如何确诊溃疡性结肠炎

2021-07-13 10:55播放 :

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确诊溃疡结肠炎一般根据病人的临床症状,是否存在腹痛、黏液血便,肠镜表现以及其它影像学结果进行综合分析。典型的溃疡结肠炎临床表现主要包括腹痛、黏液血便、腹泻等。大便一般呈稀烂便,且伴有暗红色血,或者存在较多黏液等,部分溃疡结肠炎症状较严重时,主要包括以下表现:

1、全身症状:如便血引起的贫血,导致头晕、乏力等,部分合并感染后,出现腹泻、胃寒、发烧等症状;

2、肠镜表现:一般由远端直肠、乙状结肠,至降结肠,病变呈连续性分布,病变与病变黏膜间不存在正常黏膜,黏膜一般表现为较粗糙、糜烂伴有溃疡形成,从而导致结肠袋消失;

3、影像学表现:可见乙状结肠呈铅管样改变,如果确诊为溃疡结肠炎,需要进行规律治疗;

溃疡结肠炎属于容易反复发作的疾病,需要坚持用药,症状改善后,还需进行缓解期维持治疗。一般如果症状没有复发,维持治疗时间至少应3-5年。

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溃疡性结肠炎的并发症有哪些?

"溃疡性结肠炎的并发症非常多,常见的情况包括患者的消瘦、乏力、贫血、低蛋白血症等等。同时有些患者因为巨大的精神压力产生了抑郁状态或者焦虑状态。重症的患者因为并发感染出现高热,可以出现感染中毒性休克,甚至危及生命。此外,一些并发症包括中毒性的结肠扩张,这是由于急性炎症期患者的结肠肌层和肌间的神经被炎症波及,导致肠道的张力下降,肠道充气扩张,肠壁变薄,病人出现明显的腹痛、腹胀、肚子压痛。结肠的X光片检查,可以看到肠腔加宽、结肠袋消失。重的患者可能出现肠穿孔,这种有相当高的病死率。此外,重的溃结病人可能出现大量的出血,病人出现严重的贫血。很多溃疡性结肠炎的病人在做检查的时候我们会发现,肠道里面会产生很多的息肉,这些息肉是因为炎症引起的,我们称为假性的息肉,也叫炎症性的息肉。最常见的部位在直肠和乙状结肠,当然这些息肉可以随着治疗进程的发展,炎症的缓解而逐渐消失。长期反复发作的溃疡性结肠炎也会出现癌变,有统计结果表明,结肠炎患者类病变累及全结肠的或者发病比较早,或者病史超过十年的患者,比没有结肠炎的患者患大肠癌的概率要高出很多倍。此外,有一些溃疡性结肠炎的病人会并发小肠炎。还有一些肠外的并发症,比如关节炎、皮肤黏膜的病变,包括结节性红斑、皮肤的溃疡、脓肿、坏疽,还有眼部的病变,包括虹膜炎、虹膜睫状体炎等。"

语音时长02:15''

王晓锋中国中医科学院广安门医院

2017/10/27收听(51028)

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