四川省医学科学院·四川省人民医院
皮肤病性病研究所(皮肤科)
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脚底起皮的原因，有以下几种常见原因：
1、足癣：足癣主要是真菌感染引起，表现为足底的小水疱还有脱皮、指缝间浸渍发白，伴有瘙痒的情况。足癣经常合并甲癣，甲癣表现为指甲发黄、浑浊；
2、湿疹：轻度湿疹可以仅表现为红斑、起皮改变；
3、汗疱疹：汗疱疹夏秋季节多见，足底部位起密集的小水疱，一般不伴瘙痒，水疱也没有红晕，会自行破溃，然后出现小的圆圈样脱屑；
4、长期足部浸泡在水中：足部浸泡在水中，如需要干农活的人群、游泳教练，或者在潮湿车间中工作，或者长期穿筒靴、不透气的鞋子，导致皮肤局部水分过高，引起脚底脱皮。
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脚底脱皮常见的有两个原因：一、真菌感染造成的，俗称脚气；二、湿疹。出现脚底脱皮，先到医院做真菌镜检查，确诊是不是有真菌感染。如果有真菌感染，应用抗真菌的药物，如涂抹盐酸特比萘芬软膏等，必要时口服氟康唑、伊曲康唑等。真菌镜检查没有真菌，考虑是湿疹引起的干燥、皲裂和脱皮，可以使用保湿霜作屏障功能的修复，再用激素类软膏或治疗湿疹的软膏局部涂抹。平时穿透气性比较好的鞋子，勤换鞋袜，保持卫生。湿疹或者真菌感染造成的脚底脱皮、皮肤瘙痒，应用止痒的药膏局部涂抹。真菌感染平时注意交叉感染。没有真菌感染、没有湿疹，可能与长期摩擦刺激有关系，可以选择使用外用的糠酸莫米松乳膏局部涂抹。
张慧娟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/26收听(54152)
"脚底起硬皮有以下原因：1、人长期站立行走与鞋底摩擦、鞋子挤压造成，婴儿的脚底没有硬皮，是因为婴儿从来没有走过路，也没有穿过鞋子。脚底硬皮也就是老茧。可以在晚上上多用温水泡脚，适当的用一些软化角质产品，起到软化硬皮的作用。鞋子也不要过小，否则会挤压脚，要买鞋底厚、柔软的鞋子，走路才会舒服，脚底不容易起老茧。2、由于脚底疾病造成，比如脚底硬皮病，脚底硬皮病需要到正规的医院治疗，这个病初期不会有太大影响。随着病情的发展，会出现转移等一系列症状，女性发病多于男性。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2020/07/30收听(87250)
"脚底部位出现明显的蜕皮需要根据自觉症状和临床外观判断是如何形成的，如果脚底部位单纯以脱皮为主，没有任何自觉症状考虑有可能是单纯的剥脱性角质松解症，可能与接触某些外界刺激的物质有一定关系，可以选择使用丁酸氢化可的松乳膏来改善症状。脚底部位脱皮的时候伴随着强烈的瘙痒，可在脱皮部位见到清晰的小水疱考虑有可能是感染真菌以后导致的水疱型脚气，建议到当地医院做真菌检测，如果真菌阳性可以明确诊断，可以口服盐酸特比萘芬片进行治疗，如果真菌阴性则为水疱型湿疹，建议外涂丙酸氟替卡松乳膏配合口服盐酸西替利嗪片。"
乔国安│哈尔滨二四二医院
2020/02/13收听(47000)
脚底起皮可有多种原因，但比较常见的主要是两种，具体如下：1、真菌感染引起：脚癣主... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/11/18播放(92088)
脚底起皮可有多种原因，但比较常见的主要是两种，具体如下：
1、真菌感染引起：脚癣主...
