首都医科大学附属北京同仁医院
儿科
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孩子发烧常见于呼吸道感染即感冒，如果是病毒性感染，多数病程均为3-5天，发烧4天应该属于正常、可以接受的病程范围。通常要进行退热处理，38.5°C以上建议服用美林、泰诺林等退烧药，38°C左右可以用物理降温的方法，例如使用退热贴、温水洗浴或酒精擦浴等。
发烧4天建议到医院化验血，观察白细胞是否升高。多数情况下病毒性感染患者白细胞无异常，可以口服中药，如小儿豉翘、速热清，配合退烧药物即可。如果检查血象白细胞偏高，建议使用抗生素治疗。
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宝宝连续发烧四天不能按照长见的急性上呼吸道感染进行诊断，发烧只是机体感染的一种临床症状，诱发病因比较多，如呼吸系统感染的支气管炎、支气管肺炎、扁桃体炎等。泌尿系感染如急性肾小球肾炎、尿路感染等，消化系统感染如细菌性肠炎、轮状病毒性肠炎、细菌性痢疾等。因此发热病程时间长需要通过血常规、降钙素原、C反应蛋白等相关的生化实验室检查进行鉴别诊断。同时要结合相关临床症状来进行判断，注意宝宝是否有咳嗽、气喘、血尿以及呕吐、腹泻等伴随症状，综合相关的临床症状和实验室检查进行鉴别诊断再对症用药治疗。
童鹏│鄂州市中心医院
2020/10/10收听(56256)
发烧是机体的防御反应，常见的发烧是上呼吸道感染，如感冒、咽喉炎引起。但是时间通常不会超过3天，... 苏远│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/29播放(41182)
发烧是机体的防御反应，常见的发烧是上呼吸道感染，如感冒、咽喉炎引起。但是时间通常不会超过3天，...
苏远│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/29播放(41182)
"出现了连续发烧四天的现象比较常见。发烧的病因确实有很多，要找出发烧的具体病因来进行针对性的治疗，效果才比较好。发生的病因分为两大方面：第一、是感染性的原因导致，比如呼吸系统的感染、泌尿系统的感染、心内膜炎或者是病毒性脑炎，都有可能会导致。往往需要去医院做一下具体的检查才可以明确。第二、是非感染性的因素也是有很多，比较常见的是结缔组织的疾病，比如类风湿性关节炎或者是系统性红斑狼疮，都容易导致连续发烧的情况。第三、比较少见的肿瘤也有可能会导致，需要去医院做肿瘤因子的筛查也是十分有必要。所以找到发烧的病因进行针对性的治疗，才是最重要的退烧措施。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/28收听(30142)
"连续发烧四天需要完善检查，明确发热的病因，针对病因合理治疗，通常需要完善的检查包括血常规，主要是通过白细胞的增高或降低来初步判断可能是细菌感染还是病毒感染。如果病人存在咳嗽、咳痰的症状，需要完善肺片检查，主要是看肺部是否有结核、炎症、肿瘤等疾病。如果病人存在尿频、尿急、尿痛的症状，需要完善尿常规检查，主要是看高倍镜下尿白细胞是否明显增多，排除泌尿系统感染。如果病人存在腹泻的症状，需要完善便常规检查，排除细菌性痢疾。如果病人出现右上腹的急性疼痛，需要完善胆囊彩超检查，排除急性胆囊炎，右下腹疼痛通常需要排除急性阑尾炎。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/01/04收听(45954)
"任何引起发热的疾病都有一个发生、发展的过程，跟疾病的程度也有关系，像毒感染引起来的发热，由于没有特别有效的抗病毒药物，所以发热的时间会偏长，3-4天、4-5天都是有可能的。即使是发烧四天了，如果热度有减低，也是病情好转的征象，比如刚开始的时候，最高体温能够达到39℃，随着治疗，还有病情的恢复，体温现在虽然还是发热的状态，但是最高已经降到了38℃，说明疾病是在恢复的过程中，家长不用过分的着急。什么情况下是需要引起重视，就是发热四天了热度最高点基本上没有多少下降，说明疾病的程度还是挺严重的，并且好转的也不明显，就要提示是不是现在治疗的方向不是太正确，或者诊断是正确的，现在的药物是不是效果不是太好，还需要去复诊，需要再做血液方面的检查，医生会根据孩子的病症以及血检的结果做治疗方面的调整。"
刘莉│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/04/30收听(98042)
宝宝连续发热4天建议至医院就诊，通常需要进行血常规化验。多数情况下发热由病毒性感冒引起，诊断为... 梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/03播放(30074)
宝宝连续发热4天建议至医院就诊，通常需要进行血常规化验。多数情况下发热由病毒性感冒引起，诊断为...
梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/03播放(30074)
"由于儿童的抵抗力偏弱，所以，一旦出现连续发烧4天的现象，首先还是考虑发生感染引起的发烧，需要给做血液学的检查，往往会发生异常。首先需要检查血常规和C反应蛋白，最常见的就是细菌性感染或者病毒性感染，血常规和C反应蛋白都会出现异常表现，比如出现血常规中白细胞的升高，伴随C反应蛋白的升高，就是细菌性感染引起来的连续发烧4天，需要使用抗生素进行治疗。如果青霉素没有过敏的情况，可以服用阿莫西林或者阿莫西林克拉维酸钾。如果出现单纯的C反应蛋白升高或者血常规中嗜酸性粒细胞升高，有可能是病毒性感染引起的儿童连续发烧的情况，给孩子服用抗病毒的药物，多喝一些水，往往效果是比较好的，可以使用四季抗病毒合剂。"
2019/03/19收听(19546)
"连续发烧一个月，应该到正规医院进行明确诊断之后对症进行治疗，控制疾病状态，因为发热超过两周以上，就称为长期发热。引起长期发热的原因很多，最常见属于感染类，像孩子出现感染没有完全控制的情况下，都可能出现连续发热，所以一定要积极寻找病因，如果不能够找到孩子的感染源，那可能不能对症治疗，孩子的发热情况就会出现反复波动，可能会对孩子的身体造成很多不利的影响。除了这种感染里面比较常见的有像亚急性细菌性的心内膜炎、结核杆菌、肝脏的疾病，还有伤寒、副伤寒都可能会引起比较长时间的发热。除了发热之外还有像血液系统的疾病，在儿童比较常见的像白血病和恶性的淋巴瘤，都可能出现反复发热的状态。除了发热还会有其他的临床表现，所以要根据全身的表现综合进行判断。除了血液疾病还有比较常见的就是一些结缔组织的疾病，像风湿热、红斑狼疮和结节性的多动脉炎，都可能出现反复发热的现象。除了这些还有其他的少见因素，也可能出现连续发热。所以只有到医院进行鉴别诊断之后，才能够明确病因，根据病因进行对症治疗，才能真正缓解孩子的反复发热的状态。如果出现连续发热一个月，一定要到正规医院找正规医生，进行明确诊断之后对症进行治疗。"
王志新│中日友好医院
2020/07/20收听(88558)
"宝宝连续发烧三天，要注意以下处理：一、退烧，宝宝发烧的时候体温超过38.5℃，要给予退烧药物口服。如布洛芬、对乙酰氨基酚，能够缓解宝宝发烧的症状。反复发烧，间隔4-6个小时可以再次口服退烧药物。口服退烧药物以后要少量、多次地喝温开水，有助于降温。二、物理降温，发烧除了吃退烧药，可以配合物理降温，如洗温水澡、温水擦浴或者贴冰贴等，缓解发烧的症状。三、宝宝发烧要注意伴随症状，除了退烧之外，要给予对因治疗。如果血白细胞高、C反应蛋白高，提示细菌感染，要给予抗感染的药物，如头孢类或大环内酯类，需要就诊由医生处方，遵医嘱使用。所以宝宝连续发烧三天，除了积极退烧，要积极就诊检查，给予治疗。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/10/04收听(23344)
"小孩连续发烧6天，不管是高烧、低烧肯定事出有因，是不正常的。发烧只是一个表现，出现这种情况是呼吸道感染还是消化道感染、尿路感染，病原菌到底是病毒、细菌还是支原体，抑或是其它情况。医生要根据小孩除了发烧是否还有伴随症状以及做一些相应的实验室检查，比如查小便常规、血压，看看是不是有支原体感染的迹象，拍片子看看有没有肺炎，然后再做一些分析才是最重要的。找出发热背后的原因，然后针对性给予积极的治疗才是关键。宝宝连续发烧要注意根据舒适度为宝宝减少衣着和盖被，补充水分和食物，预防脱水。必要时用物理方法和药物降温，勤擦汗、勤换干爽衣物，使宝宝处在舒适的环境中，有利于病情的恢复。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/05/11收听(31228)
