河北医科大学第三医院
呼吸内科
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肺功能是慢性阻塞性肺疾病诊断的金标准，慢性阻塞性肺疾病的患者必须要做肺功能检查，主要依据FEV1/FVC的值，如果<0.7，则能够诊断慢性阻塞性肺疾病。FEV1是用力呼气时第1秒钟呼出气的量，FVC是用力呼出的全部气量。正常人第1秒钟呼出的量最多，但是对于慢性阻塞性肺疾病的患者，气流受限导致结构发生变化，呼出速度以及流量减慢，1秒钟呼气量比用力呼气量<0.7，则能诊断慢性阻塞性肺疾病。
根据FEV1占预计值的百分比，分为轻度、中度、重度和极重度慢性阻塞性肺疾病，划分标准分别是80%、50%、30%。对于怀疑慢性阻塞性肺疾病的患者，需要做肺功能检查，明确肺功能的情况，肺功能可用于诊断和评价疾病的严重程度。
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慢阻肺的诊断标准在临床上主要根据五点：1、慢阻肺的病人通常都具有抽烟高危因素；<... 李建华│达州市中西医结合医院 2023/03/13播放(88804)
慢阻肺的诊断标准在临床上主要根据五点：
1、慢阻肺的病人通常都具有抽烟高危因素；<...
李建华│达州市中西医结合医院
2023/03/13播放(88804)
"慢性阻塞性肺疾病患者的诊断，首先需要结合其病史，很多患者往往有长期大量吸烟、以及接触有害气体或者粉尘，导致的慢性气道炎症有密切关系。其临床常常表现为反复的咳嗽、咳痰以及活动后的呼吸困难，特别是呼吸困难，最具有临床特征。另外，对于慢阻肺的诊断，要根据临床病史、症状，最主要的是要结合肺功能检查的标准。肺功能检查的诊断依据是在吸入支气管舒张剂以后，提示有阻塞性通气功能障碍，达到慢阻肺的诊断标准，临床可以诊断为慢性阻塞性肺疾病。但是需要排除其他的相关疾病，如支气管扩张、尘肺、肺结核等疾病。"
李东方│成都市双流区中医医院
2019/06/14收听(87904)
任何一种疾病的诊断都是从以下四个方面综合考虑，慢阻肺的诊断标准具体见于以下：1、... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/11播放(44280)
任何一种疾病的诊断都是从以下四个方面综合考虑，慢阻肺的诊断标准具体见于以下：
1、...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/11播放(44280)
慢性阻塞性肺疾病的诊断，是一种综合性诊断，主要包括症状、高危因素、气道和肺功能的客观检查，且除... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/10播放(85206)
慢性阻塞性肺疾病的诊断，是一种综合性诊断，主要包括症状、高危因素、气道和肺功能的客观检查，且除...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/10播放(85206)
慢阻肺的诊断标准包括以下几点：1、症状：如长期的咳嗽、咳痰、呼吸困难等；...
慢阻肺的诊断标准包括以下几点：
1、症状：如长期的咳嗽、咳痰、呼吸困难等；
符丽珍│海南医学院第二附属医院
2023/09/18播放(92290)
支气管哮喘诊断金标准是肺功能检查，对于诊断标准而言，急性发作或中重度支气管哮喘患者存在气流受限... 余莉│上海市同济医院 2023/12/23播放(62678)
支气管哮喘诊断金标准是肺功能检查，对于诊断标准而言，急性发作或中重度支气管哮喘患者存在气流受限...
余莉│上海市同济医院
2023/12/23播放(62678)
慢阻肺指的是慢性阻塞性肺疾病，慢性阻塞性肺疾病患者肺功能分级，是按第1秒用力呼气容积来进行分级... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/15播放(75532)
慢阻肺指的是慢性阻塞性肺疾病，慢性阻塞性肺疾病患者肺功能分级，是按第1秒用力呼气容积来进行分级...