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/11/18播放(92088)
"脚底起皮的原因，考虑以下几个方面：一、皮肤过于干燥：可以引起皮肤屏障受损，因此出现了脱皮现象，这时可以应用医用的润肤乳或护手霜进行外涂。二、足癣：主要是由于甲真菌未经治疗，引起脚底皮肤出现真菌感染，在足底及足跟部可以看到干裂、脱皮，甚至会出现糜烂、渗出，伴有脚臭，经过真菌涂片检测，可以检测到真菌。在治疗上，可以外用联苯苄唑溶液，同时可以口服盐酸特比萘芬片。三、湿疹：由于湿疹是慢性炎症性皮肤疾病，主要是在双足掌以及足跟部出现了瘙痒、厚厚的红斑，而且伴有脱皮、干裂的现象，主要是由于足底部位的皮肤受到炎症刺激以后，导致皮肤屏障受损，因此出现了干裂和脱皮的现象。在治疗上，可以应用水杨酸软膏和益康倍松乳膏交替外用。如果出现瘙痒，这时还可以口服咪唑斯汀缓释片。在治疗期间，需要禁忌辛辣、刺激性食物，穿纯棉的袜子，保持鞋内干燥、清洁、卫生。因此，针对脚底起皮，建议患者到正规医院，在皮肤科医生指导下，进行相应的实验室检查来指导临床治疗。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2021/06/29收听(90688)
脚底起皮主要是有两种情况，一种是足癣，一种是湿疹。如果是趾间或者趾下起皮，则要考虑足癣，与局部的潮湿多汗和真菌感染有关，这种俗称脚气，多伴有异常气味，在春秋季节多发。有灰指甲这种情况会更顽固，且会波及到趾甲周围。外涂曲咪新乳膏对于这种脚气的效果很好。如果是在足底起皮，或者足侧面，则要考虑是湿疹，与皮肤敏感等有关，外涂曲咪新乳膏可缓解，但易反复发作。注意足癣和湿疹在很多情况下会同时发病，故发病频繁者，需要看皮肤科以治湿疹为主。
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/03/22收听(66740)
脚底爆皮可以见于多种原因：一、最常见的像单纯皮肤干燥引起的脚底爆皮，干性皮肤的患者足底由于角质层较厚、皮脂腺分泌的皮脂不能更好的达到表皮的角质层，引起角质层水合不足而造成局部皲裂，尤其是经常穿凉鞋的女性，足跟部很容易造成爆皮、皲裂的现象。二、真菌感染，足趾缝之间很容易感染真菌，蔓延到整个足底造成红斑、脱皮的现象，有的足癣仅仅表现为单纯的爆皮。三、角质松解症，常常伴有手和足的脱皮，与局部皮肤排汗不良相关，通常在春秋季等换季的季节发生。
闫言│中国医学科学院整形外科医院
2020/03/29收听(22768)
"脚底起皮还痒需对因治疗，具体如下：1、有可能是脚底部位出现真菌感染，从而形成角化型脚癣，可以适当外涂抗真菌药物，比如特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等，同时还需要口服抗组胺药，比如氯雷他定、依巴斯汀等；2、如果脚底部位出现的症状并不是真菌感染，比如由于出现慢性湿疹而形成局部角化、增生、脱屑，可以局部外涂激素类药膏，比如地奈德乳膏、卤米松乳膏，能够起到一定的抗增生和止痒作用，同时也需要口服抗组胺药物，并且注意局部的滋润和保湿。"
许光仓│镇江市中医院
2019/03/14收听(31886)
"脚底的皮肤很硬、像死皮，这种情况在临床上有多种可能。最常见的是出现局部的角化异常或者、异常增生，比如角化性湿疹可造成局部的角质层增生，同时伴有瘙痒症状。角化型的足癣也会出现类似症状，此时需要积极的进行抗真菌治疗。也可能是该部位的机械性摩擦，特别是体力劳动者，反复挤压、过度摩擦或者受力也会造成局部角质层的异常增生，导致局部的角质层非常硬且像死皮。临床也可见于遗传性对称性红斑角化症，这种情况一般会终身存在。"
