太原市中心医院
神经内科
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血管性帕金森病是因为脑血管病引起的,所以在治疗上要涵盖帕金森综合征的对症治疗和脑血管治疗。具体如下:
1、血管性帕金森综合征主要表现为步态障碍、运动迟缓,所以针对这方面,也要给予多巴胺能制剂来改善运动障碍、步态;
2、针对血管方面,要给予脑血管病的主要二级预防药物,比如阿司匹林、他汀类药物;
3、一定要注意控制患者的高血压、高血糖、高血脂状况,防止脑血管病进一步进展;
4、由于血管性帕金森综合征主要影响下肢运动功能,经常出现步态障碍,所以患者的康复治疗重要,要在康复师的指导下进行步态练习、平衡练习,减少患者摔跤风险。
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血管性帕金森病是由于脑血管疾病引起的,类似于帕金森病样的表现,所以治疗就包括两个方面:第一、治疗脑血管病本身;第二、改善帕金森病的症状。对于脑血管病本身的治疗,以非心源性的脑梗塞为例,主要使用的药物就是抗血小板聚集药物,比如阿司匹林或者氯吡格雷。另外还有他汀类的降血脂的药物,如果脑血管病的急性期过后,病情稳定了,还要启动降血压的治疗。如果患有糖尿病或者高同型半胱氨酸血症,也要同时治疗。在脑血管病的恢复期,还要辅助理疗针灸或者康复治疗。对于帕金森病样的症状,主要是服药改善或者控制症状,常用的药物有复方左旋多巴、盐酸普拉克索、盐酸司来吉兰等,这些药物都是对症治疗的,药物只能够改善症状,不能够根治血管性帕金森。
曾湘豫│北京医院
2020/09/11收听(89836)
血管性帕金森病不能够被治愈,血管性帕金森病指继发于脑血管病以后,导致患者出现肌张力功能障碍而引起患者出现走路迟缓或者非运动方面的症状。血管性帕金森病的治疗除了针对帕金森症状,改善患者肌张力,改善患者姿势、步态、行动迟缓、震颤等方面使用美多巴治疗以外。还应针对脑血管病进行治疗,比如患者需要长期口服阿司匹林、阿托伐他汀钙片降脂稳斑、保护血管内皮、防止脑梗再复发。同时严格控制高血压、糖尿病、高脂血症等问题,防止脑血管病的进展。除了药物治疗的方式以外,血管性帕金森病患者还应通过系统的康复训练帮助患者神经功能的恢复。
杨立平│大庆市中医医院
2020/04/13收听(16310)
血管性神经痛的治疗主要分为两大方面的问题,1、就是对症处理,2、就是对因治疗。对症处理来讲,其实相对比较好理解,积极的应用止疼类的药物进行减轻和消除头痛的困扰。一般最常用的就是阿司匹林或者是卡马西平、洛索洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体消炎的药物,然后再就是适当的应用一定的抗焦虑和镇静类的药物治疗,这样也可能缓解一些紧张和焦虑的情绪。再有就是对因治疗一定要查明血管性神经疼痛的病因,往往这个时候以适当的应用血管收缩剂进行治疗,比如说麦角胺,然后再就是一些钙离子拮抗剂治疗,这样可以缓解血管痉挛而带来的一些神经疼痛的发生。并且完善头部CT、头部核磁检查,排除颅内是否有一定的其他病变,而掩盖了这种症状的发生,因此查明原因这样才能够更好的治疗。
高亦深│威海市中心医院
2019/08/01收听(74358)
临床没有血管性老年痴呆这个说法。痴呆包括老年痴呆,医学上的阿尔茨海默病是最常见的痴呆类型。血管... 王丹琼│山西白求恩医院 2023/08/02播放(53082)
临床没有血管性老年痴呆这个说法。痴呆包括老年痴呆,医学上的阿尔茨海默病是最常见的痴呆类型。血管...