2023/07/15播放(75532)
"慢阻肺在CT的表现以慢性支气管炎合并肺气肿为主要影像学改变，在影像学上会出现双肺的透过度增加，出现小气道的病变。肺CT不是诊断慢阻肺的金标准，只能通过肺CT判断肺部有无感染和其他疾病改变，诊断慢阻肺的金标准是肺功能测定，在慢阻肺的患者中肺功能往往提示一秒呼气容积比用力肺活量小70%，所以在慢阻肺的诊断中肺CT只能做为辅助判断，而关键还是要看肺功能的检查。其他的检查包括血气分析、血常规、电解质等，都可以辅助用来诊断慢阻肺，当然临床表现也是非常重要的。"
杨峰│七台河市人民医院
2020/01/16收听(80862)
"肺功能正常不可以确诊慢阻肺，肺功能正常可以排除慢阻肺的可能。慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称，是以呼吸气流受限、呈不完全可逆为特征的慢性气道炎症性疾病。由多种原因所引起，最常见的是慢性支气管炎和肺气肿，由于存在呼吸气流受限，并且呈不完全可逆，所以慢阻肺病的行肺功能检查就不可能正常，表现为阻塞性通气功能障碍，并且以第1秒呼气容积用力呼气容积百分比，来衡量和判断是否存在呼吸气流受限的情况，以小于预计值的70%为标准。如果肺功能的指标中第1秒呼气容积占用力呼气容积的百分比大于预计值的70%，可以排除慢阻肺。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/01/08收听(20552)
慢阻肺肺康复锻炼是稳定期慢阻肺非药物治疗比较重要的组成部分，锻炼肺功能主要是包括呼吸方式的训练... 赵恬│浙江医院 2023/07/03播放(85116)
慢阻肺肺康复锻炼是稳定期慢阻肺非药物治疗比较重要的组成部分，锻炼肺功能主要是包括呼吸方式的训练...
赵恬│浙江医院
2023/07/03播放(85116)
"在慢阻肺患者吸入支气管舒张剂后，可以根据气流受限的严重程度将肺功能分为4级，分别是GOLD1级、GOLD2级、GOLD3级、GOLD4级，分别对应轻度、中度、重度、极重度的分级。对于轻度的病人，他的肺功能往往提示第一秒用力呼气容积占预计值的百分比≥80%，中度的病人第一秒用力呼气容积占预计值的百分比在50%-80%之间，重度的病人第一秒用力呼气容积占预计值的百分比≥30%，而≤50%，极重度的患者第一秒用力呼气容积占预计值的百分比小于30%。"
2020/02/04收听(97524)
肺功能差不一定是慢阻肺，临床上很多种疾病均可以出现肺功能变差，例如肺结核、肺肿瘤、肺间质纤维化等。慢阻肺是指气流受限不完全可逆，主要临床表现包括反复出现的咳嗽、咳痰、气喘，症状迁延不愈、逐年加重。慢阻肺主要的病因是吸烟，当患者确诊为慢阻肺后，轻症者要戒烟、注意休息、避免受凉，重症者要根据临床症状给予相应治疗，例如患者出现了明显气促，可吸入异丙托溴铵、沙丁胺醇、噻托溴铵进行平喘，如果痰咳不出可使用祛痰药物。当患者出现急性感染时需要完善相关检查，评估可能感染的致病微生物并采取相应治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/21收听(96294)
慢阻肺全称为慢性阻塞性肺部疾病，诊断标准具体如下：1、存在慢性阻塞性肺部疾病易患... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/02/05播放(80810)
慢阻肺全称为慢性阻塞性肺部疾病，诊断标准具体如下：
1、存在慢性阻塞性肺部疾病易患...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
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肺功能的分级可用来反映肺功能的具体情况，是用于评价肺功能的重要指标。肺功能的分级一般分为Ⅰ-Ⅳ... 董雷│浙江中医药大学附属第二医院 2023/01/31播放(58824)
肺功能的分级可用来反映肺功能的具体情况，是用于评价肺功能的重要指标。肺功能的分级一般分为Ⅰ-Ⅳ...
董雷│浙江中医药大学附属第二医院
2023/01/31播放(58824)
慢性阻塞性肺疾病的诊断根据临床表现、肺功能检查以及胸部X线片或CT检查综合判断。临床表现病人应... 姜秀峰│无锡市第五人民医院 2023/05/27播放(61240)
慢性阻塞性肺疾病的诊断根据临床表现、肺功能检查以及胸部X线片或CT检查综合判断。临床表现病人应...
