湖南省职业病防治院
疼痛科
手机浏览
肋间神经痛是指胸神经根或肋间神经,由于不同原因的损害而产生的一种胸部肋间呈带状区疼痛的综合征。治疗上包括:
1、首先应进行病因治疗,针对诱发肋间神经痛的疾病进行系统治疗;
2、一般治疗,在疼痛发作期,应卧床休息,同时口服镇静、止痛、营养神经等药物;
3、做经皮电刺激、激光、超声波等物理疗法;
4、神经阻滞疗法包括胸椎旁神经阻滞、肋间神经阻滞和硬膜外神经阻滞;
5、对于慢性顽固性疼痛患者,可行硬膜外间隙留置导管,连续给药,对于胸椎转移癌所致的顽固性肋间神经痛,也可以行相应神经根乙醇毁损或注入阿霉素毁损。
分享:
"肋间神经痛是指肋间神经支配区域的疼痛,临床表现为肋间神经支配区域内的持续性疼痛,由于肋间神经由后向前走向,所以疼痛多有后向前放射,疼痛性质多为针刺样或烧灼样疼痛,往往随着咳嗽、深呼吸或打喷嚏而加重。大夫检查时可发现肋间隙有压痛,也可有皮肤过敏或感觉减退的表现。治疗时考虑病因治疗,如果由肿瘤引起,应该切除肿瘤。如果由胸膜炎或肺炎引起,应该进行抗生素治疗。如果由带状疱疹引起,应该进行抗病毒治疗等。有些是原发性的,找不到原因,其无需病因治疗。也考虑对症治疗,可根据患者的表现选用镇痛剂、镇静剂、抗抑郁剂、维生素和血管扩张剂等,如布洛芬、地西泮、氟伏沙明、维生素B1、甲钴胺、地巴唑或654-2等药物。药物治疗无效的患者可以考虑局部封闭和理疗等,如胸椎旁神经根封闭、交感神经节封闭和肋间神经封闭等治疗均有一定疗效。"
徐伟│滕州市中医医院
2020/04/09收听(38588)
肋间神经痛指的是一个或几个肋间部位,从背部沿肋间向胸腹前壁放射,呈半环状分布,多为单侧受累,也可以双侧同时受累,咳嗽、深呼吸或者打喷嚏往往使疼痛加重。查体可有胸椎棘突、棘突间或者是椎旁的压痛和叩痛,少数患者沿肋间有压痛,受累神经支配区可有感觉的异常。治疗应该针对引起肋间神经痛的病因,因此治疗方法应根据所确定的病因来制定。治疗上首先要鉴别诊断是什么原因造成的,再针对治疗,比如说像手法复位胸椎、针灸松解软组织、内服消炎药消除炎症水肿等,这些都是一些常用的方法。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
杨倩│天津市环湖医院
2018/04/18收听(20920)
"肋间神经痛的治疗主要是针对引起肋间神经痛的具体病因制定。肋间神经是体表重要的神经之一,负责支配相应胸椎旁背部和胸壁的肌肉的分支及沿肋间走行的感觉分支。引起肋间神经痛常见的病因包括带状疱疹、退行性变、肿瘤等,针对原发病如带状疱疹进行对症的抗病毒治疗;退行性变可采用止痛、营养神经治疗;肿瘤,行切除肿瘤或进行必要的放化疗,都可以在一定程度上起到改善神经痛的症状。另外还可以采取神经阻滞的方法治疗,用于药物治疗效果较差的带状疱疹后遗神经引起疼痛的患者。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/04/29收听(11650)
"肋间神经痛的治疗分3个方面:1、止痛对症治疗。如果疼痛程度较轻微,可以口服非甾体类解热镇痛药,常用布洛芬、醋氯芬酸、奈普生。如果疼痛程度较重或确认为疱疹感染后的继发性神经痛,使用加巴喷丁、卡马西平或普瑞巴林,这类专门针对神经痛的药物。2、营养神经、促进神经修复治疗。常用B族维生素,比如维生素B1、维生素B12以及它们的衍生物,如呋喃硫胺、甲钴胺、腺苷钴胺等,也可以加用胞磷胆碱胶囊。3、改善微循环治疗。如果神经损伤较重,也可以加用贝前列素钠、消栓肠溶胶囊等,改善微循环,活血化瘀,促进神经血供。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/21收听(14892)
最常见的肋间神经痛是带状疱疹所引起的。带状疱疹是一种由视神经的病毒引起的局部疼痛,主要是附着在... 申剑│北京医院 2023/05/16播放(86596)
最常见的肋间神经痛是带状疱疹所引起的。带状疱疹是一种由视神经的病毒引起的局部疼痛,主要是附着在...