2019/07/29收听(49042)
"脚底起皮、干裂提示脚底部皮肤干燥、缺水，是某些皮肤病的皮肤损害。导致脚底起皮干裂的原因有很多，主要见于以下几种：1、脚癣、丘疹鳞屑型脚癣，本型最常见，多见于趾间、足底，皮损为丘疹鳞屑，界限清楚，瘙痒可轻可重。2、角化过度型足癣，足底、足缘、足跟部皮肤角质层增厚、粗糙、脱屑，鳞屑呈片状或小点状，反复脱落伴有瘙痒，真菌学检查阳性，脚癣的治疗主要是应该外用具有角质剥脱作用的抗真菌药。3、干燥性足跖湿疹，足部皮肤肥厚、脱屑、皲裂，伴有瘙痒，与患者经常穿透气性差的鞋袜、汗液浸渍，及运动摩擦造成的微小损伤有关。4、足部汗疱疹，水疱干枯后脱皮，一般不痒，患者经常用抑制汗腺分泌的鞋垫或药物，导致脚底起皮干裂。患者要避免热水、香皂清洗，避免各种刺激，经常外用高浓度的具有保湿作用的软膏，例如尿素软膏、水杨酸软膏等等。5、各种遗传性掌跖皮肤角化症，例如遗传性掌跖皮肤角化病、掌跖皮肤角化过度、脱皮等等，患者可以口服维生素A类药物、外用角质剥脱剂，或具有保湿作用的角质溶解剂治疗。6、各种原因不明的炎症性皮肤病，如掌跖部位银屑病，也可以表现有脱皮，掌跖脓疱病可以有脓疱和脱皮。因此，建议患者到医院请皮肤科医生的详细检查，明确引起脚底起皮、干裂的原因，并给予正确的治疗。"
汪晨│中日友好医院
2020/09/30收听(45294)
脚底爆皮看似是简单疾病，但实际有较多深在原因，如果是一个资深的皮肤科专家，会寻找背后的原因，其... 施为│中南大学湘雅医院 2023/12/18播放(33246)
脚底爆皮看似是简单疾病，但实际有较多深在原因，如果是一个资深的皮肤科专家，会寻找背后的原因，其...
施为│中南大学湘雅医院
2023/12/18播放(33246)
脚底出现硬皮、干裂，常见有三种原因，需要针对不同的原因，采用不同的处理方法。具体如下：...
脚底出现硬皮、干裂，常见有三种原因，需要针对不同的原因，采用不同的处理方法。具体如下：
黄青│北京中医药大学东直门医院
2023/03/11播放(92226)
患者足底出现硬皮和干裂等症状时，需根据原因采取治疗措施，出现上述症状可能不代表某一种疾病而代表... 余进│北京大学第一医院 2023/07/09播放(84522)
患者足底出现硬皮和干裂等症状时，需根据原因采取治疗措施，出现上述症状可能不代表某一种疾病而代表...
余进│北京大学第一医院
2023/07/09播放(84522)
"脚底硬皮考虑掌跖角化病的可能，在临床治疗方面需要应用维甲酸类的药物外用，如应用他扎罗汀乳膏或者维A酸软膏涂沫，同时需要配合糖皮质激素药膏，最好是应用强效的激素药膏，如卤米松软膏、丙酸氟替卡松软膏，二者混合外用后再配合中成药蜈黛软膏，起到疏风通络、软化皮肤的治疗效果。三者涂抹后再应用保鲜膜包裹住患处2次\/天，20分钟\/次，促进药力充分渗透到脚底部位，并且同时还应该应用中药泡洗的方式，其组成成分包括土槿皮、土大黄、百部、枇杷叶等。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/09/25收听(28616)
"脚底爆皮、脱屑可能是足癣，这种病是由于皮肤癣菌在足部引起的皮肤病，足癣的患病率比较高，尤其在我国南方更为常见。根据足癣的致病性真菌的种类以及患者的卫生习惯、体质的不同，足癣的临床表现也有很明显的差别，有五种最常见的临床表现：第一种足癣表现为角化过度型，特征是无水疱及脓疱，主要表现为皮肤角化过度、粗糙无汗；第二种足癣的类型就是丘疹鳞屑型，表现为脚底有明显的小片状脱屑，呈弧形或环状附于皮损的边缘。