郑州大学第二附属医院
神经内科
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心慌、耳鸣、头晕、四肢发软往往考虑心脏出现问题，其次为其他病因如脑干梗死、一过性缺血等，具体如下：
1、心脏问题：心律失常、心跳过慢40次/分以下，或者阵发性心跳过快，超过150-160次/分，或者房颤、二联律等导致突然间心脏泵血减少，脑缺血产生浑身缺血症状，可以出现、眼黑、头晕、四肢发软、浑身无力、耳鸣、心慌症状等；
2、其他病因：脑干部位梗死或者一过性缺血也会诱发或引起头晕、耳鸣、四肢发软、心慌、出汗等现象。
如果出现心慌、耳鸣、头晕、四肢发软的情况，建议到正规医院进行诊治，排查重要疾病。
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心慌和腿发软同时出现见于生理性和病理性两种情况。如果患者属于剧烈活动或者存在严重心理恐惧感后出现的症状，一般是由于疲劳以及情绪波动所导致的生理性改变，不需要刻意进行治疗，补充水分注意休息症状会逐渐缓解。另一种情况是心脏疾病或者代谢性疾病所导致的病理性改变，建议进行心电图检查以及血糖检查，如果心电图检查可以发现心肌缺血性改变，则提示冠心病，治疗上需要进行改善心肌缺血的治疗。如果血糖检查提示血糖减低，则考虑低血糖症，治疗上需要服用糖块纠正低血糖症状并进行胰岛素水平检查，判断是否合并高胰岛素血症。
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/04/18收听(93596)
如果患者突发头晕伴随心慌、四肢发软：1、考虑患者出现低血糖反应，尤其对于既往有糖尿病病史的患者，在血糖小于3.9mmol/L时就会有此症状。2、如果患者既往有明确高血压病史，在高压大于180mmHg或低压大于120mmHg时，也会有突发的头晕、头痛、心慌、心悸、四肢无力，严重时还会有一过性意识丧失的症状。3、对于急性脑血管意外，例如急性脑卒中、脑梗死、短暂性脑缺血发作、脑栓塞、脑出血，也会造成突发的头晕、头痛、心慌、周身乏力的症状。4、患者如有心源性的疾病，在冠心病、不稳定型心绞痛、急性心肌炎，此时也会有上述症状。5、如果患者出现低钾血症和低钠血症时，也会有周身乏力、心慌、头晕。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/05/09收听(71196)
"如果患者出现反复发作的心慌，伴有下肢发软，一定要警惕是不是有出汗或者饥饿的症状，如果有合并上述类似的情况，一定要排除是不是低血糖的症状，低血糖很容易出现上述类似症状。还有一种情况是由于植物神经功能紊乱导致的，见于更年期的妇女反复出现的心慌、全身乏力、腿没劲，主要还是通过调节自身的情绪，转移注意力治疗。心慌、腿发软的症状还是比较多的，对应的疾病也比较多，有些心律失常比如阵发性的室上速或者房扑、房颤也可能会出现类似的症状。患者如果频繁发作或者心慌发作时测量脉搏很快，一定要完善心电图、24小时动态心电图检查。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/08收听(63284)
导致心慌、腿发软的常见原因有以下几方面：1、低血糖发作，低血糖时心率明显增快，可以出现头晕、心慌、肢体无力等症状。2、各种类型心律失常，尤其是快速性心律失常或缓慢性心律失常。快速性心律失常，比如阵发性室上性心动过速、快速房颤、持续性室性心动过速，由于心率明显增快，可导致心肌耗氧量增加，诱发心肌缺血发作，出现脏器、肢体供血不足。严重的缓慢性心律失常，如房室传导阻滞以及窦性停搏，由于心率减慢、心输出量下降，可导致肢体供血不足。3、严重离子紊乱，如低钾血症、高钾血症等，都可以引起心率变化。低钾血症时可以引起心率增快，高钾血症发生时可引起明显心动过缓，都可以导致心输出量减少，引起肢体供血减少，出现肢体发软等症状。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2021/05/05收听(90242)