申剑│北京医院
2023/05/16播放(86596)
肋间神经痛的治疗和其他的神经痛的治疗方法一样,有以下几种:1、营养神经:用神经科... 唐胜南│河南省人民医院 2023/04/11播放(37682)
肋间神经痛的治疗和其他的神经痛的治疗方法一样,有以下几种:
1、营养神经:用神经科...
唐胜南│河南省人民医院
2023/04/11播放(37682)
肋间神经痛的治疗主要分为对因治疗和... 岳培建│郑州大学第一附属医院 2023/04/23播放(30633)
肋间神经痛的治疗主要分为对因治疗和...
岳培建│郑州大学第一附属医院
2023/04/23播放(30633)
"肋间神经痛,即肋间神经支配区域的疼痛,治疗主要分为对因治疗与对症治疗。对因治疗是针对引起肋间神经痛的病因进行相应的治疗,如带状疱疹性肋间神经痛,则应进行抗病毒、抗感染治疗。如果是胸部外伤引起的肋间神经痛,应针对外伤进行治疗。如果是肺部肿瘤累及肋间神经,应治疗肺部的肿瘤。对症治疗主要采用止痛药物,包括加巴喷丁、普瑞巴林、卡马西平等止痛药,也可以选用非甾体类止痛药或曲马多等药,也可以服用镇静安眠药。当然,肋间神经痛还可以辅助给予B族维生素营养神经。如果药物治疗效果不好,可以给予局部封闭或者微创介入治疗等,还可以采用针灸和理疗的方法。如果保守治疗的效果都不好,也可以采用交感神经切断术等手术治疗手段。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/18收听(62042)
肋间神经疼表现为,从脊柱后方沿胸壁相邻的几支神经,过电样、放射状的串着疼。引起肋间神经疼的原因有很多种,肌注的结核、炎症、骨质增生、肿瘤,或者是病毒感染等等都可能会引发肋间神经疼。针对肋间神经疼的治疗有两种办法,一个是对症治疗,就是减轻疼痛的症状,吃抗癫痫类的药物来止疼,吃卡马西平、苯妥英钠、加巴喷丁或者是普瑞巴林等药物来进行治疗。另一个是对因治疗,如果要是有结核、骨质增生、肿瘤,或者是有病毒感染都需要对因,采取一定的治疗手段。
国红│北京医院
2020/06/29收听(24668)
肋间神经炎症或者受卡压、受外伤、病毒感染引起的疼痛都可以成为肋间神经痛。肋间神经痛是发自第1胸椎和第12胸椎之间,每个椎体相应的肋骨,两个肋骨之间从椎间孔发出以后,形成肋骨神经,任何一根肋骨神经受到上述病因造成的神经放射痛都叫肋间神经痛。最常见的肋间神经痛有单纯疱疹感染引起;再一个是黄韧带肥厚压迫肋间神经造成的;再一个是肋间关节增生或者不稳定,经常发生小关节紊乱,也可以造成肋间神经疼痛。
顾树明│北京中医药大学第三附属医院
2017/06/20收听(93218)
肋间神经痛属于患者的主观症状,肋间神经由胸脊髓向两侧发出经肋间到胸前壁,支配相应胸椎旁背部和胸... 顾树明│北京中医药大学第三附属医院 2023/06/11播放(93716)
肋间神经痛属于患者的主观症状,肋间神经由胸脊髓向两侧发出经肋间到胸前壁,支配相应胸椎旁背部和胸...
2023/06/11播放(93716)
"引起肋间神经痛的病因比较多,比如胸椎间盘退变突出、关节囊和韧带增厚,以及骨化常常导致神经通道狭窄变形,引起肋间神经炎症,产生疼痛。那么同样肋间神经的脊柱病变,还有胸椎的结核、胸椎的骨折和脱位、脊椎或脊髓的肿瘤、强直性脊柱炎等等,包括肋骨、纵隔、胸膜的病变都可能会产生肋间神经痛。某些感染性疾病,比如带状疱疹也会引起肋间神经炎,导致剧烈的疼痛。另外有一些肋间神经痛病因不明,可能是因为肋间神经受到牵拉刺激等等,出现肋间神经痛的症状。"
何永亮│赣州市中医院
2018/05/19收听(85766)
肋间神经疼,主要是胸壁,一侧的胸壁从脊柱后背面发出沿着胸壁传到前面的过电样、刀割样,或者是火烧火燎样的疼痛,时不时的几下,可能过一会又好,说不定什么时候又来几下的疼痛,叫肋间神经疼。肋间神经疼产生的原因有很多,最常见的原因可能是病毒感染,尤其是带状疱疹的感染,就是老百姓常说的残腰龙是最常见的原因。另外,肋软骨炎肋间关节小关节的绞索,压迫肋间神经或者刺激到肋间神经都可能会引起来,止疼主要是吃卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林等药物进行治疗。
2020/06/29收听(47416)
胸椎椎间盘出现变性,引起椎间盘突出,韧带增厚,还有神经通道骨化造成神经变性,往往会引起很多患者... 李祥奎│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/08/09播放(88880)
胸椎椎间盘出现变性,引起椎间盘突出,韧带增厚,还有神经通道骨化造成神经变性,往往会引起很多患者...
