血尿酸水平超过多少需要药物治疗，主要是根据患者的具体情况而定，具体如下：

1、没有基础疾病：如果患者没有心血管的高危因素，没有高血压、糖尿病、慢性心脏病、脑梗等疾病。当血尿酸的绝对值＞540μmol/L时，需要启动药物治疗，同时给予生活方式的干预，如积极运动，把体重控制在理想范畴，尽量避免高嘌呤食物的摄入，不吃动物内脏、沙丁鱼、浓肉汤，尽量减少含糖高的饮料摄入，适当多喝水。药物治疗方面可以给予促进尿酸排泄的药物，如苯溴马隆或者抑制尿酸合成的药物，如非布司他、别嘌醇；

2、合并有基础病：如果患者有高危的心血管风险，如高血压、糖尿病、脂肪肝、慢性心脏病，或脑梗塞等基础性疾病。当男性血尿酸值＞420μmol/L，女性血尿酸值＞360μmol/L时，要开始生活方式的干预。如果生活方式干预3个月左右，血尿酸的水平仍然增高，需要启动药物治疗，包括应用苯溴马隆或者非布司他、别嘌醇等药物进行治疗。