首都医科大学附属北京朝阳医院
耳鼻咽喉头颈外科
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儿童中耳炎治疗方法与成人中耳炎一样，积极治疗原发疾病和中耳病变，应用促排剂、鼻腔黏膜收缩剂，让咽鼓管开放，中耳炎大部分可痊愈。
中耳炎大部分是咽鼓管功能出现问题，或者是感染顺着咽鼓管上传到中耳，引起化脓性中耳炎、分泌性中耳炎。儿童的解剖结构与成人不同，儿童的咽鼓管比较粗、比较宽，与成人相比更直，没有角度，所以鼻腔里的炎症容易逆行到中耳，因此儿童的中耳炎比成人更多见。
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"儿童中耳炎，一般是急性化脓性中耳炎，多数继发于上呼吸道感染，病原菌为溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌。它是由于炎症感染后，通过咽鼓管逆行，因为儿童咽鼓管比较短、开口较大，容易通过鼻腔逆行感染，引起中耳腔积液而导致中耳炎发作。当炎症较高时，会引起鼓膜穿孔，导致外耳道流脓，患者常常会突发高热，体温在38.5度以上，耳部剧烈疼痛，有头痛、听力下降、耳鸣等症状，检查时可见鼓膜充血、水肿明显。如果没有穿孔，可以见到中耳腔有积液，可见毛发线。如果发现穿孔，一般是在鼓膜的紧张部圆形穿孔，有脓性分泌物渗出。在治疗上需要对症抗炎治疗，因为是溶血性链球菌，对青霉素族药物比较敏感，可以进行输液治疗，可以输注头孢曲松钠、头孢噻肟钠、头孢唑林钠、头孢哌酮。同时耳部还需要用氧氟沙星滴耳液，进行局部外用灌洗，每日三次，大约一周可以把炎症消退。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/02/22收听(43858)
"如果孩子得了中耳炎，可以带着孩子到医院耳鼻喉科查耳内镜、声导抗，明确孩子中耳炎具体的程度。一定要积极的对症治疗，可以在耳朵里面滴用盐酸左氧氟沙星滴耳液消炎，同时口服欧龙马滴剂，促进中耳腔里面的分泌物向外引流。在应用欧龙马滴剂期间，孩子鼻涕或者口腔内的痰液可能会明显的分泌增加。还需要应用抗生素消炎，常用的是希刻劳或者头孢地尼分散片。但是应用头孢期间和欧龙马滴剂需要间隔半小时以上，这样更安全，积极的对症处理之后孩子中耳炎的情况应该会有明显的改善。生活当中一定要让孩子多锻炼身体，提高自身的免疫能力，避免出现中耳炎的情况。"
刘滢│北部战区总医院
2020/01/03收听(80278)
"儿童如果得了中耳炎尽量治疗的彻底，避免形成慢性的中耳炎，可能当儿童洗澡、游泳不小心耳朵里面进水或者感冒的情况下，中耳炎就会反复的急性发作，会影响到儿童的听力，可能还会出现耳鸣。在药物方面可以应用头孢地尼分散片进行消炎，同时搭配欧龙马滴剂，促进中耳腔里面的积液向外引流，头孢与欧龙马滴剂需要间隔半小时以上的时间再服用。同时可以考虑到康复理疗科去行烤电治疗，也能够促进炎症的吸收。对症治疗之后儿童中耳炎的情况应该会有明显的改善，必要的时候可以考虑鼓膜穿刺，甚至是鼓膜置管手术来治疗中耳炎"
2020/03/02收听(45052)
儿童的中耳炎是怎么引起的？因为儿童解剖结构的特点容易患中耳炎，小孩的咽鼓管和成年人的比起来倾斜角度比较平也比较直，容易引发中耳炎。在急性鼻炎、鼻窦炎的时候，炎症会通过咽鼓管影响到中耳，就容易得急性中耳炎。还有鼻腔、鼻窦炎症、反复慢性炎症，或者腺样体肥大的时候，导致咽鼓管不通畅，咽鼓管口的炎症会容易引起分泌性中耳炎，会导致反复的耳闷、耳朵闭塞感、中耳积液等等这些情况。儿童的中耳炎还容易有外伤，导致鼓膜穿孔，这样鼓膜穿孔没有愈合也容易形成中耳炎。
申金霞│北京大学人民医院
2020/03/25收听(86260)
儿童中耳炎是指耳腔发生炎症感染，出现耳内闷胀或堵塞、听力减退...