当真菌繁殖活跃时，可在增厚的基础上发生红斑、丘疹，处于这种情况会有一些痒感，这种类型的足癣为各种致病性真菌中引起足癣的最常见的一种类型；第三种是水疱型，常位于脚底及足缘，呈群集或散发的小水疱，伴有瘙痒；第四种足癣的类型是趾间糜烂型，由于真菌特别喜在潮湿、温暖的趾间生长繁殖，因而当长期寄生于趾间时，抑制表皮的角质层增厚，并因湿润、浸渍而发白，有时常伴多汗。如果揭掉浸软的白皮，可以暴露出红斑以及糜烂的基底，甚至可能会出现裂隙；第五种类型是体癣型，可由上面的几种类型，尤其是丘疹鳞屑型水疱型发展至足背而来。足癣的预防关键在于注意个人卫生、家庭及集体的卫生，如果不及时治疗，蔓延、扩大可引起一些并发症，像甲癣、体癣，甚至可能出现丹毒、蜂窝织炎、淋巴管炎等。脚底出现鳞屑型的情况，适合用一些治癣的药膏或者是1%-3%浓度的克霉唑霜，以及酮康唑霜、益康唑霜、特比萘芬霜。"
刘丽艳│中国人民解放军第二一一医院
2020/07/03收听(86116)
"脚底干皮可外用药物进行治疗，具体如下：1、保湿、滋润治疗，可涂抹羊毛脂、凡士林、芝麻油；2、出现较深皲裂时，可选择夫西地酸软膏混合重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶，可预防细菌感染，有一定促进表皮生长效果；3、出现角化、肥厚且伴有干皮时，可以选择丙酸氟替卡松乳膏、哈西奈德软膏等强效糖皮质激素药物涂抹，可加强抗角化、免疫抑制的治疗效果。"
2020/03/20收听(67106)
"脚底有黄硬皮如果是双侧脚底出现，幼年时即出现考虑掌趾角化症的可能性大。掌跖角化症属于常染色体显性遗传，一般小时候可以发病，较轻者表现为皮肤干燥，严重的会出现弥漫性的黄色斑块，表面是光滑的，类似于摩擦导致的胼胝。治疗上没有特效方法，主要就是减少角质层增厚，润滑皮肤，防止皲裂疼痛。平时需要注意减少压力以及摩擦，局部可以外用5%的水杨酸或者12%的乳酸铵洗剂。也可以给予10%-20%的尿素乳膏外用，严重者可以给予0.1%的维A酸乳膏晚间使用，用药后用保鲜膜封包，促进药物的吸收。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2019/04/27收听(94504)
脚底麻木多可能是神经卡压问题，因脚底神经属脊神经的小分支，如果某个部位或某段出现卡压，比如肿瘤... 林韩│乐东县人民医院 2023/01/19播放(63348)
脚底麻木多可能是神经卡压问题，因脚底神经属脊神经的小分支，如果某个部位或某段出现卡压，比如肿瘤...
林韩│乐东县人民医院
2023/01/19播放(63348)
"足底部皮肤由于部位特殊，经常受力摩擦，角质通常形成较多，并且不易通风透气，部分代谢旺盛的人群，足部汗液分泌较多，长期处于较为湿润的状态下，就容易患上湿疹，或是引起真菌寄生，两种情况都会引起足底部皮肤瘙痒。因此，当足部皮肤出现异常时，应当及时就医，明确病因，根据不同的病情，以及个人身体条件，制定相应的治疗方案：如为湿疹引起，则要根据湿疹的不同时期，以及个人肤质来选择用药；如为真菌寄生引起，即足癣，则需要进行足疗程的抗真菌冲击治疗以免复发。同时，如果搔痒不适感较为严重，则可以外用一些具有清凉止痒作用的药膏配合缓解。"
吕永梅│安徽医科大学第二附属医院
2019/03/25收听(84914)
脚底冰凉可能的原因就是阳气不足，尤其是肾阳不足的体质可造成人体怕冷。不光是脚底冰凉，可能手及其... 霍则军│北京大学第三医院 2023/05/27播放(64742)
脚底冰凉可能的原因就是阳气不足，尤其是肾阳不足的体质可造成人体怕冷。不光是脚底冰凉，可能手及其...
霍则军│北京大学第三医院
2023/05/27播放(64742)
湖北省中西医结合医院 温暖
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