北京中医药大学东方医院
呼吸热病科
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咳白痰是肺寒还是肺热，需辨证的看待。一般痰白考虑肺寒，因为它属于痰湿。中医讲肺热，一般都是热邪损伤津液，阻碍肺络就会有黄痰、痰黏，伴有口干口渴或嗓子疼、胸闷胸痛，同时伴有大便干、头晕、眼干等肺热的表现。痰白不完全都是肺寒，如果痰白，有口干口渴，大便不成形，怕风怕冷等肺燥时，有时也属于肺热的表现。燥邪也会白痰，但是白痰一般比较黏，痰黏比较难咳出；属于阴虚的燥咳痰也会白，但此属于肺热。
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"咳白痰是肺寒还是肺热不能一概而论，要看其他的伴随症状，具体情况如下：1、肺寒：如果咳痰是白稀痰，痰中夹有泡沫，并伴有咽痒，咽痒就想咳嗽，有鼻塞、流清鼻涕、打喷嚏、怕冷比较重、发热比较轻、舌淡红、苔薄白，一般是风寒犯肺引起来的肺寒。如果是咳嗽、咳白黏痰、痰比较多，伴有胸闷、食欲不振、大便偏溏，属于痰浊内蕴引起来的咳嗽、咳白痰。2、肺热：如果是咳嗽、咳白黏痰、痰黏稠不容易咳出，伴有咽喉肿痛、鼻塞、流黄脓鼻涕等，这样一些症状属于风热犯肺引起来的肺热型咳嗽。如果出现了咳嗽、痰少，痰中夹有少许血丝，颜色发白，伴有五心烦热、潮热盗汗、两颧发红、舌红少苔，一般属于阴虚肺燥型的肺虚热。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2023/03/22收听(23180)
"咳出的痰液是白色的，一般在临床上主要常见于是肺寒引起，不是肺热导致。由于机体的抵抗力下降受到了寒邪入侵，从而导致出现有咳嗽、咳白痰或者清痰，可伴随有打喷嚏、流鼻涕，鼻涕为白色或者青色。一般情况下体温不会出现升高的表现，即便有体温升高也是低热状态，不会出现高热的持续状态，而且患者感觉怕冷、畏寒。这个时候属于受到了寒邪入侵而导致的肺寒，可以选择以宣肺祛寒、辛温解表治疗为主，比如可以选择适当服用葛根汤颗粒等。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/09/12收听(14532)
咳嗽时咳白痰属于肺寒证，可以用三拗汤合止嗽散加减，具有疏风散寒、宣肺止咳的功效。若是痰中夹湿、咳痰黏腻、胸闷、苔腻，可以加半夏、厚朴、茯苓燥湿化痰。若是表邪未解、里有瘀滞，出现寒热夹杂症状时，可以用麻杏石甘汤加减，具有解表清里、止咳化痰的功效。咳嗽时咳白痰，亦可以见于痰湿蕴肺证，可以用二陈平胃散合三子养亲汤加减，若咳逆气急、痰多、胸闷，可加白前、苏子、莱菔子化痰降气。若寒痰较重、痰黏白腻，并出现冷痛症状，可以加干姜、细辛、白芥子温肺化痰。也可以使用抗生素药物控制肺内感染，配合穴位贴敷、针灸、推拿等中医特色疗法辅助治疗。
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/05收听(98250)
"当患者出现呼吸系统疾病的时候，经常可能会有一些咳痰，咳白痰的时候，有的时候肺寒和肺热在这方面都可能会出现咳痰，但是既有相似的地方，可能也有区别，如果是肺寒的情况下，咳出的痰的往往是白痰，如果是肺热的，往往大多都应该是黄痰。肺寒的情况下是体内寒气较重，随着咳痰的现象，这种痰的往往都是泡沫样的，西医上讲往往的可能大部分都是病毒，像风寒感冒病毒引起的居多，而肺热引起的往往都是黄痰，较黏稠，这样可以区分，既然咳白痰是因为肺寒引起来，先就要就要解决寒气较重的现象，可以选择驱寒的食物或者药物，这样能够有效的进行治疗，而肺热往往可以选择像复方鲜竹、蛇胆陈皮等，这样能够抵御肺热引起的咳痰。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/28收听(74082)
咳嗽有白痰时为肺寒，寒邪主凝滞，水液不能分散开，集聚在一起，水为本身的颜色，常见稀白痰以及清鼻... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2023/07/20播放(95692)
咳嗽有白痰时为肺寒，寒邪主凝滞，水液不能分散开，集聚在一起，水为本身的颜色，常见稀白痰以及清鼻...