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/10/30播放(36352)
儿童比成年人更容易得中耳炎，因为儿童的咽鼓管结构与成人存在一定区别。儿童的咽鼓管比起成人更平坦、宽大且直，炎症容易沿咽骨管咽口逆行性到中耳，引发急性中耳炎，比如感冒、上呼吸道感染时，存在急性鼻炎或者急性鼻咽炎，咽骨管的咽口就会受到影响，就可能会导致急性中耳炎。如果症状比较重还有全身症状，最好到医院去验血常规，根据炎症轻重情况，口服或者静脉输消炎药，可以同时口服促进纤毛活动的欧龙马等药，可以经过鼻腔暂时性的滴血管收缩剂，从耳朵可以滴氧氟沙星滴耳液。
2020/04/28收听(22494)
"中耳炎是儿童的一种常见病，因为儿童的解剖结构特点造成了中耳炎的高发性，耳朵和鼻子是五官七窍中的两窍，常说七窍相通，耳朵和鼻子相通是靠着一个连接管道，在医学上称之为咽鼓管，也叫耳咽管，在耳朵方叫耳咽管的耳开口，在鼻子方叫耳咽管或者咽鼓管的鼻咽开口。当感冒或者发生鼻炎的时候，鼻腔会有了过多的鼻涕或者分泌液，经过耳咽管会逆行感染到中耳腔而发生中耳炎，发生耳朵疼的症状。在儿童时期，耳咽管不像成人一样是向上的结构，耳咽管相对水平，因此液体也就是鼻腔或者感冒以后的分泌液非常没有阻力，非常容易进入到中耳腔里边，所以儿童的中耳炎发病率就比较高。儿童要想减少感冒或者鼻炎之后发生中耳炎，在鼻炎和感冒的时候一定要重视对鼻子的治疗，才能尽最大可能的减少感冒和鼻炎所导致的中耳炎症状。"
梁毫│山西省中西医结合医院
2021/07/08收听(43134)
儿童中耳炎多继发于感冒以后上呼吸道感染，上呼吸道黏膜感染顺着咽喉管，进入到中耳引起中耳炎。在幼儿由于孩子不会表达，所以通常是感冒以后高烧不退，哭闹，晚上睡觉不稳，同时还有抓耳朵。儿童多数情况是在感冒几天后出现耳朵痛、耳朵闷，听力下降，几天以后可能都会出现流脓的情况。这些情况通常给予抗生素口服，像头孢或阿奇霉素类的，同时还要耳朵里头要抗生素点耳。鼻子如果不通气，通常还要给予鼻冲剂，比如麻黄素或达芬林滴鼻子。
宋海涛│北京医院
2020/03/24收听(97358)
儿童中耳炎在临床中比较常见，主要的表现是耳朵痛、耳朵流脓、耳闷、听力下降、耳鸣等，治疗主要是分... 孟令照│北京天坛医院 2023/07/03播放(44898)
儿童中耳炎在临床中比较常见，主要的表现是耳朵痛、耳朵流脓、耳闷、听力下降、耳鸣等，治疗主要是分...
