潜血0.3怎么回事

2023-07-03 14:17播放 :

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尿常规检查中出现潜血0.3,很可能在定性上就是(+),说明可能肾脏出现问题。潜血来源于红细胞破碎以后释放出来的血红蛋白。这个时候就需要区分红细胞的来源,要做红细胞位相的测定,具体如下:

1、肾脏疾病:如果红细胞位相测定是非均一性的红细胞,畸形红细胞和多形红细胞占85%以上,以肾脏病变为主,是肾脏肾小球基底膜通透性增加,电荷屏障和机械屏障,特别是机械屏障出现损害,而造成的尿中红细胞增加,破碎以后释放出来的血红蛋白在尿液中表现出来。如果不伴有其他的异常,也没有蛋白、肌酐的升高,没有影像学的异常,就是隐匿性肾炎,是所有的肾炎当中最轻的一种;

2、其他疾病:如果排除了非均一性红细胞,尿红细胞位相显示是均一性的红细胞,有可能是肾脏以外的泌尿系统疾病,即输尿管、膀胱和尿道的病变,例如炎症、结石、结核、肿瘤占位等,或者来源于邻近泌尿系统的肠道,女性妇科或者男性前列腺,或者全身系统的病变,例如凝血功能障碍,凝血因子和血小板功能异常造成,或者某些人由于心脏疾病、血栓性疾病,服用抗凝药物而出现的尿中潜血增加。

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尿潜血(++)怎么回事

如果尿常规检测出现潜血(++)的情况,要注意是不是出现镜下血尿的情况。所以要注意化验单上还有一个指标就是每高倍视野的红细胞的数量,每高倍视野表示的方法是一个斜线,然后是HPF看看数量是几。正常情况下来讲尿液中的红细胞的数量每高倍视野应该是在3个以下,如果即便是(++)也不需要处理,可能是因为机器的原因,杂质干扰的原因导致把杂质当成红细胞出现(++),这种情况不需要处理的。但是如果每高倍视野红细胞镜检是超过3个,就是可以诊断为镜下血尿。导致镜下血尿的原因非常多,在这里面挑重点的和大家做一个介绍。第一个原因是泌尿系统炎症,包括肾盂、输尿管、膀胱、尿道炎症都可以导致出现这样的情况,炎症刺激可以损伤尿道的上皮导致出现血尿、炎症当然也包括特异性炎症和非特异性炎症,这就是不同的致病菌导致,比如结核菌、淋球菌,这就是特异性细菌导致,非特异性感染比如大肠杆菌,这就是常见的尿路感染,也可以导致出现血尿的情况,这是炎症的原因。第二个原因就是肿瘤,特别是尿路上皮来源的肿瘤,肾盂、输尿管还有就是膀胱、上皮、尿路上皮都可以导致出现血尿的情况,在肿瘤比较小的时候是镜下血尿。但如果肿瘤继续增大就可以出现肉眼血尿。第三个原因就是结石刺激,在出现肾脏比如多发结石,还有就是膀胱有结石的时候由于结石刺激可以导致出现镜下血尿的情况,就要做专门的B超检查来进行筛查。第四个原因就是先天性疾病,比如髓质海绵肾、多囊肾都可以导致肾脏结构性改变,损伤的时候也可以出现有血尿。这种情况当然不一定是镜下血尿,也可以是肉眼血尿。还有现在很多老年人要吃抗凝的药物,担心出现血栓,还有做过心脏搭桥、支架的病人也要吃抗凝药、阿司匹林、泰嘉、玻利维等等,这药本身起到抗凝的作用,防止血栓,但是负面作用就是可以导致出现血尿的情况,特别是镜下血尿比较常见。还有就是在运动员,包括正常人在大量剧烈运动之后出现血尿这样的情况这叫运动后血尿,因此需要具体情况具体分析。

语音时长03:00''

时京北京中医药大学东直门医院

2020/03/20收听(46138)

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