母乳查出巨细胞病毒感染是得了乙肝吗

彭向欣
主任医师

中日友好医院

感染疾病科

母乳查出巨细胞病毒感染是得了乙肝吗

2023-05-12 18:14播放 :

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视频内容

巨细胞病毒和乙型肝炎病毒是两种完全不同的病毒，巨细胞病毒感染和乙型肝炎病毒感染也是两种完全不同的感染。如果母乳查出巨细胞病毒感染，只能说明体内有巨细胞病毒感染，不能说明体内有乙型肝炎病毒感染。

如果要想知道是否有乙型肝炎病毒感染，需要查乙型肝炎病毒的抗原抗体系统，或者乙型肝炎病毒的DNA。这两种病毒完全是不相关的两种东西，各自造成的损害也不完全相同。

想知道是否存在乙型肝炎病毒感染，一定要去查乙型肝炎病毒，巨细胞病毒查出来的结果不能代表乙型肝炎病毒。但应该注意这两种病毒都可以造成肝脏的损害，因此应该同时查一下肝脏的功能。

母乳查出巨细胞病毒感染是得了乙肝吗

"母乳如果查出巨细胞病毒感染，这与乙肝病毒感染没有任何关系，这是两种不同的病毒。巨细胞病毒和乙型肝炎病毒都是DNA病毒，都属于传染病。如果通过检查母乳确定存在巨细胞病毒的感染，建议最好不要再母乳喂养，否则孩子会因为吃乳汁而被感染，孩子一旦感染巨细胞病毒，后果很严重，可以引起肝炎、肺炎、视网膜炎、脑炎等并发症，所以建议马上停止母乳喂养，改为人工喂养，以防将巨细胞病毒传染给孩子。乙肝是乙型肝炎病毒感染引起的另一种传染病，传播途径主要是母婴垂直传播、性传播、血液传播，所以如果在孕期发现孕妈有乙肝的情况下，尽早完善相关检查，提前给孕妈抗病毒治疗，同时在孩子出生后，尽早地进行母婴阻断，注射特异性乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。"

语音时长01:40''

张琳│哈尔滨市传染病医院

2023/03/22收听(20672)

母乳查出巨细胞病毒感染是得乙肝吗

母乳中查出巨细胞病毒感染并不属于乙肝，两者是属于不同的病毒感染。如果母乳中查出巨细胞病毒感染，先要暂停母乳喂养，因为巨细胞病毒有可能会通过乳汁，并且随乳汁进入婴幼儿的体内形成感染，导致婴幼儿出现相关的病症。可以考虑对母乳进行灭活处理，包含巴氏消毒以及高温巴氏消毒，但是具体的情况暂时无法确定是否能够完全的清除巨细胞病毒，建议更改为人工喂养，以预防意外的情况。如果是有乙肝病毒，也要进一步的检查乙肝两对半，看是否有相关的乙肝感染。乙肝病毒的感染可以通过疫苗注射来产生相应的抗体，预防乙肝的垂直传播。

语音时长01:18''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/07/27收听(21034)

母乳存在巨细胞病毒感染还能喂奶吗

"如果确定乳汁当中有巨细胞病毒感染，通常不主张再继续喂奶，因为继续喂奶可以使婴幼儿感染巨细胞病毒。对于免疫功能健全的孩子，感染巨细胞病毒之后，有可能会出现隐性感染，也就是临床不发病。如果是早产儿或免疫功能低下的儿童，感染巨细胞病毒之后有可能会引起临床发病，可导致全身多个系统感染，比如巨细胞病毒肺炎、巨细胞病毒脑炎，引起肝脏损伤或心肌炎，也可以导致视网膜炎，或是出现全身各个系统感染。一旦引起临床发病，免疫功能低下的患儿可能会带来生命威胁。所以母乳若确定有巨细胞病毒感染，一般不主张再继续喂奶。"

语音时长01:14''

侯凤琴│北京大学第一医院

2021/05/05收听(59406)

01:46

巨细胞病毒感染严重吗

巨细胞病毒的感染是否严重，取决于病人本身的免疫状态。如果免疫状态较好、免疫功能正常的人感染巨细...