常见的导致四肢发软、心慌无力的原因如下：一、器质性心脏病：1、快速... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/10/08播放(74154)
常见的导致四肢发软、心慌无力的原因如下：
一、器质性心脏病：
1、快速...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/10/08播放(74154)
"引起头晕、耳鸣原因比较多，既有耳朵本身疾病引起的可能，如内耳前庭或耳蜗疾病等，引起的感音神经性耳鸣头晕；也有可能是急性或慢性化脓性中耳炎引起。很多情况下，头晕、耳鸣和全身性疾病有很大关系，如中枢神经系统疾病、颈椎疾病，也可以引起头晕及耳鸣等症状。心血管疾病，尤其是高血压、低血压、动脉硬化等疾病，都可以引起头晕及耳鸣等症状。还和贫血、白血病、肾病及糖尿病等疾病有一定关系。如精神心理因素以及没有休息好，都可以引起头晕、耳鸣等症状，具体原因需要到医院就诊。"
李俊义│济南市人民医院
2019/05/09收听(29056)
导致患者头晕、四肢酸软无力，原因有很多，比如全身系统性疾病、脑血管疾病、贫血、感染性疾病都是有可能的：第一方面，如果是年龄偏大的，有脑动脉硬化、高血压、脑供血不足的患者，可能是因为脑血管疾病导致的头晕、四肢酸软无力，如果伴有一侧的肢体活动不灵活，还要考虑是急性的脑血管病，比如脑梗死、脑出血等问题引起的。第二方面，患者如果长期的有头晕、头昏沉、四肢酸软无力，可能是贫血的表现，建议查血常规的检查来明确。第三方面，患者如果发生的急性的胃肠炎，导致恶心、呕吐、离子紊乱的时候，会引起患者有头晕、四肢酸软无力。第四方面，患者如果是在上呼吸道感染期间发烧，会引起患者有头晕、全身酸软无力。
杨立平│大庆市中医医院
2020/05/15收听(45944)
全身没有劲、四肢发软、头晕这个问题很复杂，全身没劲、四肢发软这实际上是一个概念，指的是乏力，没有精神，头晕和乏力连在一起这就是一个综合征。实际上理解应该是头晕、运动障碍、饮食不佳、休息不好才出现乏力、没精神，很可能是眩晕症或者功能性头晕、焦虑、抑郁所造成，也可能是一些器质性病，如供血不足、后循环障碍、美尼尔症、耳石症等等，这些原因造成的临床综合症状。总而言之，出现头晕不适、运动障碍、全身无力等等，就应该找神经内科医师治病，详细的了解病史，进行必要的检查，得出一个正确的结论，才能有一个好的判断，才能有好的治疗方法，在临床上收到理想的效果。
黄世昌│北京大学第一医院
2019/06/25收听(26180)
"患者出现全身乏力、头晕，通常见于脑血管病变、后循环缺血、颈椎病、位置性眩晕等，具体如下：1、脑血管病变：可表现为头晕、恶心、呕吐，并伴有四肢肌力减退等症状，做头颅CT、头颅核磁共振可明确病灶。2、后循环缺血：可有头晕症状出现，同时有全身无力、酸软感，患者通常做头颅CT、头颅核磁共振等辅助检查，无明显器质性疾病发现。3、颈椎病：此类患者可出现头晕、四肢乏力等症状，做颈椎CT和核磁可帮助诊断。4、良性位置性眩晕：可在头位改变时出现头晕、无力等症状。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/30收听(56478)
"手脚无力身体发软心慌的常见原因有以下几种：第一、糖尿病患者在没有应用药物治疗之前，血糖严重的高于正常，并伴有糖代谢障碍，所需要的能量供应不足。第二、肝癌患者由于肝功能异常以及肿瘤代谢综合征，会使病人体质消耗严重，患者会出现严重严重的营养不良。第三、严重心律失常的病人，如室性心动过速的患者，会有心脏射血功能下降，全身供血供氧不足。第四、心衰患者由于动脉及静脉循环血液淤积、全身血液循环不畅、供血供氧不足，并有腹腔肢体等部位的水肿。第五、由于肠道、肺部等部位感染、发热的患者，由于炎性作用，导致患者能量消耗严重，出现营养不良。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/03收听(77730)
心慌、无力、头晕、身体发软，虽然症状较多，但并不典型，出现上述症状时应关注心率和血压、血糖的变... 张妮│北京医院 2023/10/12播放(98822)
心慌、无力、头晕、身体发软，虽然症状较多，但并不典型，出现上述症状时应关注心率和血压、血糖的变...