孟令照│北京天坛医院
2023/07/03播放(44898)
"对于儿童中耳炎积液，通常最常见的是急性分泌性中耳炎和急性化脓性中耳炎。所以对于急性分泌性中耳炎，可以早期应用抗生素、糖皮质激素和稀化黏素类的药物积极控制炎症。对于急性化脓性中耳炎，通常也是选择敏感的抗生素控制炎症，炎症一旦控制住以后，积液自然也就会减少或者消失。有些积液相对来说难以完全吸收，所以可以辅助手术的方法将里面的积液引流出来。可以选择鼓膜切开引流、鼓膜穿刺引流，或者鼓室置管手术，再结合药物治疗，可以将中耳炎形成的积液慢慢消化掉。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2020/01/30收听(31934)
儿童急性中耳炎发作时，主要是以耳部疼痛为主，会伴随有全身症状，比如发热、畏寒、腹痛、腹泻等症状。治疗主要是以抗菌素为主，适当使用糖皮质激素，有利于症状的缓解和减轻疼痛。如果已经发生明显的鼓膜穿孔，会有较多的分泌物流出，但是不会有明显的耳部疼痛感，需要根据外耳道细菌培养，选择敏感类抗菌素，注意局部清洁干燥。可以使用双氧水清理外耳道，主要是为了保持中耳腔的通气引流，适当的使用短期的鼻腔血管收缩剂，有利于缓解咽鼓管功能，也可以促进中耳炎的恢复。一般在脓液消退后，没有明显的再次发生感染，2-3个月耳部的鼓膜穿孔能够逐渐的恢复。
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/13收听(46236)
"这种类型的中耳炎一般都是继发于急性上呼吸道感染，有时候会在夜间发生。首先表现为剧烈的耳痛，有些患者感觉到听力下降，需要耳内镜检查，查看鼓膜呈充血状。治疗主要用抗菌素、黏液促排剂，适当的应用止痛药物，一般1周左右能够逐渐的恢复。如果耳镜检查发现骨膜膨出明显，可能是急性化脓性中耳炎，最好能够输液治疗。有时候鼓膜穿孔，脓液流出后，儿童症状就能够逐渐的缓解，这时候需要局部应用双氧水，促进脓液的排出。鼓膜穿孔一般会在炎症控制后自行愈合，如果不能愈合，以后可能需要行鼓膜修补术。"
2018/06/19收听(75100)
"儿童中耳炎以急性化脓性中耳炎，以及分泌性的中耳炎为主。如果是急性化脓性的中耳炎，早期应用足量非耳毒性敏感类抗生素，进行治疗，直至感染完全控制，炎症彻底消退后，仍然需要继续用药数日，用药约10-14天左右的时间。如果病情比较重，有腹泻、呕吐者，应注意适当的补液，纠正电解质的平衡，需要注意休息。如果引起鼓膜穿孔，可应用双氧水，将外耳道内的脓性分泌物擦拭干净，然后应用氧氟沙星滴耳液滴耳，然后继续应用敏感类的抗生素，直至炎症控制。如果是分泌性中耳炎，可应用内舒拿喷鼻，以改善鼻腔的通气，可口服黏膜促排剂，如桉柠蒎胶囊。并且应用敏感类的抗生素进行口服，以第三代头孢菌素类的抗生素为主，可适当应用糖皮质激素类的药物进行治疗。"
马良│潍坊市第二人民医院
2019/06/28收听(24132)
"治疗方法包括以下：第一、抗炎药物的应用，临床上建议抽血查血常规，判断患者感染指标的严重程度。可以选择口服抗生素，也可以选择静脉输液等进行抗炎、消炎治疗。只有炎症控制好，中耳腔内渗出减少，患者流脓、疼痛等症状，才能得到明显的改善。第二、耳道内外用药物治疗，可以选用盐酸左氧氟沙星滴耳液进行滴耳治疗。其直接作用于鼓膜或通过鼓膜，也可以作用于鼓室内，使疼痛、鼓室内的炎症减轻，对中耳炎的恢复有直接的治疗效果。第三、对于儿童中耳炎的患者，建议积极治疗鼻炎、鼻窦炎、咽喉炎、扁桃体炎、气管炎、肺炎等相关疾病。因为可以通过咽鼓管逆流进入鼓室内，导致患者中耳炎继续加重，也容易诱发中耳炎反复、迁延不愈。个别患者如果存在腺样体肥大堵塞咽鼓管咽口，也容易导致中耳炎反复发作。可能需要做鼻内镜下腺样体切除手术，通过切除肥大的腺样体，才能从原则上根治中耳炎反复的发作。总之，对中耳炎反复发作的患者建议采取以上的治疗。"
石彬│北部战区总医院
2019/12/20收听(83674)
"中耳炎的痊愈可能比较长，个人差异性也比较大，一般通过正规的治疗中耳炎的疼痛两、三天可以达到缓解疼痛的目的，但是通过医学检查，不管是电生理检查还是内镜检查都会发现这样的情况并没有完全痊愈，这样到医学上的痊愈标准可能需要1个月左右的时间。所以建议每两周进行中耳炎复查一次。完全痊愈了就可以停止复查，如果没有痊愈，需要一直进行医学跟踪，直至中耳炎完全痊愈，才会对孩子的听力有良好的保障，不会产生特别的后遗症或者听力损失。"
方旭华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/02/27收听(17934)
儿童中耳炎多数由细菌感染或咽鼓管功能障碍引起，由于每个人健康状况、解剖发育及中耳炎的积液量不同，故其治愈时间因人而异。儿童中耳炎指咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突...