姜秀峰│无锡市第五人民医院
2023/05/27播放(61240)
"慢阻肺是可以通过锻炼来提高肺功能的，但是这个锻炼要求的是呼吸锻炼，尤其是在早期刚脱离用药的时候，一定要针对性的做呼吸锻炼，等以后呼吸锻炼做得好了，可以增加锻炼的种类，比如刚开始增加八段锦、太极拳这一类的。然后在后面可以增加走路像八卦步，也可以增加在走路或者慢跑过程中，运用练好的呼吸锻炼去进一步的改善肺功能，都是可以的。呼吸锻炼的时候，慢阻肺患者一定记着不是练吸气，而是练呼气，因为慢阻肺是一种气流阻塞的病变，气特别不好排出来，不是不好吸进去，所以这个地方不能练混了。如果慢阻肺患者练吸气过多的话，可能导致肺气肿加重的。"
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/15收听(93156)
肺功能测定在慢阻肺和哮喘的鉴别诊断中有重要的意义，慢阻肺患者肺功能呈不可逆性的气流受限，而且肺功能会逐渐下降，而哮喘则是以可逆性的气流受限为主，当肺功能正常时多提示处于稳定期，故两者通常需要进行肺功能检查来予以相应的鉴别。例如慢阻肺患者通常可以出现不同程度的阻塞性，或混合性的通气功能障碍，而其支气管舒张试验多为阴性，而哮喘在急性发作时也可以出现阻塞性的通气功能障碍，但其支气管舒张试验为阳性。在稳定期哮喘肺功能可能属于正常，支气管激发试验可能为阳性反应，故通过此点可予以相应的鉴别，但要注意部分老年哮喘气道发生不可逆性的改变，出现不可逆性的气流受限。此时哮喘的肺功能同慢阻肺的肺功能有重叠之处，要予以相应的鉴别。
廖彬│九江市第一人民医院
2020/03/10收听(16724)
甲状腺功能减退的诊断标准主要是甲状腺激素的水平下降，如果同时伴有促甲状腺素的水平升高则为原发性甲减。如果同时伴有促甲状腺素水平的低下，则为中枢性甲减，多由于下丘脑及垂体的病变导致，应进一步做相关检查。另外，根据临床表现，甲减的症状主要表现以代谢率减低及交感神经兴奋性下降为主的症状。早期患者可以没有任何症状，比较典型的症状包括怕冷、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退等。女性患者会有月经紊乱，体格检查时会发现患者表情呆滞、反应迟钝、声音嘶哑、颜面或者眼睑水肿、皮肤较干燥、眉毛外1/3脱落，手掌、脚掌皮肤可呈姜黄色，毛发稀疏干燥。本病少数的病例可以出现胫前黏液性水肿，累及心脏可以出现心包积液、心力衰竭。
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/04/10收听(25658)
甲状腺功能减退根据临床表现、辅助检查、体格检查综合判断，最主要的是靠甲功的检查结果。甲减的临床表现主要包括乏力、爱困、体重上涨、皮肤粗糙、心率减慢，甚至出现多浆膜腔积液，查体可以出现心包积液、腹腔积液、胸腔积液等一系列积液造成的相应体征。辅助检查主要包括游离T3和游离T4减低，促甲状腺素TSH程度增高，如果TSH增高大于10mU/L，建议用甲状腺素片终身替代治疗，如果甲状腺素的水平正常，促甲状腺素及TSH在5-10mU/L之间称为亚临床甲减，患者没有任何临床表现，可以动态观察，暂不用药治疗。甲减患者往往伴有甲状腺结节，需要做甲状腺超声以明确诊断。
陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/07/01收听(70234)
人体是由很多系统和器官组成的，多脏器功能不全是指在急性疾病过程中同时或者继发两个或两个以上重要... 赵现斌│冀中能源峰峰集团总医院北院区 2023/09/25播放(82732)
人体是由很多系统和器官组成的，多脏器功能不全是指在急性疾病过程中同时或者继发两个或两个以上重要...
赵现斌│冀中能源峰峰集团总医院北院区
2023/09/25播放(82732)
海南省人民医院 陈庆芸
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