"临床上小孩连续六天发烧肯定是不正常的，原因如下：第一、很难用一般的普通感冒来解释，可能是病原菌跟疾病的原因不是很清楚，比如现在常见的支原体感染，不是病毒，也不是细菌，可能在早期的时候支原体抗体往往是阴性或者弱阳性，要用阿奇霉素这类药物才管用，这是一个方面。第二、小孩体温持续不退，疾病的原因可能不清楚，比如小孩的尿路感染，临床缺乏尿频、尿急、尿痛的表现，要查查小便看看有没有问题，特别是如果有发烧的情况，可能要考虑是上尿路感染，如急性肾盂肾炎，要做同位素看看有没有问题。第三、EB病毒感染有时候也是发烧不退，可能会伴有淋巴结肿大、外周血象里会有异常细胞，必要时要做EB抗体的检测来明确诊断。总的来说，小孩临床上面连续发烧六天肯定是不正常的，要对病原菌或者疾病做分析，必要的时候要请医生根据情况适当的做检查，这是非常重要的。"
2020/07/15收听(56718)
如果是上呼吸道感染症状引起的持续性发烧，精神状态比较好，饮食佳，大小便正常，病程一般在5-7天左右，属于不严重症状。需要多喝水，注意休息，补充维生素C，可以口服小儿氨酚黄那敏颗粒，能够治疗和缓解感冒引起的各种症状。可以配合抗病毒药物或抗生素药物控制感染，亦可以口服中成药，如蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液等清热解毒药物。如果出现高烧症状，可以给予解热镇痛药物对症治疗，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，可以重复用药，4-6小时一次，每天不超过4次。如果是流行性病毒引起的发烧，可以给予磷酸奥司他韦颗粒对症治疗，能够预防和控制流感病毒的发作。如果是持续性低烧，伴有咳嗽、咯血、潮热、盗汗、身体明显消瘦等症状，考虑肺结核，建议到正规的专科医院诊治。
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/22收听(96876)
"小孩连续6天发热，肯定是不正常，而且必然事出有因，医生需要根据小孩的具体情况，做以下综合分析和处理：1、例如有些小孩口腔溃疡，牙龈红肿，诊断是明确的，因为炎症尚未得到有效的控制，因此体温虽然有下降的趋势，但发热依然会有所波动。2、通常小孩感冒发热的过程3-4天，很少发热会持续6天以上。对于这种现象，临床医生就需要借助相关的检查和治疗协助诊断，例如小儿肺炎需要借助于摄片明确诊断，目前临床常见的支原体感染，只有红霉素一类的药物才能有效控制症状。3、对于临床持续发烧但缺乏症状的小孩，家长除了配合医生积极治疗以及做相关的检查以外，观察和随访显得非常重要。"
2018/11/10收听(61596)
"连续发烧一个星期，一定是存在疾病没有控制的情况，比较常见引起发热的原因可以是感染性的原因，也可以是非感染性的因素。感染性是相对比较容易引起持续发热的病因，像孩子因为细菌、病毒、支原体、衣原体、真菌等等都可能在侵入体内后，会造成孩子出现发热的现象，如果这种感染没有控制的情况下，一般这种发热会出现持续的情况。有一些特殊的普通病毒可能会有自限性，在没有完全控制、没有完全用药的情况下也可能会有自限性，就是会自动的发热停止，像3-4天左右病毒感染会出现好转。但多数的情况下不论是病毒、细菌还是支原体，那有可能是没有控制的情况下，会出现持续性反复的发热的情况。再有就是非感染性的发热，像这种因素一般也很难在没有经过治疗就能够达到自限的情况，像儿童常见的像风湿热、类风湿或者结缔组织的像红斑狼疮，川崎病等等，都可能出现非感染性的发热，如果不进行对症的治疗，这种发热会有反复出现的情况。还有像一些肿瘤或者是血液性的疾病，也可能会出现发热的反应，像白血病、淋巴细胞的肿瘤都有可能出现，对于孩子如果出现这种连续发烧一周的时间，一定要积极寻找孩子引起发热的病因，只有找到病因对症治疗，温度才能恢复正常。"
2020/07/20收听(47358)
