首都医科大学附属北京安贞医院
耳鼻咽喉头颈外科
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听神经肿瘤属于相对少见的疾病,总体而言,如果没有相关的明显症状,没有不适症状,可以先观察。如果有相关的症状,并且持续加重,可以考虑手术治疗,这也是目前最常用的治疗方法,有少数可以考虑做放射治疗,比如伽玛刀治疗。
但是一般如果肿瘤相对比较小,没有明显听力下降,也没有面瘫,也没有头痛等,其他相关症状,一般可以观察。听神经瘤有时候可以多年,甚至几十年,可以持续不变,这个情况就可以观察,而不需要更激进的治疗,包括手术治疗。
如果听神经瘤逐渐发展加重,比如有耳鸣、听力下降、面瘫等情况出现,为了防止肿瘤进一步增大,引起更严重的后果,必要时就可以考虑手术,在手术过程当中,要尽量地保护听力,保护听神经的功能,以及避免刺激面神经,而导致面瘫。
所以手术要求还是比较精细,对于神经功能的保护要求比较高。当然,如果术前就有面瘫、听力下降,手术后也可能会持续,但一般尽量可以保持其不再发展加重。
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听神经肿瘤是神经外科比较常见的肿瘤,也是位于桥脑小脑角区最常见的肿瘤,患者常会有高调性耳鸣,进... 范存刚│北京大学人民医院 2023/04/04播放(58728)
听神经肿瘤是神经外科比较常见的肿瘤,也是位于桥脑小脑角区最常见的肿瘤,患者常会有高调性耳鸣,进...
范存刚│北京大学人民医院
2023/04/04播放(58728)
"听神经肿瘤又叫听神经鞘瘤,长在听神经的鞘膜上,这是一种良性的,具体如何治疗要看检查的情况,需要结合肿瘤的大小和症状决定。要先做CT检查、磁共振检查以及增强检查,通过这些检查一方面是为了确定诊断,另外要检查确定肿瘤的大小情况和与周围的神经血管的粘连情况。在检查明确以后,如果检查肿瘤很小,可以进行保守治疗,没有症状的可以继续观察,平常可以在三个月或者半年以后检查一次,只要不出现肿瘤的持续增长,可以不管它。而如果是有症状,肿瘤直径在2cm以内,可以通过伽马刀治疗,伽马刀能够杀灭肿瘤细胞,能够预防进一步增大。如果肿瘤很大,已经造成明显的压迫,需要做开颅手术。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2019/05/15收听(72010)
听神经肿瘤是神经外科比较常见的一种良性肿瘤,发生在听神经鞘上,患者一旦得了这种病,没有有效的药... 杨冬│中日友好医院 2023/04/06播放(41665)
听神经肿瘤是神经外科比较常见的一种良性肿瘤,发生在听神经鞘上,患者一旦得了这种病,没有有效的药...
杨冬│中日友好医院
2023/04/06播放(41665)
"听神经肿瘤并没有有效的药物治疗方式,听神经肿瘤是第Ⅷ对脑神经前庭之上所生长的良性肿瘤,大概占所有颅内肿瘤的10%左右,患有听神经肿瘤的病人可以出现患侧的神经性耳聋,伴有耳鸣的症状,同时可以有前庭功能的障碍。有的病人可以表现为同侧三叉神经和面神经的受累,病人可以出现同侧面部感觉的部分减退和轻度周围性面瘫,有的病人还可以出现同侧的小脑症状,病人可以表现为眼球震颤、闭目难立、步态摇晃不稳,以及同侧的肢体可以出现共济失调的表现。听神经肿瘤主要的治疗方式是手术的治疗,当完全切除肿瘤之后可以获得根治。如果肿瘤的直径<3cm,也可以用头部的γ刀进行治疗,可以取得不错的疗效。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/25收听(64786)
"听神经受损,也就是所说的听力下降,像炎症、病毒感染或者是噪音都可以造成听神经受损。在治疗上来说,如果听神经受损是急性期,可以应用糖皮质激素类药物来冲击治疗,同时应用营养神经、活血化瘀的药物来治疗,不同患者要根据自己的情况,针对病因来治疗。如果是病毒感染引起来的,要应用抗病毒药物;如果是炎症引起来的,就需要加用抗炎药物;如果是噪音导致的听力下降,就需要患者需避开噪音的环境。平时患者也需要注意耳朵的保健,比如平常可以做鼓膜按摩、鸣天鼓、营治耳廓等耳朵保健操。"
柳克华│济南市中西医结合医院
2019/08/09收听(27682)
婴儿期需进行听力筛查,所以在新生儿期就可发现是否有听力损伤。若在早期发现有听力损伤,可使用各种... 刘娟│湖南省儿童医院 2023/03/30播放(76292)
婴儿期需进行听力筛查,所以在新生儿期就可发现是否有听力损伤。若在早期发现有听力损伤,可使用各种...
