首都医科大学宣武医院
儿科
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出生5天的新生儿由于胃肠功能脆弱,易出现拉肚子,需分析其原因从而采取相应的办法,具体如下:
1、受凉因素:注意腹部保暖,在新生儿腹部放置温热水袋,或肚脐处贴丁桂儿脐贴,可有效缓解拉肚子情况;
2、喂养不当:给新生儿喂奶过多,或奶粉冲调比例过稠,喂奶粉量较大,造成消化负担过重,亦可引起新生儿出现拉肚子,可适当减少喂奶次数及喂奶量,亦可给予新生儿服用肠道益生菌,常用乳酸杆菌、双歧杆菌,可有效改善新生儿拉肚子的情况;
3、肠道感染:若新生儿出现明显拉肚子,如稀水样大便、黏液大便,可能因为奶嘴不干净而导致肠道感染。这种情况下,建议查大便常规。若确诊为肠道感染,需在医生指导下,合理服用抗生素药物进行治疗。
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"新生儿腹泻应该及时到医院就诊,正常母乳喂养的新生儿每天大便可以是7-8次,如果是糊状便,是正常现象,可以居家观察。但如果新生儿每次都排稀水样便,就提示新生儿有腹泻,这时候应该到医院去就诊。因为新生儿腹泻容易导致新生儿脱水,发生电解质紊乱。同时新生儿腹泻可以导致肠内营养吸收障碍,导致新生儿体重增长不良,尤其是腹泻脱水的时候往往伴有高钠血症,可以引起脑损伤。低钾血症的时候可以引起新生儿呼吸困难、呼吸肌麻痹。所以新生儿腹泻要及时到医院就诊,明确腹泻的原因并作相应的对症治疗,这样才能完全缓解新生儿腹泻的症状。"
陈彦香│银川市第一人民医院
2020/10/29收听(67394)
"如果新生儿出现拉肚子,家长可以从以下几个方面进行处理。首先给孩子吃些益生菌,常用的益生菌包括小培菲康、妈咪爱、四联康等。这些益生菌可以调节孩子肠道菌群的紊乱,从而有助于孩子拉肚子的好转。其次,可以给孩子吃蒙脱石、口服补液盐对症支持治疗。蒙脱石主要是吸附孩子大便中的水分,从而改变孩子大便的性状,有助于孩子的脱水的改善。口服补液盐具有预防和纠正孩子脱水的作用,在孩子拉水的量比较多的情况下,非常必要。因为孩子如果拉水样腹泻,会导致孩子出现脱水和电解质紊乱,从而引起全身的损伤。再次,需要给孩子化验大便常规。如果大便中白细胞比较多,要及时地给孩子加用头孢菌素抗感染治疗,否则会引起孩子出现严重的败血症。"
司振阳│南京市中医院
2019/03/25收听(82396)
"拉肚子多是由于肠道内存在疾病或慢性炎症引起,除细菌、病毒引起感染性腹泻,还包括分泌性腹泻、渗透性腹泻等,例如口服乳果糖或者甘露醇引起的腹泻,就是肠道渗透压升高引起的腹泻;急性肠炎是食物过敏细菌或者病毒感染,引起肠黏膜通透性增高导致慢性肠炎;肠道分泌物增多也会引起腹泻,腹泻原因很多得结合情况以及相关检查才可以明确。婴儿拉肚子考虑为受凉或者饮食不洁引起消化不良或肠炎,可以服用妈咪爱,没有效果建议尽快到医院检查就诊。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/07/30收听(26660)
孩子拉肚子首先要查明病因,目前多见病毒性腹泻,有轮状病毒,也有诺如病毒。大多数医院现在都可以查轮状病毒,查便常规一般没有红细胞和白细胞,可以口服蒙脱石散加益生菌治疗,益生菌可以选择双歧杆菌或者酪酸梭菌、妈咪爱等。平时要注意观察尿量,可以口服“口服补液盐Ⅲ”预防脱水。如果尿量很少,宝贝有脱水的症状,皮肤弹性差,哭时眼泪少,要及时到医院就诊,可能需要静脉补充液体治疗。如果便常规里看到红细胞、白细胞,要考虑细菌性感染,需要加用口服抗生素或者静脉抗生素进行治疗。如果便常规里有脓细胞,考虑与痢疾杆菌感染有关,也需要用抗生素进行治疗。
庄洪涛│七台河市人民医院
2019/05/17收听(17442)
"如果儿童出现拉肚子,家长可以从以下几个方面进行处理:1、给孩子补充液体和电解质。因为孩子拉肚子最害怕出现脱水、电解质的紊乱,因为脱水和电解质紊乱以后,会导致孩子全身出现影响。如果脱水严重,孩子会出现休克的症状。如果电解质紊乱,孩子会出现缺钾,从而表现为身体比较乏力、肠蠕动比较减慢等情况。这种情况要及时的给孩子口服补液盐,因为口服补液盐有良好的补充水分和电解质的作用。如果孩子伴有呕吐严重,可以静脉补充水分和电解质。2、病因治疗。如果孩子拉肚子是由于细菌感染引起的,需要给及时的应用头孢菌素类抗感染治疗,常常选用第三代头孢菌素治疗。如果是病毒性引起的肠炎,只需要给孩子对症支持治疗,不需要应用特殊的抗病毒药物。"
2019/04/15收听(77668)
