坐一会站起来腿僵硬怎么回事

陈增淦
主任医师

复旦大学附属中山医院

骨科

坐一会站起来腿僵硬怎么回事

2023-05-19 09:32播放 :

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视频内容

坐一会站起来腿僵硬，通常见于腰椎间盘突出的患者。因为椎间盘突出，坐一会以后，腰椎的椎间盘因为身体的重量压上去，椎间盘就往后突出，突出以后压迫硬膜囊、神经根等，产生下肢不舒服的症状。

这时突然站起来以后，椎间盘突出还是在压迫。因为腿活动的控制中枢位于腰部，所以腰部中枢受影响以后，会产生僵硬的症状。所以要慢慢进行活动，缓解椎间盘突出的情况，这时腿就会灵活一点。

所以坐一会以后站起来，腿僵硬通常是要椎间盘突出引起，这时不要突然站起来，动作要慢一点，一点点站起来，然后适当进行腰部的活动，以改善腿僵硬的结局。

坐了一会站起来头晕怎么回事

如果患者坐了一会站起来后头晕，通常称之为直立性低血压。直立性低血压是在快速站立后，患者血压明显下降而导致头晕、头痛、眼前一过性黑蒙，严重时会有晕厥、一过性意识丧失、视物模糊、视物不清等症状，这是一种血压调节异常的表现，在老年人群中尤为常见，导致直立性低血压的原因有多种，其中会有血容量不足。另外，长期服用利尿剂、降压药或抗抑郁的药物也会造成直立性低血压的药物不良反应。对于内环境稳态调节功能减弱，例如长期卧床的患者、感染的患者，也会有这样的症状。对于慢性心脏功能不全或心包炎、颈椎病等患者，也会有上述临床症状。

语音时长01:16''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/03/13收听(70968)

坐一会站起来腿疼说明什么

坐一会站起来就出现腿部疼痛，有可能是以下几方面的原因而引起的：第一、有可能是膝关节出现退行性、无菌性的炎症，或者风湿性、类风湿性关节炎的改变而导致的症状。因为坐一下站起来后膝关节突然间受力，会刺激其炎症或者原来膝关节的病变，所以会诱发关节或者关节以下腿部的疼痛。第二、也有可能是腰椎的疾病引起，例如腰椎间盘突出、腰椎椎管狭窄或者腰椎滑脱等情况，压迫下肢的神经根，坐一下后站起来，腰部的体位出现改变，有可能会刺激到下肢的神经根，从而出现腿部的神经牵拉性疼痛。

语音时长01:15''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2019/11/01收听(28370)

坐一会腿就麻怎么回事

"麻是一个感觉，是神经障碍。坐一会儿就会出现腿麻可以解释为腰间盘的问题，坐骨神经的问题或者是动脉的问题。由于没有运动，只是在静坐的时候会出现腿麻，多半是神经性的问题。要去检查腰部，因为有的病人腰间盘有问题或腰椎管狭窄，并不表现为腰疼而首先表现为腿麻、腿疼。麻从大腿的后部到小腿的外侧出现的腿麻，出现了症状，要去医院的骨科进行诊断和治疗。对腰椎的查体，如直腿抬高试验、直腿抬高加强试验或者进一步做腰部的平片、CT或者核磁来证实腰椎有没有问题。"

语音时长01:35''

叶奎│天津市第四中心医院

2018/06/22收听(86368)

坐一会腿就麻怎么回事

"坐一会腿就麻是主观感觉症状，是腿部感觉神经、感受器、感觉传导出现了问题，发生的原因有生理性与病理性。如果坐姿不良，会压迫感觉神经，即使只坐一会也超过了感觉神经调节修复能力，特别是老年人会出现腿麻的感觉。此外，精神高度紧张也可能会造成感觉异常，即使只坐了一小会也会感觉到腿部麻木。这些情况下换个姿势，放松下来，过段时间就会完全恢复，这是正常的生理反应，不用担心。如果换了姿势、休息后，还感觉到腿部麻木，需要排除得病的可能。常见的疾病有压迫腿部神经的各种压迫性疾病，如腰椎病、膝关节腘窝处受压等等，还可能是腿部的血液循环不畅通，如静脉曲张、下肢动脉硬化等等。如果症状反复出现，难以缓解，建议到医院就诊，做相关的检查明确。"

语音时长01:30''

陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/03/23收听(96778)

坐一会腿就麻是怎么回事

"保持坐姿一段时间就会出现腿部麻木的症状，需要从以下几个方面考虑：1、患有腰间盘突出的患者，因为腰间盘突出压迫了腰椎神经而导致腿部麻木的症状。如果腰间盘突出没有处在发作期，神经没有因为突出而水肿，并且平时也没有明显症状，当长时间保持坐姿后会导致腰间盘刺激腰椎神经，而出现腿部麻木的症状。2、患有椎管狭窄的患者，平时只要保持坐姿时间过长就会出现腿部麻木的症状。椎管狭窄的患者都是因为腰椎骨折或者腰椎间盘突出等实质性的结构压迫，刺激马尾神经而出现麻木的症状。椎管狭窄的患者平时还会出现腰疼、腿疼、间歇性跛行的症状。"

语音时长01:15''

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2019/05/06收听(40040)

为什么坐一会腿就麻

"坐一会儿出现腿麻，这种情况主要是有三种原因。1、腰椎间盘突出，因为在坐位的时候，椎体之间的压力会有所增大，导致椎间盘突出更严重，椎间盘对腰部的神经根产生挤压刺激，就会导致神经根里面的神经束出现缺血，腿部出现麻木感。2、由于坐骨神经遭受卡压，比如在坐位的时候，由于梨状肌处于牵拉状态，并且从梨状肌中穿行的坐骨神经，因为屁股与椅面之间的压力，导致神经束出现缺血，也会导致下肢有麻木的感觉。3、由于椅子的边缘与大腿之间有较大的压力，这样时间长会导致从大腿部穿行的神经出现缺血的情况，也会出现腿部的麻木感。"

语音时长01:15''

刘继健│济南市中西医结合医院

2019/06/25收听(40224)

坐一会站起来头晕眼前黑怎么回事

"坐一会儿站起来头晕、眼前发黑，一般是发生了一过性的脑供血不足，是全脑缺血以后导致眼动脉继发性缺血的表现，往往有体位性的低血压或者贫血。在坐位时只需要较低的血压，能维持心脏向脑部的供血，当站立时双下肢的肌肉处于较松弛的状态，由于重力作用大量的体液和血液都会向下肢、下半身集中，导致向上半身及脑部相对供血会减少。正常人会有一个血压的反射调节机制，促使血管收缩、血液回流，加大心脏的泵血力度保障脑部供血。而有重度贫血或者体位性低血压，不能很好的执行反射机制，就会导致一过性的眼前发黑和头晕。"

语音时长01:17''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2019/10/19收听(28036)

坐久了站起来腿不好使怎么回事

"坐久了站起来出现腿不好使的情况，是由于坐的时间过久后，椅子与臀部、腿部位置产生比较大的压力，会导致腿后侧的神经、血管受到挤压，导致小腿以及大腿偏下部位血液供应下降，会导致能量以及营养的支持减退，因此出现腿部无力的情况。另外神经受压时间长了之后，神经束里面出现缺血，会导致对下肢远端的位置支配能力下降，也会出现腿部不好使的情况。因此出现这种情况之后，应当注意不要坐的时间过久，并且尽量选择坐一些比较柔软的椅子，减少对腿部的挤压和刺激，坐一会之后要适当的站立，进行腿部的活动，能够有效的增加腿部血液供应，也能够增加动脉以及神经的血液供应，另外促进远端的静脉回流，能够有效减轻这种情况。"

语音时长01:19''

刘继健│济南市中西医结合医院

2019/06/04收听(16908)

坐久了站起来腿不好使怎么回事

坐久了站起来腿不好使，原因如下：第一、主要是由于腰部、臀部、大腿近端长期受压，从而出现局部血液循环不良，导致代谢产物堆积，出现肌肉的麻痹。第二、由于下肢的坐骨神经在久坐以后，受到长期的牵拉以及挤压，从而出现了功能的障碍，出现这种情况。这种情况一般经过活动以后可以在短时间内恢复，如果出现了短时间未恢复，症状持续存在，需要及时就诊。常坐以后，腰部、臀部、大腿近端血液循环受影响，出现肌肉功能的异常。神经处于坐位时，它是被拉长的状态，再有身体负荷比较重，神经容易造成暂时性的损伤，出现功能异常。主要是考虑这两方面因素，如果症状不缓解，需要及时就医。

