一个16公分肝癌,可以只占肝脏的一半,但是肝脏一旦萎缩以后,也许可以占到3/4。因此,单纯从体积大小,没有办法精准地计算其占肝脏体积的多少。
肝癌在我国的发病率比较高,因为我国是一个乙肝大国,单纯从大小没有办法评估肿瘤占了肝脏体积的多少。因为这样的病人通常都会有肝硬化,肝脏体积会萎缩,萎缩以后不知道剩下的体积。
16公分的肝癌可以是内生型,即占据了右半肝,整个肝脏的主要部分。
但是其也可以是外生型,就是肝癌并不是在肝脏实质内,在肝脏实质内占了一部分,但是更多的是向肝外生长。这种情况也没有办法精准地从肝癌的体积,评估占了正常肝脏的多少。
在临床上,现在是把整个肝脏用CT做一个计算,可以将其重建成一个3D的模型,然后用数据模拟计算出可能剩余的正常肝脏体积,以及剩下的肿瘤体积占比。
必须结合所有的数据在一起,才能够精准地算出16公分的肝癌占了整个肝脏体积的多少。所以,3D评估在临床上现在变得非常重要。