刘娟│湖南省儿童医院
2023/03/30播放(76292)
听神经受损的治疗,可以分为一般治疗和药物的专业治疗,常见分析如下:一、一般治疗:... 杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/10播放(96358)
听神经受损的治疗,可以分为一般治疗和药物的专业治疗,常见分析如下:
一、一般治疗:...
杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/10播放(96358)
"耳朵听神经损伤常见的病因有病毒感染以及血管栓塞,而血管栓塞也叫做突发性耳聋。在治疗方面,主要是在疾病发作后,短时间内使用大剂量的激素冲击治疗。如果是病毒感染引起,需要对症使用抗病毒的药物。如果患者有血管栓塞,需要对症使用溶栓的药物,比如可以使用东菱克栓酶,配合使用活血和改善循环的药物,比如金纳多,还需要使用营养神经的药物联合治疗。如果有条件,可以配合做高压氧治疗,对疾病的恢复也有帮助。但是有些听神经慢性损伤,保守治疗的效果可能不好,比如长时间在噪音下生活或者工作的人群,也容易出现这种情况。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2019/07/26收听(37548)
听神经功能的恢复情况,主要依据病变性质、病变程度而定。当听神经损伤后,会导致患者的听力下降,导... 王军│北京大学第一医院 2023/07/24播放(87508)
听神经功能的恢复情况,主要依据病变性质、病变程度而定。当听神经损伤后,会导致患者的听力下降,导...
王军│北京大学第一医院
2023/07/24播放(87508)
"听神经的损伤不可逆转,这个情况不可治愈。听神经损伤可能是因为局部的占位性病变,比如听神经瘤,可以选择手术治疗。还有可能是突发性耳聋引起听神经损伤,早期可能会有治疗的价值,但是如果病程过长,则听神经的损伤没有办法恢复。早期积极治疗突发性耳聋时,临床上常选择大剂量的激素冲击治疗,可以使用活血和改善循环的药物,以及营养神经的药物,比如金纳多,配合甲钴胺等。如果是血栓引起,还可以使用溶栓的药物,比如东菱克栓酶。如果是病毒感染引起,配合使用抗病毒的药物综合治疗。"
2019/08/02收听(89906)
听神经瘤是有可能保留听神经的从而保留听力,但是这种情况只是在听神经瘤体积较小的情况下才有可能实现的。听神经瘤是起源于内听道内听神经鞘膜细胞的肿瘤,肿瘤是良性肿瘤,生长缓慢并有边界,手术当中一般需要将肿瘤从面听神经上面剥离下来,如果肿瘤体积很大,肿瘤可能已经完全侵犯并破坏了听神经,所以无法保留听神经。但是如果肿瘤体积较小,肿瘤只是压迫面听神经,会导致面临神经变薄,手术当中在显微镜下有可能会能从面听神经上面分离处肿瘤,从而实现面听神经的解剖学保留,功能也会得到保留,因此术后听力还会存在。
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2020/03/21收听(18912)
部分听神经受损能恢复。听神经受损包括听神经功能性受损及器质性病变,临床上可能通过药物治疗及物理... 杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/27播放(64774)
部分听神经受损能恢复。听神经受损包括听神经功能性受损及器质性病变,临床上可能通过药物治疗及物理...
2023/10/27播放(64774)
听神经受损极难恢复。听神经属第八对脑神经,也就是位听神经的一部分。位听神经在内耳道内分成前庭神经与耳蜗神经,前者主要负责人体平衡功能,后者主要是负责听觉传导功能。耳是接受声音刺激的听觉器官,同时内耳前庭与半规管部分又属于平衡器官,当进入内耳道前的位听神经受损,患者可出现人体平衡功能失调,以及神经性耳聋。当进入内耳道后的蜗神经受损,可仅仅出现神经性耳聋。对于听神经受损,如果早期由于炎性引起听神经周围水肿,可通过糖皮质激素,以及营养神经、扩张血管的药物治疗,还有恢复的可能,尤其是在发病三天以内。如果病情超过半个月,听神经受损基本上无法恢复。
李俊义│济南市人民医院
2019/07/26收听(61122)
"随科学技术的进步恶性肿瘤的治疗已经发生较大变化,肿瘤的治疗不是单一手段的手术治疗或者其他放、化疗的治疗,而是采用以多种手段的综合诊疗方式。在肿瘤的治疗中首选治疗是手术切除,手术治疗后根据肿瘤的组织学病理、基因学分型等因素决定是否进行辅助性化疗、辅助性放射治疗、靶向药物治疗以及免疫治疗等综合治疗手段。对于部分可以实施介入性诊疗、消融性治疗以及其他辅助性手段的肿瘤,也可以使用很多微创的诊疗方法。获得更好的治疗效果,最大限度减少肿瘤治疗的不良反应发生。"
