首先要检查明确声音嘶哑的原因,针对不同的病因进行不同的治疗,比如声带息肉切除、声带肿瘤切除、喉返神经的再支配、寰枢关节复位术等。如下所示:
1、是否有新生物:声音嘶哑的原因主要在声带,首先要做喉镜检查明确声带是否长新生物,比如小结、息肉、肿瘤;
2、支配声带运动的神经是否出现问题:支配声带运动的神经是喉返神经,喉返神经来源于迷走神经。当出现不明原因的嘶哑时,如果检查发现声带固定,肯定要对头部、颈部甚至胸部做检查,检查迷走神经的通路上有没有占位病变压迫神经;
3、寰枢关节脱位:手术后声音嘶哑的病还要考虑到寰枢关节脱位,如果寰枢关节脱位,在CT和喉镜的检查有特征性的表现,可以尽早进行药物干预甚至做寰枢关节复位;
4、肌无力:还要进行肌肉的肌无力的诊断,对代谢性疾病进行检查,检查声带肌肉的活动度、肌力、张力来明确病因。