子宫肌瘤手术需要穿弹力袜吗_有来医生

郝敏
主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院

妇产科

子宫肌瘤手术需要穿弹力袜吗

2023-03-24 13:14播放 :

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视频内容

子宫肌瘤手术是否需要穿弹力袜，取决于术前进行的静脉血栓栓塞症评分。目前，子宫肌瘤为女性常见的子宫良性肿瘤，其手术方式可以是宫腔镜手术、腹腔镜手术以及开腹手术。手术范围通常包括子宫肌瘤的切除术，以及全子宫的切除术。子宫肌瘤手术是否需要弹力袜，一般会在术前进行静脉血栓栓塞症评分。

目前临床上常用的评分表是Caprini评分，其会对一些不同的危险因素进行不同的赋值，最后算一个总分。0-2分是低危，3-4分是中危，≥5分则是高危。对于低危患者，可以考虑手术后及时地活动或者辅助穿弹力袜，以及下肢的物理治疗，来避免血栓的形成。如果患者本身就有下肢静脉曲张淤血的表现，则通常建议患者在手术中穿弹力袜。

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"防血栓的弹力袜穿多久，主要取决于其预防或治疗的目的。如果术后不能正常活动的病人，为了预防血栓可以使用弹力医疗袜，但这种时间应以病人可以下地活动为止，通常来讲，病人能下地活动后1-2周就可以不再使用。如果为了治疗浅静脉、深静脉瓣膜功能不全，这种情况则需长期使用，以避免疾病继续向前进展，同时可配合药物，如爱脉朗、迈之灵，促进静脉回流。如果是为了治疗静脉血栓的后遗症或预防静脉血栓的后遗症，都需要长期使用，以避免后遗症逐渐发生，导致严重的皮肤反应。"

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静脉曲张手术后弹力袜穿多久，要取决于采用的何种术式，以及患者术后局部的情况，特别是有些患者还是采用开刀的方式，因此还要根据切口是否存在感染以及疼痛等症状，来决定所穿着的时间。现临床上很多医院采用的是静脉曲张微创治疗，而且很多中心采用了日间手术，因此术后穿弹力袜即可回家。对于微创手术的患者穿弹力袜三个月即可，因为微创手术采用的是热消融原理，让大隐静脉主干闭合，因此复发的几率相对较低。而患者如果是进行的大隐静脉高位结扎剥脱术，即传统的开刀手术，建议弹力袜穿3-6个月，因为传统的开刀手术，手术之后皮下的隧道较多，且出现出血、渗血，因此建议多穿一段时间弹力袜，避免局部血肿的形成，同时还可以避免深静脉血栓的形成。

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"静脉曲张手术后穿弹力袜，建议穿三个月到半年。静脉曲张手术分好多种类型，有硬化剂治疗，还有传统手术，也就是大隐静脉高位结扎剥脱术，以及微创手术，包括射频、激光治疗。具体不同术式，弹力袜穿戴时间长短也有差别，但基础要穿三个月，这样可以有效的改善静脉回流，防止伤口水肿，以促进下肢静脉回流。因为静脉曲张的形成是由于下肢隐股静脉瓣膜功能不全，静脉反流形成远端静脉高压，继发曲张结节。静脉曲张手术去除浅静脉后，完全靠深静脉回流，而术后弹力袜可有效辅助静脉回流，减轻静脉曲张后水肿的症状。"

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武欣│中国中医科学院望京医院

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子宫肌瘤多大需手术

绝大部分子宫肌瘤直径如果达到5cm的情况下，就考虑手术给予相应的治疗，但是具体情况还要具体分析，这个手术指征并不是绝对的。比如如果是浆膜下的子宫肌瘤，病人已经是接近于围绝经期、接近绝经的情况下，没有相应的症状，也可以暂时不考虑手术，但是前提是要排除恶性变的可能。另外如果是黏膜下子宫肌瘤，虽然是直径并不大，但是有人却引起了比较严重的临床症状，会导致月经量明显的增多，有大量的血块会导致病人出现严重的贫血，这种情况下也是需要做手术给予治疗的。所以具体情况具体分析，结合临床的相应症状再决定是否可以手术进行治疗。

