海口市人民医院
骨科医学中心
手机浏览
如果只是单纯肩袖充血、水肿或者纤维化，没有明确撕裂，是轻度的肩袖损伤，通过休息、制动、用药可以早期自行康复。
如果肩袖损伤比较重，明确撕裂或者完全撕裂，而且撕裂程度比较大，不能自我康复。因此临床上一定要明确肩袖损伤程度，需要专科医生进行详细查体，进行磁共振的检查，明确损伤类型，才能确定能不能自我修复。
分享:
肩袖损伤可以自己进行康复，但先应该到医院找医生进行准确的诊断。肩袖损伤诊断比较泛泛，应该进行核磁共振检查，明确肩袖损伤是发生了肌腱炎症反应，还是出现了肌腱的部分撕裂或者全层撕裂，肩袖撕裂达到多大范围，根据撕裂程度的不同，可以选择保守治疗或者手术治疗。保守治疗先应该控制疼痛，在不同范围进行肩关节的活动练习，待疼痛缓解之后再进行关节牵拉训练。医生或者康复师教给几个动作，回家慢慢锻炼是可以的，如果是肩袖撕裂比较大，应该尽量采用手术治疗，手术之后也需要康复锻炼，术后的康复也可以在医生指导下进行康复，不是非要到医院进行专业的康复师训练。
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/08收听(10054)
" 病人患有肩袖损伤的病症，主要是由于病人的肩关节部位有长期、慢性的活动或者受到急性外伤，伤及肩部及周围的肌肉、软组织，使病人产生肩部疼痛，同时出现肩关节活动受限。 在治疗时可以考虑采取保治疗，初期可以给予肩部支具固定，而且还要外敷跌打损伤的膏药，或者辅助采用理疗、烤电、中药熏洗等办法。同时嘱咐病人口服活血类的药物，可以口服三七粉、丹参片、大活络丹等药物，加速损伤的肌肉、软组织尽快得到恢复。在病症的中、后期可以在康复医生指导下进行正确的康复训练，可以进行肩关节的上举、外展、内收、背伸等动作锻炼，以防止出现肩关节僵直。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/13收听(33750)
肩袖损伤的中老年人偏多，也有一部分年轻人患有，有部分是外伤所致，有部分是因为关节的退行性改变。... 袁海峰│西安交通大学第二附属医院 2023/05/05播放(69002)
肩袖损伤的中老年人偏多，也有一部分年轻人患有，有部分是外伤所致，有部分是因为关节的退行性改变。...
袁海峰│西安交通大学第二附属医院
2023/05/05播放(69002)
"肩袖损伤是引起肩周疼痛、肩关节功能障碍的常见的原因之一，一般来说主要见于反复的肩关节极度外展、外旋的活动，如打网球、羽毛球、游泳等等，容易造成肩袖的一些撕裂以及损伤。临床上肩袖是指由肩胛下肌、冈上肌、冈下肌和小圆肌、肌腱构成的，包裹于肩关节的前、上、后的一系列的这种肌腱围绕着肩关节上，像套袖一样，称为肩袖。这些软组织在上述运动下就容易出现损伤，临床上典型的肩袖损伤主要是以肩关节的疼痛以及活动受限等相关，严重可以伴有肩关节部位的肿胀以及活动明显的丧失。治疗上一些轻度的可以采取一些保守治疗的方法，如药物、理疗、康复等，一般较为严重的常需手术治疗。手术治疗完以后康复占有重要的地位，一般来说术后应在主刀医生指导下开展肩关节的康复训练。肩关节的康复治疗主要包括：第一阶段是关节活动以及肌肉的力量训练，主要是在术后的前六周之内。一般来说在医生指导下进行被动活动训练，也就是有人帮助患者进行肩关节的一些屈伸、旋转等被动的训练。第二阶段是鼓励患者逐步开展一些主动活动，如钟摆一样的，或者是一些肩关节外展等训练。第三阶段，当瘢痕化以后，往往可以在康复医生指导下进行肩关节的专门的肌肉力量的训练。由于肩关节肩袖损伤，每个患者的损伤程度已经以及分度不同，所以在实际情况中应根据具体的程度来决定具体的康复治疗的方案。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/09收听(20198)
