首都医科大学附属北京地坛医院
神经内科
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有30%的高血压患者会有症状,表现为头晕和头痛,但是绝大多数高血压患者是不会出现头晕和头痛的。如果高血压患者突然出现剧烈的头痛,伴有恶心甚至出现呕吐现象时,要警惕高血压危象的发生,这时患者必须监测血压。如果血压超过180/100mmHg,要临时应用速效的降压药物,比如舌下含化硝苯地平片或者舌下含化卡托普利片,然后半个小时之内监测血压。如果血压已经平稳下降,这时候就卧床休息,自己不要紧张,看血压的变化情况,如果半小时之内血压并没有任何变化甚至升高,需要及时就医进行相关检查,比如头颅CT来除外脑部血管病变。如果发现已经并发脑出血或者蛛网膜下腔出血,要按照脑血管病规律治疗。如果并没有这些情况,在医生指导下可以用些降压药物来保证血压缓慢下降到正常水平,不要一味的把血压一下子降到正常,这时如果从很高的状态降到很低的状态,会引起脑部的大量缺血而出现脑梗死或者引起心肌缺血,心肌梗死就得不偿失了。
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高血压患者如果血压突然升高,患者最有可能出现头痛的临床表现,头痛是高血压最常见的症状。高血压患者由于血管内压力增大,超过脑血管自身调节的时候,就会引起脑血管痉挛、脑水肿。这时候患者往往都会有明显的头痛表现,但是高血压引起的头痛会随着血压平稳而缓解。如果血压控制平稳状态下,患者仍然有头痛的感觉,就应该检查原因。先应该检查脑部核磁。目的是排除是否存在继发性占位性疾病,因为引起头痛的原因是非常多的,比如作息不好、睡眠不足、熬夜、精神紧张、偏头痛,这些都有可能引起头痛。
吴振东│牡丹江心血管病医院
2020/02/22收听(86670)
"高血压患者的确会引起头痛,有30%的高血压患者会有症状,头痛、头晕就是常见症状。高压患者之所以会引起头痛,是由于血压高时引起脑细胞水肿、颅内压增高,自然就会引起头痛,因为刺激到痛敏结构。如果血压过高,除了头痛以外,还会引起恶心、呕吐,甚至视物模糊、抽搐、意识障碍,称之为高血压脑病。高血压患者一旦出现头痛,必须要及时监测血压。如果血压超过正常值范围,需要及时调整降压药物,同时多休息,不要紧张、焦虑。除了吃药以外,要远离烟酒,适当活动,保持乐观心态,保证足够睡眠,监测血压变化。如果服药后两小时血压并没有下降,需要及时就医。根据医生医嘱调整药物治疗,必要时行头颅CT检查以除外脑血管病。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/05/20收听(74548)
"高血压是会引起头痛的。尤其高血压的患者出现头痛的时候,一定要测量一下血压,看看是不是由于血压升高所导致的。如果是由于血压升高所导致的头痛,要调整降压药物的使用方案,尽量选择一线长效的降压药物,必要时还需要联合应用降压药物,这样才可以使血压控制得更加平稳。如果高血压患者在出现头痛的时候血压并不高,或者是比较正常,建议应当排除一下是否是由于目前服用的一些药物所继发的引起的头痛,常见的心血管疾病当中,可以引发头痛的药物,有硝酸酯类药物,临床上常见的有硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等。还有就是像钙通道阻滞剂,比如硝苯地平、氨氯地平等,还有一些较为少见的像普利类,或者是沙坦类降压药物,比如培哚普利、依那普利、厄贝沙坦。偶发的引起头痛,在排除药物性因素之后,还要进一步查明是否是由于脑血管病变或者是由于脑血管痉挛、偏头痛等所诱发的头痛。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2018/11/01收听(22114)