高文斌│深圳市罗湖区人民医院
2019/07/15收听(56870)
"对于一个人出现了肿瘤如何治疗,其实这个治疗很简单,要看病灶是早期还是晚期,是良性还是恶性,要先区分一下。可以先做活检,先判断是否可以切除,如果可以完整切除又不影响功能就首选手术切除,活检时切不除、切不净会穿刺取一块病灶下来,看看病理是良性还是恶性,良性可以考虑切除,恶性可能先做辅助的放化疗,再做手术切除或者根治性放疗、化疗、靶向免疫治疗。总之,肿瘤如何治疗要因地制宜,比如脑瘤就以手术为主,也有活检、穿刺之后做放疗的,鼻咽癌以放疗为主,口咽癌也可以手术。肺癌、食管癌、直肠癌、胰腺癌都是能做手术就做手术,胃癌也以手术为主,但是都要综合治疗,配合放疗、化疗、免疫靶向、抗血管生成药物治疗。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/04/26收听(23192)
"肿瘤的治疗,一定要根据肿瘤的类型、分期来决定,肿瘤有非常大的范畴,有很多种。肿瘤的类型包括良性肿瘤、恶性肿瘤,一般良性肿瘤只要手术切除就能够治愈,部分良性肿瘤患者甚至不需要治疗,也可以长期的生存,不影响各种功能,比如一个皮下的小脂肪瘤,完全没有任何去动的必要。应该比较警惕的是恶性肿瘤,恶性肿瘤要搞清楚是什么类型,是癌、肉瘤,还是某种低度恶性的肿瘤。知道了到底是哪种类型以后,还要进一步明确分期,比如肺癌,局限在一个肺叶内,一个非常小的原位肺腺癌切除之后观察就可以,能够达到治愈的效果。如果是已经全身转移的小细胞肺癌,到处都是,就没有任何手术的机会,要考虑放疗和化疗。除了知道什么类型、什么分期外,现在要强调分子生物学特点,还以刚才的肺癌来举例。同样是肺腺癌,如果在晚期,即使有了脑转移,但是明确是有敏感驱动基因突变,比如EGFR19外显子缺失突变,有靶向药可用,光口服靶向药物也能长期的生存,包括现在的免疫治疗也能够让很多患者长期获益。总的概括来说,肿瘤一定要根据类型和分期来决定治疗方式,而治疗方式分别有手术、化疗、放疗、靶向治疗,还有免疫治疗、内分泌治疗,以及部分不需要治疗,动态观察就可以。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/04/09收听(58060)
"肿瘤在临床中主要包括良性肿瘤和恶性肿瘤两大类,其主要的治疗方式体现在以下几个方面:第一、肿瘤若为良性肿瘤,病变体积非常小,患者没有任何的临床症状,例如腺瘤或肿瘤性息肉,可做临床观察,当肿瘤不断增生、增大时,可进行局部手术切除治疗,术后密切随诊,定期复查即可。第二、若肿瘤为恶性肿瘤,例如鳞状细胞癌、腺癌、恶性淋巴瘤、肉瘤等,其患者一般早期主要以手术切除治疗为主,若为中晚期或低分化癌,则可进行手术切除后辅助性的放疗、化疗、靶向药物治疗、免疫生物治疗等综合性治疗,能延长患者的生存期以及提高生存质量,建议患者一定要早发现、早治疗,以免延误病情。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/12/28收听(13436)
位听神经又称为前庭蜗神经,不等同于听觉神经,但包含听觉神经。前庭蜗神经包含以下方面:<...
位听神经又称为前庭蜗神经,不等同于听觉神经,但包含听觉神经。前庭蜗神经包含以下方面:
李书剑│河南省人民医院
2023/12/05播放(62294)
面、听神经有小血管骑跨,是核磁共振的一个影像学报告。主要见于出现前庭等位症或面肌痉挛的患者,其... 国红│北京医院 2023/08/24播放(78638)
面、听神经有小血管骑跨,是核磁共振的一个影像学报告。主要见于出现前庭等位症或面肌痉挛的患者,其...
国红│北京医院
2023/08/24播放(78638)
听神经损伤耳鸣是否能够恢复,主要取决于听神经损伤的程度,是否伴有听力下降及病程的时间。如果听神经神损伤比较轻微,并且不伴有明显的听力下降,短期之内发生,此种耳鸣通过药物治疗可能会慢慢恢复。如果听神经损伤时间比较长期,一般超过1个月甚至3个月,半年以上。此种听神经期损伤引起的耳鸣伴有或不伴有听力下降,此种耳鸣都较难恢复,只能通过机体的自我调整使机体逐渐适应耳鸣,以至于不影响患者日常生活。
冯艳梅│上海市第六人民医院
2020/04/28收听(39262)
湖北省中西医结合医院 温暖
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