"孩子拉肚子原因很多,首先给予对症治疗,如下:一、口服补液盐,要给孩子喝口服补液盐,拉多少、补多少,随时喝能够防止脱水以及电解质紊乱。二、蒙脱石散,蒙脱石散能够保护肠黏膜,减轻毒素对肠道的伤害,能够减轻腹泻的症状,蒙脱石散需要在两餐之间服用,服此药的时候不能和其他药物或食物一起吃,否则会降低疗效。三、益生菌,腹泻的时候可能有肠道菌群失调,可以补充益生菌,如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等。四、补锌两周,孩子拉稀锌的丢失比较多,锌是各种消化酶的辅酶,有修复肠黏膜的作用,所以宝宝腹泻的时候,要补锌两周。五、要关注宝宝的伴随症状,如果有发热、脓血便,或者是腥臭味的,有可能有肠炎需要化验大便,根据化验结果调整治疗,必要的时候可能需要抗感染治疗。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/16收听(25872)
肚子疼出现拉肚子的情况,考虑和进食不洁食物所导致的急性胃肠炎有关系,建议可以到医院检查血常规、大便常规、腹部彩超等看一看,排除是否有其他原因导致的可能性。另外,可以考虑口服解痉、止疼药物以及止泻药物,比如山莨菪碱、蒙脱石散、黄连素等等,都可以起到解除疼痛、止泻等作用。如果腹泻严重出现稀水样便,并且一天十余次,一定要多喝水,尤其是糖盐水,避免出现脱水情况,也可以考虑到医院进行输液治疗,补液、维持水电解质平衡也很重要。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/27收听(61038)
"针对新生儿涨肚,可以采用下面的几个办法进行处理。首先,可以应用按摩的办法。家长可以每天给孩子顺时针按摩肚子,可以有效的促进孩子胃肠道的蠕动,进而减轻孩子涨肚的情况。其次,可以应用益生菌来调节孩子的肠道。家长可以采用益生菌,比如小培菲康、妈咪爱等,这些益生菌可以调节孩子的肠道菌群紊乱,从而也有助于由于肠道菌群紊乱引起涨肚的情况。然后,可以给孩子应用中成药。比如,可以选用神曲口服液,因为神曲口服液的主要成分是神曲,神曲具有消食化积,调理孩子肠道的作用,家长也可以给孩子及时的应用。"
2019/05/15收听(17370)
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/02/04播放(81486)
2023/02/04播放(81486)
"胃不舒服还有腹泻的症状主要是考虑由于饮食不当、受凉或者病原微生物的感染引起的急性胃肠炎,可以查大便常规来进行确诊。在治疗上,首先可以用肠道内浓度比较高的抗生素,比如诺氟沙星、黄连素。等到腹泻缓解之后,可以用益生菌,比如双歧杆菌、三联活菌等等。同时,在治疗过程中,一定要注意饮食,以清淡为主,吃些容易消化的食物,不要吃生冷、刺激、辛辣、不易消化的、黏的、比较硬的食物。如果腹泻次数比较多,还伴有频繁的呕吐,有脱水的表现就要及时到医院输液治疗。"
王立巍│吉林医药学院附属医院
2018/04/28收听(53602)
婴儿拉肚子低烧可能有急性胃肠炎,可以表现为腹泻、腹胀或者伴有恶心、呕吐等。首先要注意饮食,适当减少奶量,少食多餐,辅食以好消化的米粉类为主,水果可以吃,苹果等。如果拉稀严重,可以吃益生菌调节肠道菌群,口服补液盐,补充水分、防止脱水,以及电解质紊乱,还可以吃蒙脱石散,能够保护肠道黏膜减轻腹泻的症状。宝宝拉稀要注意是否有其他呼吸道感染的症状,比如咳嗽、鼻塞、流鼻涕等,在呼吸道感染的时候,孩子也可以表现为低烧拉肚子的情况要对症治疗呼吸道感染,宝宝拉肚子低烧一般2-3天好转,如果无好转需要就诊。
2020/09/07收听(80490)
"小宝宝临床拉肚子关键是要找到导致小孩拉肚子的原因,给予针对性的处理,可能有以下几种原因:第一、有些小孩母乳喂养,母乳喂养的小孩大便次数可以多一点,有时候也不消化,这种情况适当吃前面的母乳,后面的母乳可能脂肪多一点,家长可以尝试看看。第二、有些小孩添加辅食,家长一般都急功近利,有时候小孩可能一下子跟不上,这种情况最好从简单的开始、从少量开始。如果小孩一时对辅食不适应,适当的可以退一步,因为小孩这个年龄段的肠胃功能不稳定,每个小孩的适应能力也不尽相同。第三、有一些小孩确实存在有过敏素质,对奶粉或者对某次添加的辅食发生过敏反应,出现拉肚子的情况,这种情况可以尝试买一罐不过敏的奶粉,像深度水解的奶粉,或者在辅食添加的时候,家长要注意观察,家长要作为有心人,这第一手资料还是要家长掌握的,适当做出调整。临床上面医生根据小孩不同的情况,有时候要做一些分析,这是非常重要的。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/07/02收听(55882)