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2023/07/20播放(95692)
肺寒或肺热都会引发鼻炎。鼻炎在西医可能只区分急性鼻炎和慢性鼻炎，但在中医鼻炎有寒性和热性之分，... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2023/01/19播放(99186)
肺寒或肺热都会引发鼻炎。鼻炎在西医可能只区分急性鼻炎和慢性鼻炎，但在中医鼻炎有寒性和热性之分，...
2023/01/19播放(99186)
鼻炎在西医上，并没有肺热还是肺寒的... 孙智甫│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/07播放(28097)
鼻炎在西医上，并没有肺热还是肺寒的...
孙智甫│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/07播放(28097)
"支气管炎是肺热还是肺寒，这个要根据患者的临床表现来确定，有的时候和感受的病因关系不是很大，主要还是人体和病邪斗争以后，表现出来的临床症状有关。一般肺热就是病人表现是咳嗽、痰多、咳痰比较剧烈、痰黄，同时伴有口干、口渴，比如手脚心热、大便干，都是肺热的症状，这时候就要给予清肺化痰的用药。中成药可以用一些热炎宁、鲜竹沥、肺力咳，这些都是清肺化痰的药物。肺寒主要是病人咳嗽、咳痰伴有痰湿寒邪内阻的表现，比如痰白、咳嗽遇冷加重，同时嗓子痒，没有口干、口渴的表现，就是不想喝水，因为体内有寒是，或者是因为有寒所以遇着寒就加重，还有手脚凉，怕凉、遇风加重，再有肺寒可以影响到体内的寒邪，就会出现比如大便不成形，或者咽部痰堵的感觉，有异物感、白痰，这都是肺寒的表现。所以肺寒和肺热，根据病人临床表现来判断，如果肺寒就要用温肺散寒的药物，比如玉屏风颗粒或者开一些中成药、汤药，比如小青龙颗粒、二陈汤、三子养亲汤、三拗汤，这些都是温肺散寒的药物。"
杨效华│北京中医药大学东方医院
2020/03/18收听(50142)
肺寒、肺热都有可能造成鼻炎，取决于每个人的体质不同，以及得鼻炎时的气候环境所决定。鼻炎分为急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、萎缩性鼻炎等等。急性鼻炎就是感冒，多数在冬季或秋季更容易得感冒，7-10天为一个疗程。通过药物治疗，给予鼻喷剂以及口服抗感冒药通常都能痊愈。过敏性鼻炎通常在春秋两季发作，病人有流鼻涕、打喷嚏等症状。通常给予抗过敏药和鼻喷激素类药物，症状能有效得到缓解。如果患者反复发作感冒或者过敏性鼻炎，持续不好。建议到医院中医科就诊，根据体质的情况进行中药调理。有可能增加患者的抵抗力及免疫力，使鼻炎得到痊愈。
宋海涛│北京医院
2020/03/13收听(73760)
"鼻炎是鼻子各种不舒适症状的一大类疾病的统称，鼻炎分很多种，既有肺寒所导致的鼻炎，也有肺热导致的鼻炎，具体如下：1、肺寒导致的鼻炎：鼻炎所流出来的鼻涕，常常偏稀，也就是常说的清水涕。2、肺热导致的鼻炎：所产生的鼻涕常常比较黏稠，甚至可以变成脓涕、黄脓涕，或者绿脓涕。也就是说鼻炎，既有可能是肺寒，也有可能是肺热，当然在肺寒和肺热所导致的鼻炎，一定要区分是否在症状的急性发作期，还是在症状的间歇期。如果是在症状的急性期，则需要在专业的耳鼻喉科医生的指导下，建议进行西医的药物对症治疗，以使得鼻部的各种症状，得以快速控制和缓解。如果经过医生判断是属于鼻炎的间歇期，就可以针对是寒证还是热证，来选取或者让医生开出，不同的中药处方，来进行中医的调理，以达到鼻炎的更加稳定和发作频率的降低。"