王丹琼│山西白求恩医院
2023/08/02播放(53082)
"血管性耳鸣治疗,需要明确引起血管性耳鸣的原因,对引起血管性耳鸣的原因进行治疗。血管性耳鸣,主要是由心血管系统疾病引起,往往引起搏动性耳鸣,耳鸣的频率与心跳或脉搏搏动相一致。耳鸣有主观性耳鸣,也有客观性耳鸣,临床上以主观性耳鸣为多见。如果是搏动性耳鸣、强度较大,考虑是高血压引起的,需要降压治疗;如果是贫血患者,也可以引起搏动性耳鸣,需要治疗引起贫血原因;头颈部或颅内血管异常,也可引起搏动性耳鸣,如颈静脉球体瘤,可为单侧搏动性耳鸣,需要介入等治疗。不同疾病引起的血管搏动性耳鸣,治疗方法完全不一样,建议到心血管科就诊,明确诊断及治疗。"
李俊义│济南市人民医院
2019/07/25收听(23554)
"血管性耳鸣的治疗临床上主要分为以下方面:1、就是要解除精神上的压力,鼓励患者转移注意力、放松心态,适当的时候可以服用一些镇静药物,来缓解由于血管搏动性耳鸣所出现的焦虑情绪。2、这种情况一般都是有宽带噪音所掩蔽的,如果这种耳鸣严重影响患者日常生活,可以戴耳鸣掩蔽器进行治疗。3、血管耳鸣药物治疗是没什么效果的,如果患者是因为严重贫血、甲亢等等诱因所导致,临床上积极治疗甲亢和贫血对缓解耳鸣有一定的帮助。4、如果血管性耳鸣症状病情非常顽固,也可以考虑进行手术治疗。5、有些血管性耳鸣可以做针灸治疗。"
石彬│北部战区总医院
2019/09/03收听(45990)
阳痿很大的病因是血流供应不足,但实际工作中诊断血管性阳痿不是特别容易,需要一系列检查,并非全国... 方冬│北京大学第一医院 2023/07/12播放(77746)
阳痿很大的病因是血流供应不足,但实际工作中诊断血管性阳痿不是特别容易,需要一系列检查,并非全国...
方冬│北京大学第一医院
2023/07/12播放(77746)
"血管性头疼的定义并不很明确,实际上是属于偏头疼的范围,头疼病史比较长且间断发生,发作一次能持续4-72小时,有些人睡一夜觉第二天就能缓解,这种就是偏头疼。偏头疼选择的药物治疗是非甾体类的消炎止疼药,撒利痛、布洛芬这一类的药,如果效果不好可以选择曲普坦类的药佐米格、英明格这一类的。另外,要是长期慢性的偏头疼,每个月头疼发作超过15天以上,可以选择双通道受体拮抗剂,文拉法辛、度洛西汀或者阿米替林这一类的药物进行治疗,预防发作可以用德巴金缓释片、倍他乐克这一类的药物进行治疗。"
国红│北京医院
2019/09/15收听(53834)
有统计资料显示,血管性阳痿占到阳痿患者的80%以上,血管性阳痿是最常见的。现在血管病是很常见,... 张国喜│北京大学人民医院 2023/09/26播放(65840)
有统计资料显示,血管性阳痿占到阳痿患者的80%以上,血管性阳痿是最常见的。现在血管病是很常见,...