徐京杭│北京大学第一医院

2023/09/13播放(93554)

乙肝五项能查出乙肝吗

"乙肝五项是检测乙肝病毒是否携带的金标准，乙肝两对半中第一项阳性，也就是乙肝表面抗原阳性，就说明是乙肝携带者。这时建议进一步进行肝功能的检查，如果肝功能完全正常就属于健康携带者，不需要任何药物治疗。如果有肝功能的异常，转氨酶的升高，就需要口服抗病毒药物治疗。一线的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。乙肝携带者如果没有肝功能的异常、肝炎发作，就属于健康携带者，他的寿命和正常的人群是一样。"

语音时长01:08''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/10/08收听(63644)

什么叫巨细胞病毒感染

"巨细胞病毒感染是指人巨细胞病毒引起的一种全身性的感染性综合征，由于受感染的细胞典型的变化是细胞的体积变大，核内和胞浆内出现包涵体，所以也有人把这种疾病称之为巨细胞包涵体病。巨细胞病毒可以引起多脏器的损害，比如可以引起泌尿生殖系统、中枢神经系统、血液循环系统等全身各器官组织发生病变。同时也有一部分孩子出现肝脾肿大、黄疸、皮肤淤斑、淤点等多种临床表现。如果妈妈在妊娠期间出现有宫内巨细胞病毒感染，可能会导致孩子出现多种畸形，甚至会导致胎儿宫内死亡。"

语音时长01:18''

张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/10/21收听(47476)

01:57

乙肝小三阳可以母乳吗

乙肝小三阳的母亲，通过控制好病毒后可以母乳。乙肝小三阳并不是母亲能否哺乳的指标，只说明其患过乙...

杨毕伟│复旦大学附属中山医院

2023/09/11播放(26018)

乙肝小三阳可以母乳吗

"通常乙肝小三阳病毒量比较低，如果肝功能正常，病毒量比较低，是可以进行正常的母乳喂养。如果乙肝小三阳病毒量高，往往病毒已经出现C区变异，这个时候肝功能不一定正常，需要抗病毒治疗，在抗病毒治疗时不赞成母乳喂养。所以乙肝小三阳携带者能否进行正常的母乳喂养，要根据具体的情况来看。如果符合抗病毒的指征，是需要积极的抗病毒治疗的。因为反反复的肝功能不正常，容易出现肝硬化、肝纤维化等情况。稳定好肝脏的功能，这是乙肝治疗的目标。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:11''

熊洪海│吉安市中心人民医院

2018/05/14收听(59870)

乙肝小三阳能母乳吗

"乙肝小三阳的母亲是不是能够对孩子进行母乳喂养，主要担心的是母乳喂养会不会传染乙肝病毒。这在以往是并不建议的，因为认为母乳中可能含有乙肝病毒，微量的乙肝病毒通过孩子的消化道有可能传染乙肝。但是近期的相关研究显示，如果在分娩之后，对孩子进行乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗的注射，做了这样的阻断措施，进行母乳喂养，得乙肝的概率并没有明显增加，即进行了相关的阻断措施，能够阻止通过母乳传染乙肝。所以目前认为乙肝小三阳的母亲，在孩子注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的阻断措施之后，可以进行母乳喂养，并不会增加孩子得乙肝的概率。"

语音时长01:15''

历见伟│日照市中医医院

2019/02/18收听(34926)