梁毫│山西省中西医结合医院
2023/03/22收听(45515)
"患者肺寒和肺热的症状有很大不同，具体症状如下：一、肺寒：一般多见于风寒犯肺或者外寒内饮等情况，具体表现如下：1、风寒犯肺：常见的症状是鼻塞、打喷嚏、流清鼻涕、怕冷比较重、发热比较轻、咽痒、咽痒就想咳嗽、头痛、全身酸痛、咳嗽咯白稀痰或痰中夹有少许的泡沫、舌淡红、苔薄白。2、外寒内饮：会伴有鼻塞、打喷嚏、流清鼻涕、咳嗽、咯白稀痰、痰中夹有大量泡沫，会有头重如裹、胸闷、大便偏溏等症状。二、肺热：分为风热犯肺、痰热内蕴和阴虚肺燥，是最常见的肺热，具体表现如下：1、风热犯肺：常见的症状是咳嗽、咯黄脓痰、鼻塞、流黄脓鼻涕、咽喉肿痛、小便黄、大便干、舌淡红、苔薄黄。2、痰热壅肺：常见的症状是咳嗽、咯黄黏痰、咯脓血痰、痰黏不容易咳出来，伴有胸高胁胀、舌红、苔黄腻等症状。3、阴虚肺燥：常见的症状是咳嗽没有痰、痰少或痰中夹有少许血丝，伴有五心烦热、潮热盗汗、两颧发红、午后低热、舌红、少苔等症状。"
2021/07/13收听(26508)
"鼻炎和肺热和肺寒都有关系，肺热、肺寒都可以造成鼻炎发作，鼻炎发作还和周围的环境有很大的关系，所以在治疗期间如果是由于上呼吸道感染引起的急性鼻炎发作，在治疗急性鼻炎的同时需要处理全身情况。如果是由于周围环境或者是季节性引起的过敏性鼻炎发作，需要注意避免过敏环境，同时治疗过敏性鼻炎，如果是上呼吸道感染导致急性鼻炎反复发作，形成慢性鼻炎，在治疗鼻炎的同时要控制气管炎、肺炎，联合治疗可以有效减少鼻炎的发作。"
王琳│河南省人民医院
2020/06/08收听(67460)
肺热分为两种，其中一种是实热，另一种是阴虚肺燥。肺有实热时患者会有大热、烦渴的症状，大便偏干。如果肺热有痰，痰是白黏痰或者黄黏痰，甚至灰黑色痰等。如果肺热有痰，症状不是特别重可以泡水喝，比如黄芩、大青叶、双花、陈皮有清肺化痰的作用。如果是痰比较多、比较黏稠，患者甚至伴有发热时可能要用到复方鲜竹沥液、牛黄蛇胆川贝液、十味龙胆花胶囊等具有清肺化痰作用的药物。同时要去看医生、查血象，看有没有细菌感染。如果有细菌感染可能还要用到抗生素进行治疗，比如青霉素类的阿莫西林，头孢菌素类的头孢呋辛等。如果是阴虚肺热、有痰，经常会看到患者两颧发红、口燥、咽干、五心烦热、夜间容易出汗，也就是盗汗，咳嗽时有黄黏痰或者黏痰不是特别多。上述情况下可以用养阴清肺的药物，比如可以用百合、麦冬等泡水喝，也可以用百合固金口服液、养阴清肺口服液等药物进行治疗。当然，如果症状比较重，伴有发热时应该到医院去查血象，看究竟有没有细菌感染。
2020/03/07收听(71726)
肺热有痰时，治疗的重点是清肺热，因为痰是病理的分泌物，将肺热清除后，呼吸道炎症被控制，痰也会消... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2023/12/08播放(36402)
肺热有痰时，治疗的重点是清肺热，因为痰是病理的分泌物，将肺热清除后，呼吸道炎症被控制，痰也会消...
2023/12/08播放(36402)
咳嗽是白痰，可以是热性咳嗽，也可以是寒性咳嗽，关键还是要看白痰的性质和特点。1、... 樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院 2023/04/11播放(39566)
咳嗽是白痰，可以是热性咳嗽，也可以是寒性咳嗽，关键还是要看白痰的性质和特点。
1、...
