尿常规检查中出现潜血0.3,很可能在定性上就是(+),说明可能肾脏出现问题。潜血来源于红细胞破碎以后释放出来的血红蛋白。这个时候就需要区分红细胞的来源,要做红细胞位相的测定,具体如下:
1、肾脏疾病:如果红细胞位相测定是非均一性的红细胞,畸形红细胞和多形红细胞占85%以上,以肾脏病变为主,是肾脏肾小球基底膜通透性增加,电荷屏障和机械屏障,特别是机械屏障出现损害,而造成的尿中红细胞增加,破碎以后释放出来的血红蛋白在尿液中表现出来。如果不伴有其他的异常,也没有蛋白、肌酐的升高,没有影像学的异常,就是隐匿性肾炎,是所有的肾炎当中最轻的一种;
2、其他疾病:如果排除了非均一性红细胞,尿红细胞位相显示是均一性的红细胞,有可能是肾脏以外的泌尿系统疾病,即输尿管、膀胱和尿道的病变,例如炎症、结石、结核、肿瘤占位等,或者来源于邻近泌尿系统的肠道,女性妇科或者男性前列腺,或者全身系统的病变,例如凝血功能障碍,凝血因子和血小板功能异常造成,或者某些人由于心脏疾病、血栓性疾病,服用抗凝药物而出现的尿中潜血增加。