乙肝携带者可以母乳吗

"乙肝是比较常见的全球性流行性疾病，在我国发生率是非常高的。我国的乙肝大多来自于母婴垂直传播，母婴垂直传播有一部分是来自于宫内感染，一部分来自于生产过程当中过多的体液接触所造成的传播，目前尚没有明显的证据证实可以通过母乳进行孩子的传染。乙肝病毒携带者指的是没有发生肝脏严重损伤的一部分患者，此时可能会处于病毒复制比较活跃的一段时期，病毒量非常的高。所以对这一部分患者在怀孕的后期要注意监测一下病毒的变化，如果病毒量比较高，可以适当的使用一些口服的核苷酸类的药物，如替比夫定或者是替诺福韦进行降病毒治疗，减少宫内感染的几率。孩子出生以后及时的进行乙肝疫苗以及免疫球蛋白的接种，可以有效地防止孩子的传染。通过这样的处理，乙肝病毒携带者是可以正常母乳喂养的。但是有一些特殊的情况，比如发生乳头皲裂的情况下，要适当的暂停哺乳，等恢复以后可以继续正常的母乳喂养。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:26''

戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/10收听(12002)

乙肝会通过母乳传染吗

乙肝的传播途径之一即母婴传播，乙肝病毒存在于血液及各种体液中包括乳汁，由于乳汁中含有乙肝病毒，因此乙肝可通过母乳传染给婴儿，血清中乙肝病毒DNA高水平是母婴传播的高危因素。如果乙肝病毒DNA>2×10^5IU/mL，建议在妊娠第24-28周开始抗病毒治疗，可在医生的指导下应用富马酸替诺福韦酯或替比夫定，或者是遵医嘱应用富马酸替诺福韦酯时母乳喂养不是紧急症。

语音时长01:11''

尹燕祥│哈尔滨市传染病医院

2020/03/17收听(92546)

乙肝小三阳可以母乳吗

"首先，母亲患有乙肝小三阳，正常情况下可以母乳喂养孩子。但是需要母亲的乙肝病毒DNA载量低于正常，而肝功也要在正常范围之内，宝宝出生后也要立刻接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，在这些情况下可以母乳喂养。因为此时孩子体内已经产生保护性抗体，能够抵御乙肝病毒侵袭。但是还是要避免在母亲乳头有破溃出血的情况下进行哺乳，选择在健康侧乳房继续喂养就可以。"

语音时长01:08''

栾伟│哈尔滨市传染病医院

2019/03/02收听(99544)

母乳会传染乙肝吗

"乙肝携带者的妈妈，母乳喂养并不会传播乙肝病毒。乙肝主要是通过血液传播、母婴传播以及性接触传播，在母婴传播中，孩子被感染乙肝，主要是在宫内感染或分娩时感染，而非母乳喂养感染，因为乙肝病毒并不能从消化道传播。为了降低乙肝的发病率，我们国家已经对所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗，因此对于宝宝而言，已经注射了乙肝疫苗，机体会产生乙肝表面抗体，来抵御乙肝病毒的感染，所以通过母乳喂养而感染乙肝的概率非常低。乙肝的妈妈要注意，在孕晚期如果乙肝病毒DNA非常高，大于10^6IU\/ml，就建议口服替诺福韦进行治疗，来降低乙肝病毒的复制，也能够降低乙肝传染的风险。"

语音时长01:14''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/09/30收听(86400)

乙肝母乳的危害

"根据最近的研究调查表明，乙肝产妇在小孩子规范打了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白之后，可以进行正常的母乳喂养，不会有传播给小孩子的风险，所以不需要担心。小孩子吃母乳是很好的，对身体有利，能够提升婴儿的免疫力，也能够更好的调节婴儿肠道。如果孕妇病毒量很高的情况，需要在怀孕24-28周的时候开始口服替诺福韦，将病毒降低，小孩子出生之后再打乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，就可以正常的母乳喂养。"

语音时长01:08''

熊洪海│吉安市中心人民医院

2018/09/20收听(36972)

体检可以查出乙肝吗

"体检的项目种类繁多，如果个人体检，要看是否勾选了乙肝五项检查这一项，如果勾选了，则可以查出乙肝，如果没有勾选，则查不出乙肝。单位体检因不同的单位，不同的情况，是否勾选乙肝，各个单位要求不尽一致，比如公务员体检则不能勾选乙肝，为了消除乙肝歧视，2006年国家即出台文件，公务员体检不允许检查乙肝。特殊的企业，如制药企业、餐饮服务行业、幼教系统，这些行业必须检查乙肝，所以这些单位必须勾选乙肝五项。"

语音时长01:11''

林大力│哈尔滨市传染病医院

2019/02/28收听(81522)

02:23

血常规能查出乙肝吗

通过血常规不能检测出机体是否感染了乙肝病毒，在临床上诊断机体乙肝病毒感染情况，要进行乙肝五项的...