5天不拉大便,是便秘的表现,一般超过3天... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2024/04/29播放(28172)
5天不拉大便,是便秘的表现,一般超过3天...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2024/04/29播放(28172)
"火龙果如果吃多了是会出现拉肚子的情况,这是因为火龙果是我们生活中常见的一种水果,它里面含有非常丰富的水溶性膳食纤维,而且还含有很多的植物白蛋白和维生素C。而这种植物的膳食纤维,它就具有防止便秘,增加胃肠蠕动,促进排便的作用。所以,当我们一次吃了大量火龙果的时候,膳食纤维就可以在人体中被直接吸收,而起到肠道清道夫的作用,可以促进排便的速度,它可以使肠道中的大便体积增大,能够吸收肠道中的水分,加速胃肠的蠕动,所以可以改善便秘。当我们吃火龙果吃多了以后,很快在食用1-2个小时以后就可能会出现拉肚子的情况,所以大家如果吃完火龙果出现拉肚子,不必紧张,也不用吃用止泻药,只要停吃火龙果以后就会缓解拉肚子的情况。"
赵严│上海市第十人民医院
2020/06/03收听(60192)
"新生儿生后第五天黄疸值18mg\/dL,已经达到新生儿高胆红素血症的标准,所以此时要及时的去就医,要积极寻找引起新生儿高胆红素血症的原因,如要排除ABO溶血病、Rh溶血病,排除窒息、缺氧、红细胞增多症、颅内出血,以及其他感染等因素导致的新生儿高胆红素血症。除了积极诊断原发病,对因治疗之外,必要的时候如果是以间接胆红素增高,达到光疗指征时要积极进行光疗,否则胆红素会导致脑损伤。总之,生后五天黄疸值18mg\/dL异常,及时就医是最佳选择。"
2021/03/30收听(18890)
"阑尾炎是普外科的一种常见急腹症,主要表现为右下腹疼痛,可伴有后腰背部的放散痛、发烧、腹泻等情况,所以阑尾炎可存在腹泻症状。因为阑尾炎本身属于一种肠道的感染性疾病,在急性期可以导致肠道里的菌群失调,甚至出现进一步的肠道功能紊乱,进而表现为腹泻,所以阑尾炎是可以出现拉肚子的。阑尾炎的治疗,急性期建议手术治疗,如果进一步发展有可能会出现阑尾坏疽、穿孔,甚至弥漫性腹膜炎,严重可能会引起感染性休克等严重并发症,甚至出现不良预后。"
薄剑波│丹东市第一医院
2019/07/06收听(32632)
拉肚子,伴有便血,如果有近期内的不洁饮食史,则首先考虑急性肠炎。此外,夏秋季节出现还要考虑痢疾的可能,如果是经常出现的症状,要考虑溃疡性结肠炎、克罗恩病、大肠息肉、结肠憩室炎等疾病。如果患者年龄高于四十岁,近一段时间内出现排便习惯改变,伴有拉肚子和便血的症状,也要考虑到结直肠癌的可能。需要去医院做一个结肠镜的检查,以明确诊断,早发现、早诊断、早治疗,避免疾病进展对患者带来更多的危害。
胡占起│辽宁中医药大学附属第三医院
2020/05/22收听(64392)
张晓蕊│北京大学人民医院 2023/03/22播放(80328)
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/03/22播放(80328)
持续性腹泻的症状表现,大多考虑与消化炎症性疾病有关,常见病症类型有急性肠胃炎、腺病毒性肠炎、细菌性痢疾等,人体胃部、肠道等消化道组织,受到敏感菌感染后,会引起其出现蠕动亢进以及功能障碍现象。大量水分以及食物未能被正常分解、转化、吸收等状态下,会以代谢物的形式加速进入排泄系统,并对肛门括约肌造成持续刺激作用后,引起患者腹部疼痛、腹泻不止、粪便稀薄等病症表现。但是也不排除患者出现有小肠吸收不良综合征、肠易激综合征、肠中风等其他非炎症性病变的可能性,因为患者发生以上类型病症后,持续腹泻是其常见的临床症状表现。
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/04/29收听(30352)
对于婴儿而言,5天不排便不一定是一个病态,要结合婴儿的年纪、喂养情况来综合判断。具体情况如下:... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/09/20播放(40260)
对于婴儿而言,5天不排便不一定是一个病态,要结合婴儿的年纪、喂养情况来综合判断。具体情况如下:...
2023/09/20播放(40260)
湖北省中西医结合医院 温暖
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