在胸导联不超过0.2mV。

如果P波的时限延长，则提示存在左房增大或双房增大，包括二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全等风湿性心脏病，以及扩张型心肌病、心房颤动等，都可能会引起P波的时限增加。P波的时限缩短也可见于异常的疾病，如甲状腺功能亢进导致心房内传导加快，引起P波的时限缩短。

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QRS波群时限正常范围

QRS波群反映左、右心室触及电位和时间的变化，自QRS波群起点至QRS波群终点的时间为QRS时限，正常值范围为0.06-0.10s，最长不超过0.11s，儿童常为0.04-0.08s，超过120ms为QRS时限延长。QRS波群电压增高见于单纯电压增高、室性早搏、心室肥厚、左右束支阻滞等，QRS波群电压降低见于多种疾病，如急性心肌梗死、肥胖，也可见于正常人，QRS波群时限增宽，可见于药物影响以及器质性心脏病患者。

语音时长01:17''

刘涛│湖北省中医院

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什么是逆行P波

"如果想知道什么是逆行P波，就要先知道什么是正常P波。P波是是心电图术语，指左右心房除极的混合波，因为窦房结位于右心房近上腔静脉入口处，所以右心房除极早于左心房约0.03秒。P波的前1\/3是右心房除极，后1\/3为左房除极，中间1\/3为左右房同时除极。由于心房除极最大向量指向的是左前下方，所以可以推出窦性P波的方向是Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3、V4、V5、V6导联直立，aVR导联倒置，其他导联是多变，可以呈直立、倒置或者双向。如果P波方向和上述方向相反，就可以称作逆行P波。在心电图上表现为Ⅰ、Ⅱ、aVF导联倒置，aVR导联直立，此时表示激动起源于房室交界区。"

语音时长01:36''

张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院

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心电图p波代表什么

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P波与QRS波无关吗

正常人的P波和QRS波群有关。P波代表窦房结发出指令，心房初极然后电活动传到心室，引起心室的除极心电图上呈现为QRS波群。正常是一个P波下传引起一个QRS波群，是一对一的关系。心律失常性疾病中，心电图上可表现为P波与QRS波群数量不一致。若P波与QRS波群不一致且无关，QRS波群不受P波指令，且P波数量大于QRS波群，说明心室跳动不再受窦房结发出的指令而跳动，出现房室分离，见于Ⅲ度房室传导阻滞，此时建议安装心脏起搏器。另外，Ⅱ度房室传导阻滞时会有P波不能下传、P波后无QRS波形。早搏性疾病中，比如房性早搏、室性早搏均会出现P波和QRS波形不一致情况。

语音时长01:12''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2020/02/27收听(93252)

逆行p波怎么回事

"当窦房结出现病变，如病态窦房结综合征不能正确发放信号，导致心脏出现异位起搏点，如房室节率先发放冲动引起的心脏电活动，或是房室结附近的心房异位起搏点发放冲动，可以导致出现逆行P波。心电图上表现为倒置的P波或是在QRS波后面倒置的P波叫逆行P波，逆行P波表示激动来自于房室交界区，而不是正常的窦房结发出冲动，而是由下向上发出冲动了，患者可能会出现心慌、胸闷等不适的症状。出现上述情况大部分都是病理性的，患者需要到医院进一步完善相关检查，比如佩戴24小时动态心电图、心脏彩超，早期诊断后可以给予射频消融法彻底的根治。"

语音时长01:09''

赵宏伟│中山大学附属第七医院

2020/07/27收听(11938)

左房心律p波定位

"左房心率P波定位是根据P波的形态差异，是由左或者右心房的相对位置关系决定的。那么解剖学和影像学均已证实，左心房位于胸椎的正前方，所以V1和aVL导联的P波形态最有助于区分左心房还是右心房的心律失常。左心房的解剖位置处于心脏的后部正中，左心房的激动一般产生一个向前的除极向量，即在V1导联上为正向的P波。aVL导联定位于左心房的高侧壁，与左心房心律失常激动时产生的除极向量背离，故在aVL导联可以观察到负向P波，aVL导联的负向P波预测左心房心律失常特异性高。"

语音时长01:19''

夏立志│哈尔滨二四二医院

2020/12/10收听(91502)

心电图P波是什么

"心电图P波是一次心动周期的起始部分，它的外观顶部呈圆凸状，P波代表心房除极时的电位变化，也就是代表左心房和右心房激动的过程。P波的振幅在肢体导联小于0.25毫伏，在胸前导联小于0.2毫伏，P波的宽度正常情况下小于0.11毫伏。如果P波的振幅增高大于0.25毫伏，一般提示有右心房增大，如果P波的时限延长大于0.11毫伏，提示左心房扩大或者双心房扩大。在窦性心律时Ⅰ、aVF导联P波为直立，在aVR导联P波为倒置，如果Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波倒置、aVR导联P波直立，往往提示心脏激动的起搏点在房室交界区。"

语音时长01:41''

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心电图P波什么意思

"心电图P波表示心房的电位改变，因为P细胞是自律细胞，所以第一个波段是P波。P波主要是增宽的多见，跟肺心病、先心病或者心肌梗死有关。心电图P波改变跟以下疾病有关，比如P波又高又尖，可见房性早搏和室性早搏、心动过速，也可见心房内压力增高，低血钾症和甲状腺功能亢进也会出现这样的现象。P波也有时候也会出现振幅变小的现象，主要是因为冲动起源于窦房结尾部，房室结的节律冲动起于心房中部，过度肥胖、甲状腺功能减退的时候，或者肾炎引起全身性水肿或大量心包积液的时候，高钾血症随着钾浓度逐渐升高，P波振幅会逐渐减少直至消失。"

语音时长01:13''

周大亮│哈尔滨市第一医院

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p波医学代表什么

"P波在医学上代表的是心房肌除极的电位变化，可以想象成一次心房肌的收缩，P波的形态在大部分导联上一般呈钝圆形，有的时候可能会有轻度的切迹。Ⅰ、Ⅱ、AVL、V4-V6是呈正向的，AVR导联是负向的，其余导联无论是双向倒置还是低平均可。正常的P波时间一般小于0.12s，振幅在肢体导联一般小于0.25mV，胸导联一般小于0.2mV。如果P波尖而高耸，振幅大于等于0.2mV，而且以Ⅱ、Ⅲ、AVF导联表现为突出，称之为肺型P波，一般见于有肺部疾病的患者。如果P波增宽，其时限大于等于0.12s，P波常呈双峰型，双峰间距一般大于0.04s，以Ⅰ、Ⅱ、AVL导联明显，称之为二尖瓣型P波。"

语音时长01:25''

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2019/01/16收听(55260)

肺型P波是否严重

"做心电图检查的时候检查结果显示肺型P波，主要常见于慢性肺心病的患者，由于肺心病引起右心房肥大而出现的一种心电图表现，有慢性支气管炎、肺气肿、慢性阻塞性肺病的时候会导致肺动脉高压，使右心室代偿性的肥厚，也会导致右心房肥厚的现象，相对还是比较严重的，但也需要通过心脏彩超的检查以及结合患者的临床表现来判断。患者会出现长期的咳嗽、咳痰、呼吸困难，活动后会更加严重。一般需要积极的控制肺部感染，也需要用强心利尿的药物来控制心力衰竭，还需要增强身体的免疫能力，去除诱发因素，预防疾病越来越严重。"

语音时长01:25''

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