语音时长01:27''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/09/09收听(50094)

坐一会站起来头晕是什么病引起的

"坐一会站起来后出现头晕症状，首先考虑是体位性低血压造成的。坐着时血液集中在身体下半部分，突然站起来因为血压下降，心脏泵血功能无法感受到血管压力变化，就会造成短时间内的脑供血延迟。患者会有头晕、眼前发黑的症状，可能还伴有心慌、出汗，但是时间很短暂，数秒可能症状就完全缓解，这与体位性低血压有关。在卧位坐起、站起时，患者要动作缓慢，尤其是老年人。因为突然站起来后，因为头晕可能会导致患者摔倒造成头外伤，老年人要更加注意安全。"

语音时长01:12''

杨立平│大庆市中医医院

2019/07/25收听(69540)

坐一会站起来头晕眼黑是为什么

坐一会站起来头晕、眼黑，常见的原因有脑供血不足，坐一会如果快速站起来可以导致大脑供血不足，从而出现头晕、眼黑。但这种情况会比较快自行缓解，不需要特殊处理。脑供血不足，还包括有脑灌注量下降的时候诱发脑缺血的发作，这种情况还会伴有恶心、呕吐等，需至医院查明病因。短暂性的脑缺血发作也会出现上述的症状，持续时间短，常为数秒钟至数分钟如果是出现后脑循环梗死，也会出现头晕、眼黑，除此之外还可伴随有呕吐、肢体偏瘫、言语不清、饮水呛咳、吞咽困难等。这种情况相对比较严重，需要立即住院治疗。还可见于贫血，因为贫血导致人体的红细胞携氧能力下降导致大脑缺氧，需要积极的纠正贫血治疗。

语音时长01:26''

刘云涛│三峡大学附属仁和医院

2020/04/06收听(26458)

坐了站起来头晕怎么回事

"坐了站起来头晕，考虑体位性低血压的出现。对于一些体质较虚弱的女性在减肥过程中，或者一些老年人在坐着站起来的瞬间，有可能会出现一个脑缺血，也就是脑灌注不足，这种情况会出现头晕。一些轻症表现为昏昏沉沉，一些重症有可能会出现视物黑蒙，或者是偏侧肢体的无力、语言笨拙、视物双影等，也就是出现了一个因为脑缺血造成的神经功能缺损。针对这种情况，要经常的测量血压，要知道自己血压的波动范围。需要多饮水补充足够的脑灌注，平时要注意好多休息，要改善睡眠状态和情绪状态，就能改善这种站、坐或者卧动作之间所出现的头晕。"

语音时长01:16''

曲健│大庆市中医医院

2019/11/18收听(93412)

坐了站起来头晕是怎么回事

"患者如果在坐久了站起来而感觉到头晕，应考虑如下因素：第一、考虑到直立性低血压，也称体位性低血压，是属于血压调节异常的临床表现，在老年人群中尤为常见，或患者在坐起来或者突然站起来后，会有明显的头晕、黑蒙、晕厥不适等临床症状，通常以非药物治疗优先。第二、如果患者因各种因素导致的低血容量，例如患者在出现夏天高温中暑时，或者患者出现严重的脱水而导致血容量下降，也会有此临床表现。第三、长期大量服用某些药物的不良反应和副作用，例如长期服用利尿剂或者抗抑郁药物、血管扩张剂，也会有从坐下到站起来时头晕的症状。第四、如果患者出现慢性心脏功能不全、慢性心律衰竭、严重的贫血，也会有因内环境稳态调节功能减弱而导致的上述情况。"

语音时长01:21''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/07/29收听(43288)

腿有些僵硬怎么回事

"腿有些僵硬，常见的原因有以下几方面：第一个，腿部的肌肉存在着炎症劳损或者损伤，会出现肌肉功能紊乱，产生强直、痉挛，就会产生相应僵硬的感觉。同时如果下肢的肌肉存在着疼痛，由于患者因恐惧疼痛，会出现相应的肢体不敢活动，在行走和活动的时候就会出现的姿势不协调，产生僵硬的这种感觉；第二个，可见于锥体束征，也就是高位的神经元出现问题，比如大脑颈髓等等，会出现下肢的肌张力增高，产生相应的僵硬的感觉；第三个，可见于下肢长时间的制动，比如由于骨折或者韧带损伤进行相应的固定、制动、休息，由于长时间的不活动，会出现相应的关节挛缩或者粘连，在进行功能康复训练的时候，也会表现为关节的僵硬、强直，产生这种症状和感觉。"