"慢性高血压患者通常不会出现头痛,一旦高血压患者出现头痛,通常属于严重的高血压或急性高血压,表示患者出现高血压危象、高血压脑病或者患者此时已经出现明显的颅内压增高。在颅内压增高时患者会出现剧烈头痛、呕吐、视神经乳头水肿等三联征的情况,这时必须立即前往医院进行治疗。首先要完善相关检查,查头部CT或核磁、心脏彩超、心脏功能、心电图,要看高血压是否合并相对靶器官的功能受损和功能障碍。同时给予心率、血压、脉搏、动脉血氧饱和度的监测,应用降压药物使患者血压平稳持续降低。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/05收听(71156)
"高血压的患者是会出现明显头痛伴随恶心的,患者如果出现了3级高血压甚至出现了恶性高血压,以及高血压脑病,就会出现典型颅内压增高的情况,颅内压增高时患者会出现三联征,包括头痛、呕吐和视神经乳头水肿。患者会出现明显的头晕、头疼,伴随恶心、呕吐,通常呕吐物为胃内容物,但是普通止吐药不能够起到明显的缓解作用。同时还伴随着视物模糊、视物不清、眼前黑蒙,伴随典型的眩晕,甚至一过性意识丧失,这些都属于严重的高血压危象、颅内压增高的临床症状和表现。"
2020/01/22收听(65998)
对于轻度的高血压伴随高血脂,并不会导致头痛。但是如果患者出现了严重的高血压,例如高压在180mmHg,低压在120mmHg甚至以上时,就会因此而导致患者出现恶性高血压,严重时还会出现高血压危象、高血压脑病,引起颅内压增高。尤其在高血脂严重时,还会有患者出现脑卒中的情况,患者会有严重的头晕、头痛,伴随恶心、喷射样的呕吐。同时,还会有视力下降、视物模糊不清、视物旋转等临床症状和反应,因此高血压和高血脂在严重时会有头晕、头痛的临床征象,此时需要立即前往医院进行就诊,要快速完善头部CT等相关检查,根据病因对症治疗。
2020/07/10收听(83416)
高血压患者可无特异性的临床表现,可能有头痛、颈项绷直感、头晕、疲乏等症状。部分患者血压稍高,如... 王秋林│成都医学院第一附属医院 2023/04/20播放(81776)
高血压患者可无特异性的临床表现,可能有头痛、颈项绷直感、头晕、疲乏等症状。部分患者血压稍高,如...
王秋林│成都医学院第一附属医院
2023/04/20播放(81776)
高血压可造成头痛,典型高血压头痛在血压下降后会消失。需要注意高血压患者通常同时合... 蒋泽华│湖南省胸科医院 2023/10/27播放(87766)
高血压可造成头痛,典型高血压头痛在血压下降后会消失。
需要注意高血压患者通常同时合...
蒋泽华│湖南省胸科医院
2023/10/27播放(87766)
高血压的症状多种多样。有的人血压高,感觉头晕;有的人因为血压增高,头部的血管扩张,会表现为头疼... 薛嘉虹│西安交通大学第二附属医院 2023/01/02播放(50786)
高血压的症状多种多样。有的人血压高,感觉头晕;有的人因为血压增高,头部的血管扩张,会表现为头疼...