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/09/04播放(38446)

献血能查出乙肝吗

"献血可以查出乙肝，在献血前要做乙、丙、梅、艾这四项检查以及肝功能的检查，如果肝功能有问题，或者是有乙肝、丙肝、艾滋、梅毒这类从血液可以传播的疾病，那么不可以献血，所以在献血前都需要做这些检查。有乙肝的患者通过献血前的筛查，可以测到乙肝表面抗原阳性，但这一个指标仅仅可以告诉患了乙肝，但是具体病情到什么程度，是否需要进一步的治疗，则需要进一步的检查，需要到正规医院去检查肝功、乙肝五项、乙肝病毒DNA，还有肝脏的影像学检查，比如肝脏彩超，需要找专业的医生就诊后给予治疗方案。"

语音时长01:26''

张琳│哈尔滨市传染病医院

2021/05/25收听(19120)

核酸检测会查出乙肝吗

"核酸检测主要是针对病毒的检测，常见的病毒都可以进行核酸检测，如新型冠状病毒、艾滋病病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等，如果是进行新型冠状病毒核酸检测，就不会查出乙型肝炎(乙肝)，如果是进行乙型肝炎病毒核酸检测，就可以查到乙型肝炎病毒。病毒是一种个体微小、结构简单，只含一种核酸，或者是DNA或者是RNA，必须在活细胞内寄生，并以复制的方式增殖的非细胞型生物，所以进行核酸检测，可以明确体内是否感染了此种病毒，比如确定是否感染了新型冠状病毒，以及新型冠状病毒患者，是否具有传染性，就可以通过新型冠状病毒核酸检测确定。乙型肝炎病毒核酸检测，主要是为了检测血液当中乙型肝炎病毒的载量，高载量的乙型肝炎病毒与发展肝硬化和癌变呈正相关，所以高载量的乙型肝炎病毒需要抗病毒治疗。所以，乙型肝炎的病人以及乙型肝炎病毒携带者，需要定期进行乙型肝炎HBV-DNA检测，也就是乙肝病毒的核酸检测。"

语音时长01:40''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2023/03/22收听(24913)

血常规能查出乙肝吗

"血常规主要包括血液当中的白细胞、红细胞、血小板的水平，以及血色素的水平，查血常规主要是了解体内有没有炎症、是否贫血、血小板是不是降低，但不能查出乙型肝炎。如果要查乙型肝炎，只能查乙肝五项。如果乙肝五项中乙肝表面抗原阳性，就是乙型肝炎。查血常规大部分是常规的检查，发烧之后最多的是查血常规，主要是看白细胞是不是升高。如果白细胞升高，往往提示细菌感染，就要用抗生素治疗。如果白细胞不高，可能是病毒或者其他病原体感染。"

语音时长01:18''

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2019/09/19收听(58686)

血常规可以查出乙肝吗

"血常规并不能够检查出有没有乙肝，而且一般血常规也无法做出有没有乙肝的提示。仅仅当血常规之中的白细胞、红细胞以及血小板都明显下降的时候，才有可能提示脾功能亢进。脾功能亢进的时候一般会伴有脾大，寻找原因有可能找到肝硬化，肝硬化的原因再寻找才有可能发现乙肝。但这时乙肝病毒已经导致明显肝硬化，而不是慢性乙型肝炎或者乙肝病毒的携带状态。所以血常规如果要发现乙肝，仅仅在乙肝导致严重病情才可能有一定的提示作用，而且提示的路径也是中间过程比较多。所以通过血常规不能够检查出有没有乙肝，也无法有明确的提示作用，而要检查乙肝需要应用乙肝五项。"

语音时长01:17''

历见伟│日照市中医医院

2019/02/21收听(46904)

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