成都医学院第一附属医院
心血管内科
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高血压患者如果血压控制较好，在准备怀孕前6个月没有服用过对胎儿有影响的降压药物，可以准备要小孩。在备孕或者怀孕期间，如果通过生活方式调整，血压控制还是不好，尽量选用对胎儿没有影响的降压药物，相应药物有拉贝洛尔或者甲基多巴等。
在准备怀孕之前也可以通过其他方式缓解高血压疾病，例如合并有肥胖的患者，可以通过减轻体重、生活方式改变，使血压控制的尽量降低。在控制平稳的情况下，可以考虑要小孩。
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"高血压患者血压控制在正常的范围内，也就是血压控制在140\/90mmHg以内同时监测肝功、肾功能、尿蛋白，都在正常的情况下是可以怀小孩的。但是在一旦怀孕以后必须密切监测血压、肝功、尿蛋白的情况，因为由于怀孕可出现水钠潴留，孩子会在腹腔里面逐渐长大，心脏和血管的压力会增加，这时候容易出现血压增高以及高血压继发性子痫。在这种情况下容易引起胎盘供血不足，从而导致胎儿供血不足出现早产、流产等情况。同时孕期血压如果控制不好还可以引起妊娠子痫，出现产妇抽搐、孩子不能保住。只要在血压控制好、严密监测的情况下是能够生小孩的，但是高血压坚持吃药孕早期也可能存在致畸的风险。总之，高血压是能够怀小孩的，但是必须密切监测。"
罗毓萍│成都市第六人民医院
2019/09/04收听(56606)
"有高血压的女性建议在控制高血压之后再进行怀孕，这样才能保证母体及胎儿在妊娠期的安全。因为女性怀孕时比较年轻，往往高血压属于继发性高血压，继发性高血压的特点为血压比较高，而且有相关的靶器官损害可能性，比如肾功能不全的可能性，肾动脉狭窄、皮质醇增多、原发性醛固酮增多症等等，这些继发性高血压如果在解决相应的继发因素之后，作为原发症状的高血压可以得到缓解、根治。高血压如果怀孕，在孕期血压水平可能会继续升高，往往会造成不良妊娠终点的发生，比如早产、死产、胎盘早搏，严重者危及母体的生命，所以对于有高血压的女性，在准备怀孕前要进行系统的检查和治疗。"
刘涛│湖北省中医院
2020/08/24收听(59418)
"女性如果不能正常怀孕，都是有原因的，但是，原因并不是女性单方面的，如果男性身体出现状况，也会导致不能正常怀孕。常见原因，在女性方面主要是输卵管的因素，比如输卵管积水、堵塞等。如果女性有内分泌相关的疾病，比如多囊卵巢、甲减、狼疮或者一些抗体阳性，都会影响怀孕。男性如果精子质量不好、无精症、弱精症、少精症等，也会影响怀孕。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/05/14收听(94788)
怀小孩，临床上称为怀孕。实际上怀孕是人类和动物的本能，千百年来一直如此。如果人为想要怀孕，要保... 沈浣│北京大学人民医院 2023/10/19播放(27785)
怀小孩，临床上称为怀孕。实际上怀孕是人类和动物的本能，千百年来一直如此。如果人为想要怀孕，要保...
沈浣│北京大学人民医院
2023/10/19播放(27785)
"阴道炎是妇科比较常见的疾病，大部分的女性或多或少都会有阴道的炎症，轻微的阴道炎症不会影响怀孕。但是对自身的健康有一定的影响，会出现外阴部的瘙痒以及分泌物增多等不良反应，也建议在治疗之后再进行正常的受孕。如果阴道炎症比较严重，可能会影响到正常的怀孕，因为阴道炎严重的时候，可能会导致炎症的上行扩散到盆腔，引起子宫颈炎、宫腔内感染、输卵管甚至卵巢的炎症，这个时候就会影响正常的怀孕。如果女性有阴道炎的话，一定要进行积极的治疗，等到阴道炎完全治愈之后，再进行正常的怀孕，这样是比较好的。"
葛静│北部战区总医院
2020/08/24收听(40194)