"肩袖损伤从病程上可分为急性损伤和慢性损伤，从程度上可分为部分肩袖损伤和全层损伤。对于急性全层损伤的患者，首选手术治疗。对于慢性损伤或部分损伤，可以首先尝试保守治疗，保守治疗除了药物止痛外，最常用的方法是康复理疗。康复理疗的出发点是恢复肩关节的活动度及灵活性，增强肌肉力量及维持肩关节稳定性。一般来说理疗科分为3个阶段，第一阶段侧重于关节活动度，可以在不引起疼痛的前提下加强肩关节的各向运动。第二阶段侧重于增强肌力，可以在肩关节轻度外展的使用弹力带或者做轻度的负重锻炼。第三阶段重在加强肩部功能，将肩关节锻炼逐步恢复到正常水平。如果康复理疗过程中出现肩关节疼痛、无力加重，随访磁共振发现肩袖撕裂范围逐渐增大，那就需要重新评估是否需要手术治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/19收听(42634)
"肩袖损伤康复训练方法包括以下几种：第一、冈上肌伸展练习，病人取坐位，左手摸后背最高的棘突，同时头向左旋转，右手指反复压冈上肌肌腹200-400次，可分组进行；第二、冈下肌和小圆肌伸展练习，取俯卧位，坐位或立位均可，上肢后伸，肘关节屈曲，尽力摸胸椎棘突最高点，重复200-400次，可分组进行，两侧等高为正常；第三、肩胛下肌伸展练习，病人取坐位，肘关节屈曲，肘尖放置在桌子上，前臂旋前，另一手向外推前一手前臂尺侧，重复练习200-400次，各分组进行。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/08/31收听(31898)
肩袖损伤一旦确诊，尤其是Ⅱ度、Ⅲ度的肩袖损伤，基本上需要手术治疗。手术方法目前大概有两种：一个... 张作君│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/08/25播放(72310)
肩袖损伤一旦确诊，尤其是Ⅱ度、Ⅲ度的肩袖损伤，基本上需要手术治疗。手术方法目前大概有两种：一个...
张作君│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/08/25播放(72310)
"肩袖损伤的康复训练方法，我们这里主要介绍一下一些肩袖损伤手术以后的训练的方法，他主要分为几个阶段，如果说在术后的第一个阶段，也就是术后的6周以前，我们这是第一个阶段，然后7周-12周，这是第二个阶段。12周以上就是这属于第三个阶段，每个阶段的侧重点都有所不同的。在第一个阶段，首先我们会对肩部进行冰敷，来减轻肿胀，防止患侧肢体的肿胀，同时可以给他一定的镇痛的作用，同时帮助患者活动一下手、腕及肘部，来抬高患侧的肢体，被动的去活动一下肩部。如果说在手术以后的2周已经拆线了以后，可以进行三角肌的等长收缩的一些训练，在保持身体肩关节上肢不动的情况下，可以进行前方外侧、后侧的抵抗的训练，来训练一下他的抗阻力。在第二个阶段，第二个阶段也就是术后的7-12周，那个时候悬吊的吊带已经去除了以后，可以主动地来活动一下关节的训练，可以利用棍棒等进行肩关节的前屈、外展、外旋等练习。但是练习要循序渐进的，不能急功近利，另外进行肩部肌肉的收缩的训练，还有就是日常生活中一些姿势，这个时候要形成比较好的一些姿势，避免不必要的一些并发症的发生。那在第三个阶段，也就是术后的12周以上，这个阶段的时候，肩袖的损伤基本上已经修复和重建了，损伤也已经基本愈合，除了之前的一些基本的一些训练以外，可以做一些强化的训练，比如说可以做一些各个方向的一些牵拉，可以利用哑铃、弹力带等做一些力量的训练，这些都是可以的，也可以进行一些负荷的一些运动训练，比如说慢跑、小运动量的一些游泳、球类等，都是可以帮助恢复上肢的协调性，帮助他运动的准确性和精准性。但是要注意的是肩袖损伤半年内不能剧烈的运动，不能参加体育竞赛等，这个是要注意的。训练的时候疼痛在患者可以耐受的情况下，这个是要保证在这个范围内的。"
吴偲│武汉大学中南医院
2018/07/11收听(39262)
肩袖损伤康复训练方法主要包括：1、患者在肩愈合的前提下，可在医生指导下进行肩关节... 张鑫│四川省骨科医院 2023/05/06播放(62432)
肩袖损伤康复训练方法主要包括：
1、患者在肩愈合的前提下，可在医生指导下进行肩关节...