2023/04/11播放(39566)
"不能根据肺炎患者咳黄痰或白痰，判断哪种情况好。患者痰液性质的改变，可以初步判断可能的感染致病原，但不能判断病情的严重性。咳黄痰时多是由细菌感染而引起，咳白痰的患者也可能是感染程度较轻，或是因病毒、支原体、衣原体、军团菌感染而引起的肺炎，此类肺炎患者多可以咳出白黏痰。对于部分重症肺炎患者，即便其咳白痰，但同时伴有呼吸困难、畏寒、发热，以及多脏器的功能损害等，此时病情危重。而部分轻度的细菌性肺炎，患者可以咳出黄痰，但其肺部感染程度相对较轻，全身炎症反应也不重，通过有效的抗感染治疗，疾病也能较快的痊愈。故不能根据其痰液性质的改变，判断病情的严重性，需要综合其它的辅助检查以及临床症状来判断。"
廖彬│九江市第一人民医院
2020/01/08收听(47968)
带感风热之邪或者外感风寒之邪入里化热都可以出现肺热的现象，常见的症状有咳嗽、咳黄黏痰、咳声重浊、痰黏稠不易咳出、鼻塞、流黄鼻涕、口渴、喜欢喝水、咽痛、口干、恶寒发热、头胀痛、有汗。可以给予银翘散疏散风热，常用的中成药有清热解毒口服液、金花清感、连花清瘟等等。由于外感风热之邪郁而化热、热盛伤津、炼液成痰，而痰浊于用于体内时间久了就会化热，而痰与热互结也能造成肺热证，常见的症状有咳嗽、咳黄脓痰。量比较多或者痰中有腥臭味伴有胸痛、喘息气短、身高气促，有时候喉中有痰伴有小便发黄、大便秘结、口干、发热等等这样的症状。这时候一般给予清肺化痰治疗，常用的有清金化痰汤。而临床上常用的中成药有复方鲜竹沥液、牛黄蛇胆川贝液、十味龙胆花胶囊 等等。在生活中的由于肺热可能患者会过于贪凉，但是还要注意不能太过贪凉会造成脾胃功能的受损，这时候会出现痰浊内生反而会加重病情。
2020/03/18收听(86900)
"肺热可能由多种原因引起，比如由于感冒，感受了外邪，邪气侵犯人体以后，没有得到及时的救治，入里化热而成为肺热的过程出现，比如常见的咳嗽、咳黄痰等的表现。另外，肺热也可以由于饮食不节而引起，饮食不节大多是指的节制，见于过食肥甘厚味的特别喜欢吃油腻的类型的患者，由于过度进食油腻、辛辣、刺激的热性食物，而出现化热的情况，形成的热本身是容易向上侵犯人体，会出现肺热的情况。有的人可能是由于情志的因素，有的人的喜欢发脾气或者是容易生闷气，容易出现了肝经的郁热，而肝经的郁热容易影响到肺，而引起肺里面的热，出现肺热的情况，在临床上的术语叫木火刑金。"
吴建军│北京中医药大学第三附属医院
2020/05/07收听(58450)
"肺热分为肺实热和肺虚热，肺实热常见的有风热犯肺、痰热内蕴引起来的肺热，而肺虚热一般是阴虚肺燥引起来的肺热，具体情况如下：1、肺实热：如果是风热犯肺，常见的症状有鼻塞、流黄脓鼻涕、咽喉肿痛、咳嗽、咳黄脓痰，伴有小便黄、大便干、舌红、苔薄黄等等的症状。如果是痰热内蕴，一般常见的症状有咳嗽、咳黄脓痰或者咳脓血痰，伴有胸高胁胀、小便黄、大便干、舌红、苔黄腻的症状，属于痰热内蕴引起来的肺实热。2、肺虚热：常见的症状有咳嗽没有痰或痰少，痰中夹有少许血丝，伴有五心烦热、潮热、盗汗、两颧发红、午后低热、舌红、少苔等等，这样的一些症状属于肺虚热。"
2021/07/02收听(27666)
"肺热证指火热炽盛，壅积于肺，肺失清肃，以咳喘气粗、鼻翼煽动等为主要表现的实热证候。本证多因风热之邪入里，或风寒之邪入里化热，蕴结于肺所致。症见发热，口渴，咳嗽，气粗而喘，甚则鼻翼煽动，鼻息灼热，胸痛，或有咽喉红肿疼痛。小便短赤，大便秘结，舌红苔黄，脉洪数。治以清肺泄热。常用方剂：麻杏石甘汤加减。常用中药：麻黄、杏仁、石膏、生甘草。常用腧穴：肺俞、膻中、支沟、大陵、风门、足三里。平素可多食梨、枇杷、西瓜、冬瓜、丝瓜、竹笋、生藕等。"
王丽云│北京中医药大学东方医院
2017/07/05收听(47852)
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