"肾炎能否怀小孩取决于肾炎的临床表现、治疗效果以及病理类型，具备以下条件时可以考虑怀小孩：1、慢性肾炎的病情稳定两年以上，两年没有明显的肉眼血尿，尿蛋白控制在2g\/24h以内，多次检查肾功能在正常范围。2、没有反复的尿路感染以及高血压。3、非常重要的一条，病理类型比较好，如轻微病变型、轻度系膜增生性以及早期的膜性肾病，可以考虑怀小孩。4、局灶节段肾小球硬化的肾炎患者，如果没有明显的小管间质的病变，可考虑怀小孩。慢性肾炎在妊娠后肾脏的负担会明显加重，所以慢性肾炎患者妊娠后一定要做好产前检查，注意血压、尿蛋白、肾功能情况，出现异常可以考虑终止妊娠。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/10/30收听(13694)
"慢性肾炎患者如果治疗以后，病情得到明显的缓解可以进行怀孕。如果怀孕时发现尿蛋白增加说明有两个问题：第一、怀孕造成肾炎的加重，出现尿蛋白的增加。第二、怀孕本身也可以使血流量增加，血容量增加，造成肾脏的负担加重，也可以出现蛋白尿。所以这时候就需要积极的进行鉴别诊断，是慢性肾炎本身的加重还是因为怀孕造成的肾脏出现蛋白尿。如果是慢性肾炎因为怀孕造成加重，怀孕以后可以逐渐恢复到孕前的水平，部分病人可以不恢复。如果是单纯的怀孕造成的蛋白尿增加，当孕期结束以后蛋白尿自然而然消失，不留后遗症。所以说进行鉴别诊断很重要，决定了治疗方案和预后。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/07收听(23362)
慢性肾炎患者如果经过积极治疗后，停止服用药物，或仅仅服用对于胎儿、受精卵没有影响药物时，可以进... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/08播放(59142)
慢性肾炎患者如果经过积极治疗后，停止服用药物，或仅仅服用对于胎儿、受精卵没有影响药物时，可以进...
2023/06/08播放(59142)
"在腰椎间盘突出的慢性期或恢复期能怀小孩，在急性期或有神经压迫症状时不建议怀小孩，因为在急性期患者腰部疼痛剧烈、活动明显受限，严重时还会有坐骨神经痛以及下肢、臀部放射痛，还有麻木等症状，需要用药物和理疗缓解疼痛，比如洛芬待因缓释片或塞来昔布胶囊口服止痛、氟比洛芬巴布膏外用镇痛，还有腰痛胶囊缓解疼痛，也可行超声药物导入、腰椎牵引、中药贴敷、中药熏蒸、中药泡脚等理疗，以缓解疼痛。但是若是在急性期怀孕，很多的理疗和药物无法使用，可导致疼痛无法缓解、麻木症状无法解除，从而可能导致整个孕期痛苦不堪。所以可以在腰椎间盘突出的恢复期或慢性期怀孕，这时候没有神经压迫、疼痛等症状。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/22收听(96506)
女性要想怀孕需要有精子，卵巢排出卵子，精子和卵子在输卵管内形成受精卵，还要保证输卵管的功能正常... 赵晓东│北京医院 2023/08/08播放(84830)
女性要想怀孕需要有精子，卵巢排出卵子，精子和卵子在输卵管内形成受精卵，还要保证输卵管的功能正常...
赵晓东│北京医院
2023/08/08播放(84830)
"在排卵期同房的时候就容易怀上小孩，因为怀小孩的先决条件是要有精子和卵子。在排卵期有卵子排出，同房后精子进入到女性的生殖道内，游走至输卵管内等待卵子，与卵子结合形成受精卵就怀孕了，所以在有卵子的情况下可以提高怀孕率。但是也要注意其他条件，比如输卵管的通畅度也非常重要。如果输卵管不通畅，女性无法怀孕，或者通而不畅的情况下容易怀宫外孕。子宫内膜的厚度也很关键，内膜过薄过厚都不易于怀孕，而且应该在怀孕前做一下备孕的检查。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/03/15收听(79248)
容易怀上小孩的时期指的是排卵期。对于生育年龄的女性，排卵期一般位于两次月经之间，即下次月经来潮... 毛滢│北京医院 2023/08/25播放(84856)
容易怀上小孩的时期指的是排卵期。对于生育年龄的女性，排卵期一般位于两次月经之间，即下次月经来潮...