张鑫│四川省骨科医院
2023/05/06播放(62432)
"肩袖损伤之后无论进行手术或者非手术治疗，都应该进行系统的康复训练，都应该在康复治疗师指导下完成。分为三个阶段，第一个阶段是6周以内.正常关节制动4周，将发生相当的挛缩。第一、是圈、钟摆，健手辅助患侧上肢做前后左右摆动，以及顺时针、逆时针画圈；第二、手、腕、前臂以及肘的相邻关节的主动练习；第三、疼痛的地方可以进行间断性的冷敷；第四、被动活动练习；第五、术后2周拆线后进行三角肌等长收缩练习，分为锻炼前、中、后部。第二个阶段是7-12周，第一、除吊带后主动辅助关节活动训练；第二、站立位利用棍棒进行前屈、外展、外旋等练习；第三、继续进行肩部的肌肉等长收缩训练；第四、要端正身体的姿势，纠正不良的生活姿势，包括睡觉，还有日常的生活当中；第五、日常生活动作训练，包括洗澡、梳头。第三个阶段是12周以后，这时肩袖基本愈合，除了强化之前的动作之外，可进行终末牵拉，还有力量练习，利用门、桌子等进行肩关节的各个方向的牵拉，利用哑铃、弹力带等进行各个方向的力量练习。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/16收听(76784)
"肩袖损伤的康复锻炼有很多种类，要根据损伤的程度、修复的效果以及病人的配合程度，选择不同的康复锻炼，原则上说康复锻炼可以分为保守型和激进型两类康复锻炼，保守型康复锻炼的原则是在手术后的6-8周之内，进行肩关节的吊带或者支具的保护，在这段时间之内进行小范围的肩关节被动活动，在支具去除之后到术后三个月这段时间进行肩关节的被动活动练习，同时逐渐增加主动活动练习，三个月以后开始进行肩胛带肌肉和肩袖肌肉的康复力练习，恢复运动需要一年的时间，恢复日常生活需要半年到九个月的时间。对于比较激进的康复锻炼，术后可以佩戴吊带，甚至都不佩戴吊带，术后可以在疼痛可以耐受的范围情况下，进行肩关节的被动活动和轻度的主动活动，六周之后开始增加主动活动的量，并且同时继续进行肩关节的被动牵拉训练，在之后的恢复过程中，根据患者的耐受情况，选择抗阻力训练和日常活动的使用，运动也要在半年以上才能开始。"
2020/07/13收听(74276)
肩袖损伤一般需要手术治疗，多数肩袖损伤保守治的疗效果并不是很好。当然，对于非常早期的非全层撕裂... 王志为│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/18播放(76508)
肩袖损伤一般需要手术治疗，多数肩袖损伤保守治的疗效果并不是很好。当然，对于非常早期的非全层撕裂...
王志为│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/18播放(76508)
肩袖损伤手术后康复训练方法，主要分为以下几个步骤：1、肩袖损伤术后，无论是进行关... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/03/28播放(54126)
肩袖损伤手术后康复训练方法，主要分为以下几个步骤：
1、肩袖损伤术后，无论是进行关...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/03/28播放(54126)
"肩袖损伤术后的康复，主要有以下几点：1、肩袖肌腱修复术后的六周之内，要带外展包制动。暂时不要进行主动抬肩的活动，可以被动地进行抬肩。可以让对侧的手握住患肩，慢慢上抬，但是不要主动抬肩，以免损伤缝合的肌腱。2、六周后开始进行常规的肩部康复锻炼，如肩部环转运动、爬墙运动，以及其他的抬肩运动。此外，术后还可以进行物理治疗，如电针、理疗、热疗、局部的针灸治疗，以及关节松动训练等。"
唐剑锋│湖南省脑科医院
2021/04/19收听(94726)
诊断为肩袖损伤，虽然手术要尽早进行，但它毕竟不是像骨折一样。发生骨折，要尽早手术，否则会发生延... 祝云利│上海长征医院 2023/06/28播放(82558)
诊断为肩袖损伤，虽然手术要尽早进行，但它毕竟不是像骨折一样。发生骨折，要尽早手术，否则会发生延...