"连续发烧，临床上常见于各种原因导致体内的炎症反应，比如呼吸系统的炎症，如急性上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、肺脓肿等。这个时候检测血常规，必要时拍一下双肺的X光片、CT或者核磁共振，还可以取呼吸道的分泌物、血液或者骨髓，做病原体的培养以及药物敏感试验，明确引起发热的病原体。退热对症治疗可以选择使用柴桂退热口服液、小柴胡颗粒等，当体温超过38.5℃的时候，选择使用布洛芬、对乙酰氨基酚等。抗病原体，比如抗细菌可以选择使用青霉素、阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛、头孢曲松、头孢哌酮\/舒巴坦等药物；针对于支原体、衣原体感染，可以选择红霉素、阿奇霉素等药物；针对于病毒感染，可以选择使用利巴韦林、奥司他韦、阿糖胞苷等药物。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/03/16收听(71358)
"引起孩子发热的病原体有很多，包括细菌、病毒、支原体、衣原体、原虫、真菌等，任何一种病原体感染程度较重时都可以引起高热。由于孩子免疫力比较差，病程超过3天以上，很多都是混合感染。孩子已连续高热39℃四天，必须到医院做基本查体和化验检查来明确感染的部位、程度和病因，以便于对症用药，将体内的病原体清除，达到治愈疾病的目的。否则可能导致感染进一步加重，甚至失去口服药的机会，必须静点治疗。"
常香云│大庆龙南医院
2019/10/25收听(36744)
"孩子连续高烧39℃3-4天，这种情况在临床上比较多见，引起的原因不清楚，可能与孩子受到病毒和细菌感染情况比较重有关系。由于高烧持续不退，对孩子的身体各种脏器功能产生一定的影响，需要进行积极的治疗。对于连续高烧的情况，需要通过血常规以及细菌培养等来进一步检查，根据检查进一步明确引起孩子出现高烧不退的原因，针对病因进行积极的治疗。通常情况下，孩子的高烧会逐步得到控制，身体逐渐的恢复健康。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/05/25收听(92966)
小孩子由于身体的免疫系统发育尚未完善，抵抗能力较成人要弱很多，所以非常容易受细菌或病毒的入侵，进而引发感染导致孩子发热。如果孩子的体温在38.5℃以下，主要给孩子以物理降温的方式进行退热，还需要配合多喝温开水和退热贴等方式，来帮助孩子尽快散热。当孩子体温超过38.5℃以上时，就需要给孩子用退热药退热，可以用美林或泰诺林等儿童专用的安全有效的退热药。需要格外注意的是，如果孩子连续发热超过3天以上仍然不见好转，无论是中低度的发热还是超过39℃的高热，都需要带孩子尽快到医院做血常规等相关检查，来查明感染原因，再对症治疗。
王明慧│哈尔滨市传染病医院
2018/11/04收听(55296)
"孩子如果发烧连续两天已经超过38℃，建议及时做一些相关的检查，以排除细菌或者病毒感染性疾病，要明确病因以后再进行对症治疗，避免耽误病情。因为小孩子身体比较虚弱、抵抗力也比较低，如果反复发热很可能会诱发和导致肺炎、脑炎等疾病，因此建议不要自己擅自使用药物，最好去医院接受系统的检查和治疗。也可以根据孩子的症状来进行有针对性的检查，例如可以化验血常规、化验支原体抗体、拍胸部X光片，能够明确诊断导致发热的原因。这期间要注意观察孩子的排便情况，如果大便持续干燥要让孩子吃水果通导大便，有利于发热疾病的快速恢复。"
迟瑛娇│哈尔滨市第一医院
2020/02/18收听(88344)
孩子连续发烧39℃，达到4天，相对而言可能会存在危险性。引起发热的病因较多，不同的病因对机体损... 王志新│中日友好医院 2023/04/20播放(43804)
孩子连续发烧39℃，达到4天，相对而言可能会存在危险性。引起发热的病因较多，不同的病因对机体损...
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