毛滢│北京医院
2023/08/25播放(84856)
"在排卵期同房时，容易怀上小孩。因为在女性月经周期中，正常生理状况下，每一个月经周期中都会有排卵期。如果计划妊娠，在排卵期同房会增加妊娠的成功概率。所谓排卵期，就是在下次月经来潮前14天界定为排卵日，在排卵日前五天和排卵日后四天，以上十天时间内都叫排卵期。在排卵期同房，精子与卵子相遇概率就比较高，就容易怀上小孩。对于月经不规律的女性，通常可以采用排卵试纸监测，或者超声等监测排卵方式判断排卵。当监测卵泡接近于成熟，也就是大于18mm时安排同房，怀孕概率比较高。妊娠还受精神、情绪、生活状态、内分泌、环境等等多重因素影响，只要是正常夫妻生活，男女双方健康，通常会在备孕后半年到一年，可以成功的妊娠，不要过于焦虑和刻意安排同房时间。"
王少为│北京医院
2020/05/18收听(28300)
"怀孕，是女性卵子和男性精子，结合成受精卵的过程。所以女人想怀孕，要有排卵，且卵子排出以后，要与精子相遇，也就是输卵管相通，它们才能够相遇。要求输卵管没有疾病，不能有堵塞、炎症，这样才能怀上孩子，在临床上，大部分女人不能怀孕，就是这些原因而造成的。所以在准备备孕前，要到医院做B超，监测卵泡的发育，看看自己是不是有排卵。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/07/25收听(97124)
"小孩可能存在高血压，小孩的血压在不同的年龄段则诊断标准不一样，新生儿血压超过90\/60mmHg，学龄前儿童超过100\/70mmHg，学龄期儿童超过120\/80mmHg，可能考虑为儿童高血压。儿童高血压一般是因为继发性原因引起的，多见于肾动脉狭窄、肾炎、肾病综合征、睡眠呼吸暂停综合征。小孩高血压表现为头晕、头痛、食欲下降、视力减退、全身水肿、发热等，所以小孩也有高血压。小孩出现高血压应该就诊于正规的儿科，查明病因并及早治疗，如果治疗不及时可能会使小孩出现动脉粥样硬化。"
张国强│山西中医药大学附属医院
2020/01/12收听(54186)
儿童有高血压发生的可能性，但与成人不同，常见如下：一、继发性高血压： 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/02/05播放(61334)
儿童有高血压发生的可能性，但与成人不同，常见如下：
一、继发性高血压：
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/02/05播放(61334)
女性从40岁开始卵巢功能进入严重的衰退阶段，再次怀孕的几率明显下降。绝经后不仅卵巢功能出现衰竭... 陶敏芳│上海市第六人民医院 2023/12/24播放(50378)
女性从40岁开始卵巢功能进入严重的衰退阶段，再次怀孕的几率明显下降。绝经后不仅卵巢功能出现衰竭...
陶敏芳│上海市第六人民医院
2023/12/24播放(50378)
"孕酮数值比较低能够怀孕。孕酮数值在整个月经周期当中差异很大，不同的月经周期时间中，检测孕酮的数值高低相差很多倍，所以不能通过单纯的孕酮数值对比，来判断孕酮数值的高低。在来月经以后检测的性激素六项当中，孕酮的数值最低，随着时间的增加，雌激素水平明显增长，到排卵期时孕酮的数值有所增长，排卵以后进入黄体期，孕酮的数值会明显增加。如果平时的月经周期比较准确，出血量也基本正常，基本上孕酮没有大的影响，即使检测的数值相对低，也对怀孕没有大的影响。而早孕以后，孕酮的数值不作为判断是否能够正常孕育的直接指标，因为这个时候的孕酮在人体内以多种形式存在，而检查只检测了其中一种，并不能代表孕酮数值在人体内的真实水平。所以目前临床上在发生早孕以后，已经不主张每次都检测孕酮的数值。"
黄春生│天津市蓟州区人民医院
2021/06/27收听(30246)
"男女结婚怀不上小孩，主要考虑以下几个原因：1、备孕时间不够：夫妻双方即使都正常，男性精子正常，女性卵泡各个方面没有异常，一个月怀孕的几率大约在20%，一年的累积妊娠率为90%，所以说时间也是问题，并不是立刻就能怀上。2、是否选择在合适的时间同房：如果每次同房的时间都是在女方的非排卵期，或者是性生活次数不够，也同样不能够怀孕。3、评估生育能力是否异常：如果是男女双方同居，有规律的性生活一年以上不怀孕，应该做规范的生育力评估。男性做精液的化验来评估精子质量，女性需要做卵巢功能的评估，主要是月经初期的性激素、AMH、基础窦卵泡，以及甲状腺功能等，同时做妇科彩超，看子宫双附件有没有异常。先从以上原因来进一步排除，如果以上没有异常，建议女方做输卵管造影的检查，因为输卵管造影做完以后，大概有3-6个月的怀孕高峰期，在这个期间自己要监测排卵，或者是人工授精。如果双侧输卵管显示双侧输卵管梗阻，建议进行腹腔镜手术治疗，或者是做试管治疗。"
谢金龙│潍坊市人民医院
2021/07/02收听(88658)
临床把男女婚后一年，如果性生活正常仍未怀孕称之为不孕。通常导致不孕的原因有多方面，如果不孕，应... 吴燕│北京大学人民医院 2023/09/01播放(38075)
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吴燕│北京大学人民医院
2023/09/01播放(38075)
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