结核杆菌抗体阳性，有以下两种可能性，具体如下：
1、活动性的结核：要注意患者是否有结核的中毒症状，如果患者有表现为午后低热、乏力、食欲减退、恶心、夜间盗汗，要特别注意是否有活动性结核。需要进一步检查T-SPOT、影像学检查、细菌培养，进一步明确是否有活动性的结核；
2、结核杆菌的假阳性：结核杆菌的抗体检测，目前敏感性和特异性均不是很好，很容易出现假阳性。如果患者没有任何临床症状，只是出现了抗体阳性，这种情况，有可能是假阳性。也需要通过进一步结合其他相关检查，帮助明确是否有结核的活动，或者除外结核。
结核杆菌抗体的检测，目前由于敏感性和特异性不是很好，所以对于临床的诊断价值不是特别高。如果确实出现了阳性，也要注意除外结核杆菌是否有活动，需要进一步采用一些其他检测结果，综合分析评判，是否有活动性结核。
