说梦话其实是正常的生理现象。导致说梦话的原因，如果是有问题的话，比较常见的还是精神、心理方面的因素，也就是我们说的焦虑症、抑郁症，如果有这方面的问题，可能需要抗焦虑、抗抑郁治疗。

如果没有这方面的问题，需要到睡眠中心做一些更精准的评估。还有就是说梦话，或者叫快速眼动期睡眠行为障碍，有可能是神经变性病的前驱表现。但是相对来说还是比较少见的。但是也要留意是不是有神经变性病的可能。

如果偶尔说梦话，其实不用管也不用治疗。但是经常说梦话就需要重视。经常说梦话有可能也不是大问题，评估方法要看除了说梦话以外，是否伴有失眠、焦虑、抑郁的情况。

如果伴有这种情况，需要进一步评估。再者就是是否存在次日的精神不佳，有时会有头晕、头脑不清醒或者工作效率低、困倦、疲乏的情况。如果说梦话比较多，影响到次日的工作状态或者生活状态，也需要进一步评估。