张妮│北京医院
2023/10/12播放(98822)
四肢麻木主要是由于各种原因，导致分布于四肢的神经受到损伤，出现的一种感觉改变的临床症状。分析如... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/07/19播放(35353)
四肢麻木主要是由于各种原因，导致分布于四肢的神经受到损伤，出现的一种感觉改变的临床症状。分析如...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/07/19播放(35353)
"耳鸣主要有以下几种原因：第一、耳部疾病，例如耵聍栓塞在外耳道内、鼓膜穿孔、中耳炎性疾病，甚至耳部肿瘤。第二、全身性疾病也会导致耳鸣，例如高血压、糖尿病、贫血、冠心病等。第三、耳毒性药物，例如卡那霉素、链霉素、喹宁类以及抗肿瘤药物都会导致耳鸣。第四、患者经常在高强度的噪音环境里生活或者工作，还有年龄衰老的因素。第五、患者过度疲劳，经常失眠，情绪不稳定，过于紧张、焦虑，也都导致耳鸣出现。"
刘滢│北部战区总医院
2019/03/11收听(63408)
经常耳鸣的原因非常复杂，比如应用了耳毒性的药物会引起耳鸣，外耳有异物，触及耳模时会引起耳鸣，噪音会引起耳鸣，中耳有血管畸形及病变会引起耳鸣。另外，某些疾病也可伴有耳鸣，比如美尼尔氏综合征、高血压病等等。另外，需要提示的是过度疲劳、睡眠不足、情绪过于紧张也可以导致耳鸣的发生，不可视为病态。耳鸣常常出现在疾病的其他症状之前，引起耳鸣的原因很复杂，有的耳鸣是客观存在的，即客观性耳鸣，有的耳鸣是主观上感觉到的，称为主观性耳鸣。如果营养神经和扩血管治疗仍不能缓解耳鸣的话，可以用中医中药辨证来治疗。
王琳│河南省人民医院
2020/04/21收听(18490)
心慌在医学上称之为心悸，也称心动过速，有生理性的原因，也有病理性的因素。对于生理性的因素，通常有一定遗传因素，或者过度的运动、情绪过急、大量的饮酒、饮用浓茶及咖啡、精神过度紧张、压力过大，此时都会导致心慌、心悸。对于病理性的因素，最常见的原因是冠状动脉粥样硬化性心脏病。另外，高血压性心脏病、风湿性心脏病、心脏的瓣膜病、心肌病、先天性心脏病、心肌炎等都会导致心慌。全身的因素，例如甲状腺功能亢进、严重的贫血、急性脑血管疾病、重症急性胰腺炎，这些情况也会导致患者有心悸的情况。最后，各种因素如果导致水电解质酸碱代谢失调，也会有心悸、心慌。
2020/05/09收听(57790)
"引起患者头晕、脚软、心慌的原因很多，需要结合患者的病史、发病的诱因来分析。比如患者在长期熬夜、睡眠不足时出现头晕、脚软、心慌，属于脑神经功能紊乱的表现。患者在日常生活中要保证充足的睡眠，保证好休息可以改善此症状。如果是老年人出现以上症状，要考虑是心脏方面的疾病或者脑血管方面的疾病，比如患者存在心律失常、发作性房颤、慢性心功能不全时就会有以上表现。脑动脉硬化、脑血管狭窄也会有头晕、脚软、心慌的表现。所以一旦患者出现以上问题，经常发生时建议及时就诊医院，完善经颅多普勒、心电图、心脏超声等相关检查，确诊后再进行治疗。"
2019/11/29收听(21792)
出现心慌、气短、头晕、心跳快需要及时到医院就诊，通过心电图可以诊断心律失常。如室上速、房速、房... 王丽娟│浙江医院 2023/05/06播放(77228)
出现心慌、气短、头晕、心跳快需要及时到医院就诊，通过心电图可以诊断心律失常。如室上速、房速、房...
王丽娟│浙江医院
2023/05/06播放(77228)
对于四肢发软、无力，需要先看发病年龄。具体如下：一、老年人或中老年： 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/11/09播放(40494)
对于四肢发软、无力，需要先看发病年龄。具体如下：
一、老年人或中老年：
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/11/09播放(40494)
头晕、脑胀、心慌有可能出现在以下几方面：1、心脏疾病：比如心律失常、心绞痛、心功... 邵自强│中日友好医院 2023/09/11播放(66574)
头晕、脑胀、心慌有可能出现在以下几方面：
1、心脏疾病：比如心律失常、心绞痛、心功...
邵自强│中日友好医院
2023/09/11播放(66574)
四肢发软无力首先考虑是由于贫血导致的，特别是中青年的女性，由于月经量比较多，呈现慢性贫血的过程，病人并没有什么急性的症状，而是以四肢发软、无力、全身倦怠为主要表现。建议病人查血液分析，查看血红蛋白的含量，当人体血红蛋白含量减少时携带氧的功能就降低机体，就会出现缺血、缺氧的症状，浑身发软无力、记忆力下降、抵抗力下降等，建议病人纠正贫血来改善症状。其次四肢发软、无力，还可以见于糖尿病的低血糖，病人可以突然出现的这种四肢的发软、无力，一般会伴有心慌、大汗出的现象，建议病人监测血糖。四肢发软、无力还见于病人有高强度的工作或者是压力特别大，导致身体没有完全适应，而出现压力引起的四肢发软、无力。
刘月姮│大庆市中医医院
2019/08/01收听(63316)
湖北省中西医结合医院 温暖
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