山西省人民医院
超声医学科
手机浏览
限制型心肌病是由于心室的心肌系统病变，这种病变就是心肌纤维化导致心肌受损，心脏收缩功能尚可，超声最主要表现是心室舒张功能受限，引起心房血液不能完全进入左室。
在心脏收缩期没有充足血液由心室进入主动脉，心脏的主要表现就是左室在舒张时舒张不开，心房血液不能正常进入心室，左心室血液比正常情况减少，甚至每搏射血量也会减少，病人各器官血供都不是很充足。
分享:
"限制型心肌病的超声表现首先是心内膜的弥漫性增厚，回声明显的增强，而且不均质，会有散在的钙化点，心肌的厚度可以达到10mm，甚至10mm以上。心内膜下的心肌也有回声增强，有时可以看见附壁血栓，室壁厚度是对称性的肥厚，在观察室壁运动的时候，会发现室壁的运动幅度和收缩增厚率是明显的下降的，心室腔明显的缩小，尤其是在心尖部表现的比较明显，多数存在心尖部心腔的闭塞，从而继发性导致心房内径增大。有时还可以看到少到中量的心包积液，但是心包是没有增厚的，下腔静脉和肝静脉内径不同程度的增宽。"
王建美│山东大学齐鲁医院德州医院
2018/12/22收听(92970)
"限制型心肌病的超声表现一般分为典型改变和不典型改变。典型改变一般包括以下几个方面：1、心肌的回声不均匀，呈现出颗粒状或斑点状改变。2、心脏的瓣膜会增厚，开放一般不受限制，但是瓣膜关闭不严。3、出现心包积液。不典型改变包括：1、左心房、右心房会增大。2、心室壁会增厚。3、左心室的内径正常或者缩小。限制型心肌病主要是因为淀粉样物质或者铁质沉积于血管壁或组织，导致心肌变性、萎缩，发生坏死，心肌僵硬，导致心脏的收缩功能和舒张功能受到限制。临床表现可出现心绞痛、心律失常和心力衰竭。"
郝齐云│平顶山市第一人民医院
2018/11/28收听(99358)
"限制性心肌病最后阶段的表现可能有：1、严重的呼吸困难，并发一型呼吸衰竭或者二型呼吸衰竭，甚至并发肺性脑病，而导致昏迷、谵妄等脑病的症状。2、限制性心肌病最后阶段还可能出现频发的心悸的症状，因为出现的频发的心律失常，甚至出现恶性心律失常，而出现晕厥、恶心、呕吐等。3、限制性心肌病的最后阶段还有可能出现急性的缺血性心脏病的表现，突然的剧烈的胸痛，持续时间长，大于30min，舌下含服硝酸甘油症状不缓解，伴有大汗、咽部紧缩感、濒死感、肩背部放射痛等。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/06/10收听(89576)
"限制型心肌病的患者会出现奇脉，奇脉是指患者在深吸气的时候，此时摸脉搏减弱或者是停止，而呼气的时候脉搏又恢复。产生奇脉的原因是由于深吸气的时候回心血量减少，同时，此时心脏的射血量也减少，所以会表现脉搏摸不到。产生奇脉并不奇怪，因为限制性心肌病的患者会出现心脏的舒张功能降低，久而久之患者也会出现收缩功能降低。限制性心肌病的患者往往心衰都比较顽固。因为患者的心肌受限制，应用强心类的药物效果不是很理想。限制性心肌病的患者，往往最好的药物就是利尿药物，但是利尿药物仅仅是缓解心衰的症状，并不能够延缓限制性心肌病的进展。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/08/01收听(36660)
"最后的表现就是因为肺动脉高压出现心衰、呼吸困难急促，还有咳嗽，听诊会有肺基底部的啰音，肺动脉瓣第二心音的亢进。当以右心室为主表现的时候，会表现在右心室回血受到阻碍，出现肝脏变大、下肢水肿、腹水、颈静脉怒张，而且心率也快、心脏的搏动变弱、心音降低、有舒张期的奔马律，还有心律失常、心包积液存在。如果做造影会发现心室腔变小，心电图检查会发现低电压、心房和心室的肥大，如果做X线会看到心影扩大。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/05/16收听(29442)
限制型心肌病是以心室僵硬程度增加、舒张功能受限和充盈受损的一组临床疾病，主要以右心衰作为临床表... 石文海│成都市第六人民医院 2023/07/21播放(72914)
限制型心肌病是以心室僵硬程度增加、舒张功能受限和充盈受损的一组临床疾病，主要以右心衰作为临床表...