张国喜│北京大学人民医院
2023/09/26播放(65840)
"血管性的偏头痛是原发性头痛的一种类型,病因尚不明确,主要是头痛时要给予对症的止疼治疗,可以口服对乙酰氨基酚、布洛芬缓释胶囊、阿司匹林、吲哚美辛还有就是去痛片。如果头痛严重,也可以口服麦角胺、咖啡因、佐米曲普坦片类的药物来改善患者偏头痛。如果头痛严重的时候伴有恶心、呕吐,要给予比如盐酸甲氧氯普胺,还有就是非那根来对症止吐的治疗。在平时要预防血管性偏头痛的发作,可以口服普萘洛尔,或者是盐酸氟桂利嗪胶囊来预防,要注意避免吃辛辣刺激性的食物,避免奶酪、红酒的摄入,要保证睡眠的环境,保证睡眠的质量,保持情绪的平和,都能预防偏头痛的发生。"
2019/09/20收听(72162)
"血管性头痛也称为偏头痛,其治疗主要包括预防性用药和发作期的治疗。预防性用药适用于频繁发作的患者,常用的药物有普萘洛尔和阿替洛尔。发作期的用药,主要是指患者症状发作时,给予对症治疗药物。如果轻症的患者,可以口服地西泮、阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛或萘普生等。对于中重度的患者,可以应用麦角碱和麦角胺类药物。临床上常用的麦角碱类药物,主要有复方麦角胺咖啡因、舒马普坦、佐米曲普坦;也可以应用钙离子拮抗剂,比如尼莫地平。经上述治疗效果不佳者,可以口服泼尼松20-30mg,一次性应用。患者如果合并有严重的呕吐,也可以给予镇痛药治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/12/07收听(59092)
"血管性阳痿属于器质性阳痿的一种,其治疗上也分为保守治疗和手术治疗。保守治疗常用的有药物治疗,比如磷酸二酯酶五型抑制剂、西地那非、伐地那非、他达拉非等,口服药物对于一部分血管性阳痿的患者能起到很好的治疗作用。进行阴茎海绵体的注射,使用罂粟碱酚妥拉明,或者两种药物联合使用,也是能够改善勃起的一种方法。可以借助器具的辅助,比如真空缩窄装置,辅助勃起。如果保守治疗无效,可以考虑阴茎血管手术治疗,阴茎静脉的手术包括阴茎背深静脉结扎术、阴茎海绵体脚静脉结扎术、坐骨海绵体肌折叠术、尿道海绵体剥脱术、阴茎海绵体静脉结扎术、双侧髂内静脉结扎术等。另外,也可以进行血管重建术,比如腹壁下动脉阴茎海绵体吻合术、大隐静脉搭桥、股动脉阴茎背动脉吻合术、腹壁下动脉阴茎背动脉吻合术、腹壁下动脉与阴茎背动脉和背静脉吻合术,以及阴茎背深静脉动脉化等。如果这些治疗效果都不好,还可以考虑阴茎海绵体内的假体植入术。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/01/11收听(19758)
血管性耳鸣,顾名思义是由于血管的病变引起的耳鸣,多为颈动脉或椎体动脉系统的血管病变,包括颅内和... 吴映儒│达州市中西医结合医院 2023/11/30播放(53544)
血管性耳鸣,顾名思义是由于血管的病变引起的耳鸣,多为颈动脉或椎体动脉系统的血管病变,包括颅内和...