李祥奎│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/08/09播放(88880)
"肋间神经痛主要是患者的一种主观症状,肋间神经痛的最常见的原因就是带状疱疹、脊柱退行性改变或者相应部位的肿瘤等等引起的。最常见的症状的就是胸部的疼痛或者做一些用力的动作的时候,像咳嗽、深呼吸或者打喷嚏的时候都可以带动使疼痛的加重。其主要的临床表现就是从一个或者几个肋间的部位从背部沿肋间向胸前壁或者腹前壁放射,有的是整个半个胸壁都会引起这种疼痛,一般都是单侧的这种疼痛比较多见,当然了也有这种双侧疼痛同时出现的。少数患者是沿着肋骨、肋间有压痛,在受累神经的支配区可以有这种异常的感觉,这种疼痛的一般都是像刺痛或者像火烧样的烧灼样痛,是有炎症肋间神经放射的一种特点。如果是带状疱疹引起的这种疼痛,还是看到皮肤局部会有这种皮损出现。其他像结核、肿瘤或者老年人因为骨质疏松引起的压缩性骨折,都可以引起肋间神经痛的发生。"
段立晖│南京医科大学第一附属医院
2020/03/23收听(24434)
"肋间神经痛主要是由以下几个方面引起:第一个,神经鞘瘤或者神经纤维瘤,在肋神经根袖的地方发生,受到挤压会产生疼痛、麻木的情况。第二个,肋间神经孔的地方存在微洞,当神经受到卡压或者反复挤压的时候,会出现疼痛。第三个,带状疱疹后遗症,叫后遗症疼痛,这个临床上非常常见,因为带状疱疹是病毒感染,会留下后遗症。在疾病潜伏期的时候可能就会表现出疼痛,急性发作的时候会疼痛剧烈。第四个,不明原因引起的肋间神经痛,有可能跟特殊的免疫相关有关系。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/08收听(31884)
"对于轻度的肋间神经痛可以给予止疼药物进行治疗,比如给予曲马多进行治疗,对于轻度肋间神经痛可以起到较好的镇痛作用。但是,对于剧烈的肋间神经痛,经过口服药物效果不明显,可以给予给神经阻滞麻醉的方法进行治疗,比如患带状疱疹以后胸疼比较剧烈,经过给予曲马多进行治疗以后效果不明显,就可以采用肋间神经封闭的方法进行治疗,在脊柱旁边旁开三公分肋骨下沿进行阻滞麻醉,阻滞麻醉以后疼痛即可缓解。"
万清廉│郑州人民医院
2019/03/20收听(18760)
"肋间神经痛的治疗方法包括:第一、针对病因的治疗,如果肋间神经痛是由于胸膜炎、肺炎引起的,就应该给予抗生素治疗,如果是由带状疱疹引起的,就应该使用阿昔洛韦抗病毒药物治疗,也可以选用干扰素肌肉注射抗病毒药物治疗,如果是肋骨、胸椎和脊髓肿瘤引起的肋间神经痛,就应该手术切除肿瘤来治疗;第二、对症治疗,根据患者的症状,可以给予布洛芬、维生素B、甲钴胺、腺苷钴胺等,镇痛、镇静、营养神经和维生素等药物治疗;第三、局部封闭和理疗,可以行胸椎旁神经根封闭、交感神经节封闭或肋间神经封闭等治疗方法。"
李达│中国康复研究中心北京博爱医院
2020/03/26收听(81542)
"肋间神经痛的诊断,需要排除胸腔里,包括胸壁疾病,然后才做出肋间神经痛的诊断。肋间神经痛的治疗,主要有两类药物,一是非甾体类消炎镇痛药,比如芬必得,这是比较常见的。再一个就是神经疼痛的药物,比如卡马西平、加巴喷丁、以及普瑞巴林这类药物。当然也可以采取中药,比如活血化瘀、行气止痛的药物。也可以采用针灸来治疗,大部分的肋间神经痛,一般持续的时间都不会很长,无论采用哪种方法都能够取得比较好的疗效。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
2018/05/12收听(47450)
肋间神经痛的治疗办法主要分为两个方面,第一个是对因治疗,第二个是对症治疗:一、对... 岳培建│郑州大学第一附属医院 2023/05/05播放(44786)
肋间神经痛的治疗办法主要分为两个方面,第一个是对因治疗,第二个是对症治疗:
一、对...
2023/05/05播放(44786)
郑大一附院 孙强
播放次数:2.86万
北京宣武医院 赖光辉
播放次数:6.83万
播放次数:5.46万
播放次数:6.77万