石文海│成都市第六人民医院
2023/07/21播放(72914)
" 限制型心肌疾病是以心室顺应性变差、舒张功能减弱为特征。 主要病理改变是心肌纤维化、心内膜瘢痕形成，导致心室壁僵硬、弹性减弱、充盈受限，早期就表现出活动耐量下降、乏力，出现肺循环淤血后体质大为下降，容易呼吸道感染，呼吸道感染反过来又会加重心力衰竭。 限制型心肌病目前没有特异性治疗方法，一经发现要避免劳累或提重物，可以选择利尿剂减轻心脏的前负荷，改善肺淤血和水肿的症状，可以应用β受体阻滞剂，如美托洛尔或卡维地洛，通过降低心率改善心脏舒张功能，对心内膜严重硬化可以行外科手术切除硬化的心内膜，已经进展到严重终末期的限制型心肌病患者，可以可以考虑进行心脏移植。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/10收听(91992)
限制性心肌病是一类比较少见的心肌疾病，主... 方跃华│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/11/16播放(35330)
限制性心肌病是一类比较少见的心肌疾病，主...
方跃华│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/11/16播放(35330)
"无论是任何心脏疾病出现的奇脉，表现都是一样的。奇脉是指患者在深吸气的时候脉搏减弱，而呼气之后脉搏恢复正常，随着呼吸运动，脉搏强弱变化，就称为奇脉。产生奇脉的疾病有很多，不仅仅是心脏病。如果是慢性的哮喘性疾病或者慢性肺气肿，也可以出现奇脉。心脏病，比如限制型心肌病、心包炎以及严重的心衰、心包积液，也可以出现奇脉。产生奇脉的主要原因就是心脏受压迫的时候心脏舒张不完全，导致心脏的充盈量减少，心脏充盈量减少就会导致脉搏减弱。"
2019/09/03收听(64752)
"限制型心肌病以一侧或双侧心室充盈受限和舒张期容量降低为特征，收缩功能和室壁厚度正常或接近正常，可见间质纤维化。其病因为特发性、心肌淀粉样变性、心内膜病变、伴或不伴嗜酸性粒细胞增多症。目前，其病因尚不明确，可能与非化脓性感染、体液免疫反应异常、过敏反应和营养代谢不良等因素相关。限制型心肌病早期没有明显的症状，中晚期有心衰的表现。"
赵文│天津市第四中心医院
2018/06/12收听(93542)
"限制型心肌病是心肌病变的一种类型，它主要是以心室的舒张期充盈受损为主要特征，可以看到其主要的病理变化是心脏间质的纤维化增生，就是心内膜以及心内膜下有数毫米的纤维性的增厚，心室内膜硬化，其扩张明显受到限制。限制型心肌病可以是特发性的或者可以与其他的疾病，如淀粉样变性同时存在，它伴有或者不伴有嗜酸粒细胞增多症的心内膜心肌病。限制型心肌病的预后比较差，在临床上只能对症治疗。出现心衰应以纠正心衰为主，糖皮质激素通常没有效果。限制型心肌病的并发症比较多，特别是栓塞的并发症，可以考虑使用抗凝的药物，近几年来用手术剥离增厚的心内膜，收到较好的效果。如果患者在出现肝硬化之前，我们还可以做心脏的移植。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2019/03/06收听(55838)
膝关节积液超声主要表现为回声异常。如果病情处于早期阶段，积液量较少，可能表现为无回声区，由于液... 毕亚男│南方医科大学中西医结合医院 2023/11/23播放(93506)
膝关节积液超声主要表现为回声异常。如果病情处于早期阶段，积液量较少，可能表现为无回声区，由于液...