张立红│北京大学人民医院
2020/04/16阅读(4791)
中耳炎尤其是急性化脓性中耳炎多见于儿童，临床表现为发烧、耳痛、耳流脓、听力下降。儿童常表现为听... 龚树生│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/06/12播放(60638)
中耳炎尤其是急性化脓性中耳炎多见于儿童，临床表现为发烧、耳痛、耳流脓、听力下降。儿童常表现为听...
龚树生│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/06/12播放(60638)
儿童中耳炎的症状主要有以下：1、耳朵疼痛感，疼痛感是儿童中耳炎最早出现的，也是最典型症状之一。因为儿童对疼痛最敏感，早期自诉疼痛感，后期病缓解或者鼓膜穿孔，脓液流出后疼痛感反而会减轻。2、耳朵听力下降，有的儿童可能描述不太清楚，主要表现为平常对声音不敏感，自诉出现耳闷堵感，耳朵有堵的感觉，感觉耳朵里有东西阻碍。3、耳鸣的声音，部分儿童会诉说耳朵里有响声，表现为低调的耳鸣。4、耳朵流脓，如果有中耳炎，鼓膜没有穿孔时耳朵流脓不明显，一旦中耳炎导致鼓膜穿孔会持续不断流脓，脓液减少提示病变有好转，但不是绝对的。有的儿童有隐匿性中耳炎，鼓室流脓少了，病变反而变重了，所以要注意密切观察。5、部分儿童的中耳炎可以出现头疼、发热、恶心、呕吐等全身中毒的相关症状。此时需要加大抗炎治疗，以免诱发全身的脓毒血症、脑膜炎等相关疾病。
2019/12/05收听(38766)
"儿童中耳炎大多数是继发于急性上呼吸道感染，一般首先有全身上呼吸道感染的病史，鼻塞、鼻涕多、咽喉疼痛。一般的儿童中耳炎会有全身症状，如发热，吃饭吃的少，甚至有腹泻等。局部的症状主要表现为耳闷、耳痛、听力下降，严重的会出现鼓膜穿孔，化脓性中耳炎，耳朵里流脓等。这些症状都要进行积极的治疗，一般首选的是抗生素治疗，局部或全身应用抗生素，比如头孢类的抗生素，氧氟沙星的滴耳液等。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/17收听(22268)
"孩子中耳炎常见包括急性中耳炎和分泌性中耳炎。急性中耳炎一般常表现在感冒后，突然出现耳朵疼痛，甚至耳朵流水、流脓。这个情况可以用泰利必妥滴耳液滴耳朵（3滴\/次），然后加口服抗生素，比如说希刻劳。一般用药一周就可以控制症状。一般建议在耳痛时及时给予药物治疗，防止继发鼓膜穿孔和流脓。另外，分泌性中耳炎一般常见原因和腺样体肥大导致的鼻咽炎、咽鼓管炎有关，要做鼻腔鼻咽部检查和声导抗检查。如果是有分泌性中耳炎，一般表现为听力下降，孩子表现经常有看电视开的声音特别大，如果有这种情况就需要进一步检查。一般的分泌性中耳炎，治疗可以用鼻腔生理性海水鼻腔冲洗，鼻腔喷内舒拿（2岁以上），另外可以适当口服顺尔宁咀嚼片（2岁以上）。当然定期复查是需要的，主要是声导抗，直到分泌性中耳炎完全康复。"
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2018/07/18收听(75434)
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