如果IgA肾病出现了轻微的病变，一般属于IgA肾病的1级或者2级。所谓的轻微病变在临床上主要表现为少量的蛋白尿，是＜1g每24小时的蛋白尿。血中的白蛋白不会出现异常，或者只是轻微出现病变，或者尿液中非均一性红细胞并不增加，水肿并不严重，只是出现眼睑浮肿或者双侧足踝部的水肿。

血脂可能出现异常，例如胆固醇或甘油三酯，或者单独出现异常，或者同时出现异常，病理表现可以表现为1级或者2级。即轻度的细胞增生或者弥漫的细胞增生，但是不会超过50%的面积。

这个时候的治疗是对症治疗为主，应用血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素受体拮抗剂，联合某些中成类药物，如百令胶囊、金水宝片或者肾炎康复片进行治疗。这个时候能够将血中的蛋白尿，或者血中的白蛋白提高，将尿中蛋白降低，有利于疾病的治疗。

所以IgA肾病患者轻微病变，需要积极对症治疗。如果对症治疗效果不好，可能进展到大量蛋白尿。从临床上表现为肾病综合征或者肾脏病理，进展到3级、4级，乃至5级，出现了血中肌酐的升高。此时病变就相当严重，需要严格进行治疗。