毕亚男│南方医科大学中西医结合医院
2023/11/23播放(93506)
腹壁疝一般通过医生的体格检查就比较明确。腹壁疝一般通过腹壁有包块的突出，通过医生的体格检查，基... 杨乾│湘潭市中心医院 2023/01/26播放(98504)
腹壁疝一般通过医生的体格检查就比较明确。腹壁疝一般通过腹壁有包块的突出，通过医生的体格检查，基...
杨乾│湘潭市中心医院
2023/01/26播放(98504)
多囊卵巢的声像图表现如下：1、双侧卵巢呈均匀性增大，轮廓清晰；2、... 于翠平│浏阳市人民医院 2023/05/11播放(93666)
多囊卵巢的声像图表现如下：
1、双侧卵巢呈均匀性增大，轮廓清晰；
2、...
于翠平│浏阳市人民医院
2023/05/11播放(93666)
脊髓栓系综合征超声表现就是脊髓的末端位于腰二椎体以下，在胎儿筛查时检查脊髓，绝大部分人脊髓随着... 张明博│中国人民解放军总医院 2023/12/03播放(59620)
脊髓栓系综合征超声表现就是脊髓的末端位于腰二椎体以下，在胎儿筛查时检查脊髓，绝大部分人脊髓随着...
张明博│中国人民解放军总医院
2023/12/03播放(59620)
单纯性先天性二尖瓣狭窄很少见，大多伴有其它的心内畸形，如房室管畸形、单心室心内膜弹力纤维增生等... 林凌│海南省人民医院 2023/06/16播放(64662)
单纯性先天性二尖瓣狭窄很少见，大多伴有其它的心内畸形，如房室管畸形、单心室心内膜弹力纤维增生等...
林凌│海南省人民医院
2023/06/16播放(64662)
三尖瓣闭锁是一种发绀型先天性心脏病，主要病理改变是三尖瓣闭锁或三尖瓣口缺失，右心房与右心室之间... 林凌│海南省人民医院 2023/11/04播放(67842)
三尖瓣闭锁是一种发绀型先天性心脏病，主要病理改变是三尖瓣闭锁或三尖瓣口缺失，右心房与右心室之间...
2023/11/04播放(67842)
肝硬化的超声表现较多，比如肝脏体积缩小、肝叶比例失调、脾脏增大、门静脉增宽。如果肝硬化出现相关... 迟骋│北京大学人民医院 2023/12/21播放(82150)
肝硬化的超声表现较多，比如肝脏体积缩小、肝叶比例失调、脾脏增大、门静脉增宽。如果肝硬化出现相关...
迟骋│北京大学人民医院
2023/12/21播放(82150)
"肥厚型心肌病是一种遗传性心肌病，主要表现为心室非对称性肥厚，在超声心动图上可发现心肌在舒张期室间隔厚度大于15mm，如果不到15mm，可以发现室间隔与左室后壁的厚度之比大于1.3。有些肥厚型心肌病的患者可闻及收缩期杂音，是指流出道梗阻的患者发现二尖瓣前叶在收缩期前移，就是常说的SAM征。在一些不典型肥厚型心肌病患者主要表现为心尖部心肌肥厚，在超声心动图上检查不易发现，需要进行临床体征以及超声心动图检查。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/04/25收听(66414)
缺血性心肌病在超声上的诊断，主要与扩张型心肌病表现相类似，在超声心动图上可发现心腔扩大，左心室舒张期末内径大于55mm，心室变薄，心肌纤维化。由于心腔扩大，可出现二尖瓣、三尖瓣的相对关闭不全，出现轻到中度的反流，心室射血分数会降低，多数会在45%以下。患有缺血性心肌病的患者，首先评估是否有进行血运重建的可能，行冠状动脉造影检查，必要时进行冠脉介入治疗和冠脉搭桥治疗。同时要进行口服抗血小板、稳斑调脂、控制心律失常、预防心室重构等药物。
2019/04/25收听(28530)
北京宣武医院 范振兴
播放次数：4.57万
北京安贞医院 许耀强
播放次数：4.76万
郴州市第一人民医院 何秀兰
播放次数：8.74万
河南省胸科医院 李莉
播放次数：6.26万