吴映儒│达州市中西医结合医院
2023/11/30播放(53544)
如果是血管性因素造成的老年痴呆,需要进行综合治疗方法,主要是对因治疗,再加上对症治疗、康复治疗... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/08/01播放(70148)
如果是血管性因素造成的老年痴呆,需要进行综合治疗方法,主要是对因治疗,再加上对症治疗、康复治疗...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/08/01播放(70148)
血管性痴呆的治疗包括防治初衷、改善认知功能以及控制行为和精神症状等。防治初衷是指治疗初衷和认知障碍的危险因素,如高血压、血脂异常、糖尿病及心脏病的控制、戒烟等。早期诊断、治疗卒中,预防卒中再发,如给予抗血小板聚集药物、抗凝治疗等。改善认知功能障碍方面可给予胆碱酯酶抑制剂,如多奈哌齐、加兰他敏和卡巴拉汀等,美金刚、尼莫地平、胞磷胆碱等也有一定的作用,还可根据患者的行为和精神症状,使用相应的抗精神病药物治疗。
王翀│南京鼓楼医院
2020/09/01收听(25410)
血管性耳鸣属于客观性耳鸣的一种,患者能够听到自己耳朵里有脉搏跳动的声音或者有血流流过的声音,通... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/23播放(31470)
血管性耳鸣属于客观性耳鸣的一种,患者能够听到自己耳朵里有脉搏跳动的声音或者有血流流过的声音,通...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/23播放(31470)
"帕金森病是一种中老年人常见的神经系统变性疾病,主要临床表现有静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势步态异常等症状。一般65岁之前建议口服多巴胺受体激动剂治疗,比如口服吡贝地尔等药物治疗;65岁以后建议口服复方左旋多巴治疗。如果单凭口服左旋多巴治疗效果不理想,也可以联合多巴胺受体激动剂一起治疗,在帕金森晚期如果通过药物治疗效果不理想,必要时还可以试行脑起搏器植入治疗。"
戴军│黄石市中心医院
2018/12/25收听(31044)
"血管性耳鸣是由于血液冲击血管壁从而产生的波动性的声音,表现为与呼吸、心跳节律相一致。常见的病因有高血压、高位的颈静脉球或者是颈静脉瘘。如果是高血压导致,建议卧床休息,避免剧烈活动,根据患者自身的情况,使用降压药物针对性治疗,同时完善肾上腺的增强CT,排除嗜铬细胞瘤的可能。如果是高位的颈静脉球或者是静脉瘘引起,耳鸣的声音比较大,影响了日常的生活以及睡眠,这种情况需要手术或者介入治疗。"
孟庆超│北部战区总医院
2019/07/23收听(65428)
帕金森治疗,是比较大的话题,简单跟大家概述一下,以前来说如果病人没有影响到生活的质量,我们说的霍亚分期1级是不需要治疗。但是这个观念已经改变了,因为实际上帕金森病人出现运动症状之前5-10年有非运动症状,这时候也是他整体疾病发生的过程,当出现运动的症状的时候,实际上是病人的中晚期的临床病理的改变。所以一旦诊到帕金森病,就应该马上启动治疗,对于病情不严重的病人来说,我们要讲究一个策略,什么策略?就是早期用一些我们叫modifying,就是疾病修饰,打个比方,同时用一点化妆品一样的,给你显得很年轻,我们把这种神经细胞没有完全退变的,没有坏死的,看能不能通过疾病修饰的作用,让它进展慢一点。还有很大一点就是要区分病人的社会背景,他对生活质量的要求高低,包括病人的经济情况,来选择用药。总的来说,还要看到病人是中期、早期还是中晚期。对于早期的病人来说,我们尽可能用一些药物不要太强的,像帕金森药物的治疗,总的分两类,一类叫多巴胺能的药物,像我们最常见的美多芭、森福罗、泰舒达,这类叫做受体激动剂。也有非多巴胺能的药物,像我们常用的安坦、金刚烷胺。究竟病人适合哪个,这可能需要到门诊通过专科医生,进一步根据年龄,生活的质量需求、经济情况,包括药物的安全性。因为打个比方,像安坦这个药物可能对震颤,大夫可能会觉得效果不错。但是如果老人年龄偏大,就要关注它的副作用,它有可能会导致病人前列腺尿潴留、记忆力的下降、口干,所以这个药该怎么使用,一定要通过专科医生通过他的经验,包括一些评估,我经常在门诊对我的病人,一个初诊的病人来说,评估是很重要的,打比方和人一样的,只有了解这个人的性格、特点,才知道大概是什么情况,你的喜好,你不喜欢的东西,或者喜欢的东西,才好进一步交往,疾病也是这样的道理。
万志荣│航天中心医院
2017/07/10收听(23506)
帕金森治疗范围很广,以往一级帕金森不需要治... 万志荣│航天中心医院 2023/10/26播放(72312)
帕金森治疗范围很广,以往一级帕金森不需要治...
2023/10/26播放(72312)
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