语音时长01:21''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/05/13收听(51392)

坐一会腰疼是怎么回事

坐一会腰疼主要多见于腰背部的肌肉筋膜炎，腰背肌本身有疲劳性炎症，坐姿不正确会导致腰背肌炎症进一步加重，出现疼痛。当然还有其他原因会引起腰疼，如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄，因为坐姿时椎间盘压力比较大会导致间盘突出的趋势增大。因为本身好的时候可能对神经根没有受压，但坐做一段时间后会导致椎间盘突出比原来更严重，又会造成神经根受压，同时会导致腰椎局部支配腰肌的小窦椎神经受压，引起腰疼。还要除外其他的病因，比如腰背部的深方，像有些人出现腰椎隐性压缩骨折、重度骨质疏松有可能比较容易导致压缩骨折，没有大的暴力，只是弯腰、压腿就可能引起腰椎的压缩骨折，也可引起坐一会腰疼。像腰椎的脊髓瘤、转移性骨肿瘤有可能引起疼痛，此时要及时到医院做检查，照片子、做核磁来明确除外严重问题。

语音时长01:56''

张道俭│北京大学第一医院

2020/03/18收听(93364)

01:57

坐了一会起来头晕怎么回事

坐一会起来头晕，常见原因如下：

1、体位性低血压：由于久坐时间较长，突然站起时容易...

李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/03/27播放(43621)

坐一会腿麻是怎么回事

"坐一会出现腿麻的症状大部分的情况下是由于坐骨神经受到压迫牵拉引起的。从腰椎发出的数条神经组成了支配整个腿部感觉和运动的坐骨神经，坐骨神经在臀部特别容易受到压迫，比如长时间开车、久坐的人就容易导致坐骨神经在臀部被卡压，产生臀部到小腿甚至足部的麻木，也见于长期弯腰工作的人，臀部的肌肉过度紧张不断卡压坐骨神经，导致坐骨神经的损害容易出现坐一会腿麻的症状。所以平时应该注意避免长久的弯腰工作，避免久站，注意腰部的保暖，避免受凉，劳累以后一定要适当的做腰、腿部放松的训练动作，缓解由于劳累造成的腿麻症状。"

语音时长01:22''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/11/05收听(37714)

坐一会就腰疼怎么回事

"坐一会就腰疼，常考虑以下几种原因：第一、腰肌劳损：如果患者平时很少参加体育活动，腰部肌肉力量不足，容易在劳累后出现腰部肌肉劳损，患者会有久坐后腰部疼痛的临床症状，按摩腰部肌肉及局部热敷、休息，可以使临床症状得到改善。第二、腰椎间盘突出：通常有临床病史，坐一会就会加重腰椎间盘的压力，使神经受压，椎管内形成炎症反应，可引起腰部疼痛的临床症状，并可伴有腰部僵硬等表现。通过CT检查或核磁共振检查，能够确诊腰椎的具体病变和程度。早期诊断、早期治疗能够使临床症状获得快速改变，患者平时生活中应加强腰部的保护，增强肌肉力量，提高腰椎稳定性。"

语音时长01:16''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/07/10收听(57574)

02:04

坐一会起来头晕是怎么回事

坐一会起来头晕，可见于以下情况：

1、脑供血不足：这种情况一般最常见的原因是脑供血...

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/05/19播放(37055)

坐一会腰痛怎么回事

"　　坐一会腰疼可能有以下几种原因：　　第一、腰肌劳损和腰背肌筋膜炎，常见于长期弯腰工作或者久坐工作的病人，这时就会出现腰背肌筋膜以及腰肌慢性劳损，从而出现慢性炎症反应、水肿，就会出现坐一会腰疼，需要进行适当的休息以及物理治疗。　　第二、腰间盘突出如果严重，压迫间盘周围神经就会出现腰痛。坐位时使腰间盘突出加重，更使腰疼的症状加重，要进行CT或者核磁的检查来进一步确诊。　　第三、类风湿性脊柱炎或者强直性脊柱炎，也会出现坐一会腰疼的症状，常伴有腰骶部疼痛以及晨僵。"

语音时长01:21''

常克武│七台河市人民医院

2019/12/19收听(54096)

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