薛嘉虹│西安交通大学第二附属医院
2023/01/02播放(50786)
如果是高血压引起的头痛,往往患者在头痛时测血压明显升高。高血压引起的头痛,头痛的部位多在额部或者整个头部,经过积极的降压治疗,当血压平稳以后头痛的症状也会逐渐缓解。当各种原因引起血压再次升高,头痛又会出现,二者呈明显的相关性。如果高血压头痛的患者经过积极的降压治疗,血压平稳后,头痛症状没有缓解,要考虑存在其它原因引起的头痛导致的血压波动,常见的原因有焦虑性头痛、颈椎病、偏头痛等。如果高血压患者头痛伴有呕吐,还要积极的完善头颅CT检查,以排除是否是因为脑血管意外所导致的头痛。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/28收听(64520)
"青光眼的头疼和高血压的头疼不一样,高血压的头疼表现为整个头部的闷痛,而青光眼的头疼是半边头疼,只是青光眼发作的内侧头疼。青光眼一旦伴随头疼,眼压一定会在50mmHg以上,50mmHg的眼压一定还会伴有发作眼的视物模糊、憋胀、疼痛、眼睑水肿等一系列症状,严重时还会引起恶心、呕吐。青光眼好发于老年女性,尤其是秋冬季节,所以老年女性如果出现一侧头疼,并伴有视物模糊、眼胀、眼痛等症状时,一定要到眼科测个眼压排除青光眼。"
敖琳│乌海市人民医院
2020/01/10收听(27056)
"血压升高,特别是原发性高血压,是由遗传易感性和外界的环境作用刺激造成了一个慢性的过程。90%的高血压患者都是原发性高血压,是由基因和环境刺激共同作用造成的,比如家里如果有父母是高血压的患者,就容易患有高血压,这是易感性。但并不是所有父母都有高血压的,一定都得高血压病,还要受到后天的一些外界环境的作用,比如吸烟、大量的饮酒、高盐饮食、肥胖和年龄的增加、少运动、情绪容易焦虑、紧张,都是会造成血压的升高。还有一部分患者,不是有原发性高血压,叫做继发性高血压,这部分病人占的比例比较少。它主要是由于一些疾病,这些疾病会造成血压的升高,治好了这些疾病血压就正常了,比如现在有一些病人晚上睡觉打呼噜、打鼾,实际上是一种睡眠呼吸暂停综合征,它就会造成血压的升高。如果治疗好了这种睡眠呼吸暂停综合征的话,血压就会正常。还有的是由于肾脏的血管狭窄或者肾功能衰竭之后,造成的血液中的异常的激素升高引起的血压升高。还有的患者是由于肾上腺这个位置出现了肿瘤,异常的增生分泌了大量的引起血压升高的盐皮质和糖皮质激素,造成的血压升高,这些都是继发性高血压引起的血压升高。"
王佐岩│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/15收听(43808)
颈椎病是日常生活中常见的一种疾病,也是一种多发病。颈椎病分为很多种类型,有颈型的颈椎病、神经根型的颈椎病、脊髓型的颈椎病、交感神经型的颈椎病等。颈椎病的这种情况发生以后,有两种类型的颈椎病会引发患者出现头部的疼痛:1、颈型的颈椎病,这种疾病的发生,主要就是由于患者日常生活中长时间地低头、长时间的看电脑或者是长时间重复某种动作,导致颈部的肌肉痉挛、充血、水肿,最后引发患者出现头痛或者是头晕、恶心、呕吐等不适的症状发生;2、椎动脉型的颈椎病,这种颈椎病主要就是由于椎动脉受到了刺激以后,脑部的血液供应的减少,从患者出现头痛或者是头晕的情况发生。
邓志勇│邹平市中医院
2019/07/14收听(46526)
"颈椎病会引起头痛吗?当然可以引起头痛。颈椎病分四型。第一种,神经根型颈椎病;第二种,椎动脉型颈椎病;第三种,脊髓型颈椎病;第四型,交感神经型颈椎病。一般引起头痛主要以椎动脉型颈椎病为主。颈椎椎动脉走于颈椎横突孔,横突孔骨质增生或韧带增生造成椎动脉的狭窄或痉挛,都容易引起头晕、头痛、恶心甚至颈源性血压增高。脊髓型颈椎病,因压迫脊髓造成神经的反射中枢,也可以产生头痛;颈椎交感神经型颈椎病大部分可以引起下肢及代谢的功能紊乱;神经根型颈椎病大多引起肢体的麻木、瘫痪、肌无力等临床表现为主。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/18收听(15450)