祝云利│上海长征医院
2023/06/28播放(82558)
肩袖损伤康复主要是药物治疗、物理治疗。药物治疗通常选择活血化瘀、消肿止痛药物，如云南白药胶囊、... 李晋玉│北京中医药大学东直门医院 2023/11/04播放(80166)
肩袖损伤康复主要是药物治疗、物理治疗。药物治疗通常选择活血化瘀、消肿止痛药物，如云南白药胶囊、...
李晋玉│北京中医药大学东直门医院
2023/11/04播放(80166)
手术后的具体的康复训练方法，主要有以下几点，从大的方向主要包括两大方面，一个是肩关节活动度的恢复，另一个是肩关节周围肌肉力量的恢复。1、肩关节活动度的恢复：因为肩袖修补以后，会戴一个肩关节外展支架，可能戴4-6周，肩关节这时候处于活动受限的状态，会发生粘连。术后的康复就要针对这一问题，专门进行肩关节活动范围的训练。活动度范围的训练主要是四个方面，前屈、外展、内旋和外旋这四个功能。锻炼是特别重要的，具体锻炼方法专科医生会给出具体的方法。2、肩关节周围肌肉力量的锻炼：肩袖撕裂了以后，很长时间不进行活动，不但肩袖会萎缩，肩关节周围的一些肌肉不活动，也会发生萎缩。肩袖被修补以后，周围的肌肉处在萎缩状态，它的力量还是远远不够的，肩关节术后的康复中，肩关节周围的肌肉力量的训练是非常重要的。训练会被很多医生、患者所忽略，具体的肌肉锻炼，还是要通过专业的康复师和专业的医师来指导进行的。
朱文辉│复旦大学附属华山医院
2018/05/11收听(80020)
"肩袖损伤不管是做手术还是没有做手术，都是非常需要去进行系统的一些康复训练的，这些训练都是应该在专业的医生或者治疗师的指导下完成的，因为肩袖损伤对于每个患者而言，他的病情都有轻重和程度的不一样，他要根据个人的情况和他那个肩关节的活动度、肌力的情况，来根据他进行个性化的训练的方案，不管是做手术还是没有做手术，都是应该做一些康复的训练，并且有必要可以做一些康复理疗，这些都是可以帮助他的恢复的。如果说当患者确诊了以后，他是肩袖损伤，我们建议到正规的医院去找相关的医生就诊，我们一般可以通过核磁共振再加上他的一些症状体征，可以明确诊断，那评估个人的活动情况、疼痛程度，制定个性化的方案，可以进行一些康复理疗，帮助他的消除了局部的炎症，改善活动，减轻疼痛。这个治疗需要循序渐进，需要一定的时间，也需要患者的配合和耐心，才能使疾病能够更快地恢复。"
2018/07/12收听(64266)
肩袖损伤以后的康复功能训练在临床中需要2-3个月的时间，建议患者上专业的理疗科进行训练。专业的理疗科可以采取相应器械，在医生指导下采取相应动作以及辅助以各种物理治疗来达到更好效果，可以采取蜡疗、热疗以及烤电等物理治疗手段来促进局部松解，促进局部肿胀的消除，有利于提高锻炼效果。理疗师会根据患者的锻炼进程锻炼效果来调整治疗方案。增减运动量、运动幅度、运动时间，肩袖损伤后的康复功能锻炼时间是不短的，在专业医师的指导下进行相应锻炼，从而实现最好的效果。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/21收听(94616)
"肩袖损伤手术以后一定要需要非常合理的康复，不能没有计划的、胡乱地进行肩关节的功能锻炼。什么叫做合理的康复，肩袖损伤的愈合，做完手术以后，肩袖跟骨的愈合时间需要三个月甚至更长的时间，因此在早期的时候千万不能做一些暴力的活动、主动的去牵拉。通常4-6周以内，只能进行小范围被动的活动，所谓的被动活动就是在有医生的指导情况下，或者在有康复师指导的情况下，把肩关节做一些被动的前屈、上举、外展或者做一些钟摆的动作，没有阻力的一些动作，让肩袖的肌肉能够得到充分在休息的状态下很好的愈合。那么到一个半月也就六周以后才可以做一些主动的活动，防止关节僵硬，同时让功能得到很很好的改善。"
顾海峰│浙江省人民医院
2018/05/28收听(46018)
河南省中医院 郑永智
播放次数：2.19万
浙医二院 伍卫刚
播放次数：4.07万
山西医大第二医院 尹崑
播放次数：3.5万
北京东直门医院 毕连涌
播放次数：4.45万