"颈椎病可以引起很多症状,如果是神经根型的颈椎病,的确会引起头痛。头痛主要是后枕部疼痛,伴有肩胛区不适和酸痛,有的患者会出现双手指的麻木感。当患者出现上述症状时,需要及时就诊神经内科进行颈椎正侧双斜位片的检查,以及颈椎CT的检查。明确诊断以后,可以应用营养神经药物,比如腺苷钴胺、弥可保等,配合针灸、理疗、按摩、康复等综合治疗。患者自身也要改善不良生活方式,不要总低头玩手机、打电脑或者伏案工作,睡觉时不能睡高枕,平时可以仰头望天花板或者天空,可以缓解颈椎的压力。"
2019/06/06收听(21356)
"颈椎病从临床症状上可以引起头痛,但是头痛在颈椎病的症状当中属于一个边缘症状,因为引起头痛的原因很多,大部分椎动脉型或者交感型的颈椎病,由于颈后部肌肉痉挛以及椎动脉痉挛狭窄造成脑供血不足以后可以引起反应性的头痛、头晕,一些伴有交感神经症状的人,同时会伴有眩晕或呕吐。所以头痛是颈椎病的一个症状,但要确定头痛是不是以颈椎病造成的,要做相应的临床检查以及影像学检查才能判断。"
刘昱彰│中国中医科学院望京医院
2017/11/27收听(95474)
" 头痛和高血压、神经性头痛、偏头痛、感冒以及其他神经内科疾病引起主观不适有关系,需要注意休息、测量血压,注意有没有感冒,如果有要及时治疗。 坐骨神经痛不会引起头痛,头痛还需要注意排除鼻窦炎、神经内科疾病,需要去正规医院检查,去神经内科和耳鼻喉科就诊。注意头痛的部位、头痛的起因、注意休息。坐骨神经痛是因为局部肌肉或腰椎病变,刺激神经根或坐骨神经引起的以下肢放射痛为主的疼痛症状,和头痛没有直接关系。"
李云恺│济南市第四人民医院
2019/12/11收听(26068)
"部分肠胃炎会出现头疼的表现,日常生活中不良的饮食习惯,吃了被细菌、病毒、寄生虫污染的食物或水,可能会导致病毒和微生物在肠道内寄生。肠道的微生物会分泌、产生各种对人体肠道有害的物质,刺激到胃肠引起局部痉挛性的疼痛。有害物质可能会影响到患者神经功能紊乱,通过神经的反射就会导致头痛、恶心、呕吐,部分患者容易出现发烧的症状。但是也不排除是感冒型胃肠炎导致的头痛症状,按照中医的说法是正气抗邪外出时,正邪交争容易导致发热和头疼的表现,微生物会刺激肠道快速蠕动,患者会出现腹部疼痛、腹泻等表现。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/06收听(98688)
"首先确定鼻炎是可以引起头痛的。鼻炎引起头痛的原因,是因为鼻腔黏膜的高度水肿、肿胀,压迫相邻的鼻甲或者鼻中隔引起的反射性的头痛。也有可能是炎症介质的释放刺激鼻腔黏膜神经引起神经源性的头痛,当然也有可能是鼻窦肿瘤压迫颅底或者是眼眶等这些结构引起的头痛。所以鼻炎引起的头痛,需要做影像学检查,比如CT或者是磁共振检查以排除鼻窦或者是鼻腔肿瘤引起的头痛的可能,还有一种情况就是真菌性鼻窦炎也会引起头痛,影像学的检查都可以提示相关诊断的影像学的特征。所以鼻炎引起头痛,做CT是非常必要的。"
姚选武│马鞍山市人民医院
2019/11/13收听(30308)
颈椎病可以引发头痛,且头痛是颈椎病的一大病症。颈椎病发病机理为颈椎退行性变、关节错位、周围软组... 陈俊伟│江门市五邑中医院 2023/10/29播放(50196)
颈椎病可以引发头痛,且头痛是颈椎病的一大病症。颈椎病发病机理为颈椎退行性变、关节错位、周围软组...
陈俊伟│江门市五邑中医院
2023/10/29播放(50196)
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