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徐艳娟│广州市花都区人民医院

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子宫肌瘤多大需手术

子宫肌瘤是否需要做手术，取决于子宫肌瘤的大小，及是否引起临床不适的症状，一般＞5cm以上可考虑手术治疗；或者子宫肌瘤引起临床不适的症状，如导致月经过多而继发性贫血者，或者又明显的压迫症状，引起尿频等可考虑手术。如果出现严重的急性腹痛，或者子宫肌瘤的体积大而压迫膀胱、直肠等引起相应的不适症状，或者因为子宫肌瘤造成不孕或者反复流产；或者因为有子宫肌瘤，怀疑是有肉瘤样变性者也需要考虑手术治疗。

语音时长01:38''

黄凤华│武汉大学中南医院

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子宫肌瘤多大需手术

"子宫肌瘤需不需要手术干预治疗主要与子宫肌瘤的直径、患者是否伴随症状，如出血过多导致贫血、子宫肌瘤的生长速度、是否伴有压迫症状等因素决定的。一般认为子宫肌瘤的直径大于5cm时，建议手术治疗，因为这种较大的肌瘤可能会导致月经出血量较多、压迫膀胱等症状，所以建议手术治疗。还有，生长速度过快的子宫肌瘤，也建议手术切除以预防癌变，所以不能单单依靠子宫肌瘤的直径尺寸，决定是否应该接受手术治疗，而应该综合考虑。建议患者到医院去完善相关检查，明确病情再考虑治疗方案。"

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周曙光│安徽省妇幼保健院

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婴儿需要穿袜子吗

"婴儿是否需要穿袜子，主要取决于所处的环境温度。如果所处的环境温度比较低，相对来说穿上袜子更容易帮助孩子保暖，不太容易受凉。如果所处的环境温度比较高，很炎热的情况下，孩子不是必须穿袜子。对于婴儿来说，并不是必须要穿袜子，一般根据所处的环境温度高低来调整穿衣盖被，包括穿袜子、戴帽子等等是否去穿或戴，都取决于所处的环境温度。除此之外，对于婴儿来说，每个孩子的习惯和接受度也不一样，比如有些孩子可能从小穿得就比较少，对气温的耐受度就会比较高，即使稍微冷一点，不穿袜子也没事。但有些孩子从小可能就穿得很多，这个时候不要马上给孩子穿很少，反而很容易引起感染。对婴儿是否需要穿袜子，这个问题没有标准答案，每个不同的孩子，以及所处的环境不一样的时候都不太一样，需要具体情况具体分析。"

语音时长01:21''

张晓蕊│北京大学人民医院

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新生儿需要穿袜子吗

"在炎热的夏季，家里边的温度非常高，如果没有用空调、没有直接用电扇吹孩子的情况下，孩子不需要穿袜子，只需要穿一个肚兜就可以。但是，如果在寒冷的冬天，孩子的身体状况平时也不太好，要及时的给孩子穿袜子。孩子穿袜子的时候，一定要注意以下两点：首先，穿袜子不能太紧，否则会影响孩子足部的血液循环；另外，孩子穿袜子一定要穿棉质的，而化纤的袜子会引起孩子的不适，应该尽量避免。"

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新生儿宝宝建议穿袜子，由于新生儿的体温调节中枢尚未发育完善，宝宝的产热功能较弱，散热功能较強。如果周围环境温度稍低，宝宝的末梢循环就会较差，小脚不暖和。穿上袜子可以起到保暖、避免受凉。袜子不能穿得太厚实，也不能够穿得太紧。否则导致勒住宝宝的皮肤，导致宝宝身体不舒服，相反还会影响生长发育。因此要穿舒适的袜子。宝宝穿上袜子可以避免因为宝宝蹬脚时导致的皮肤破损，甚至皮肤感染的情况。如果在夏天还可以避免蚊虫的叮咬。另外，宝宝生活的环境、温度、湿度都要适宜。一般温度在26℃左右、湿度在70的情况下比较好。

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朱芮│武汉大学中南医院

2020/07/22收听(71710)

婴儿需要穿袜子吗

"婴儿体表面积较大、代谢旺盛、产热减少、散热较多，如果室内环境温度较低，会引起血液循环欠佳，足部末梢血液循环不好，可能会造成宝宝受凉等，可以给宝宝穿袜子，起到一定的保暖作用。但是，如果是夏季或者室温适宜，可以不给宝宝穿袜子，以免宝宝足部出汗或者引起宝宝散热不好，造成宝宝上火等。所以，婴儿是否需要穿袜子，需要结合具体情况而定。随着宝宝的成长，肢体活动增多，此时可以选择薄厚适宜的棉质袜子，保护宝宝稚嫩的足部皮肤，避免宝宝在学习走路或者肢体锻炼时皮肤磨损，也可以防止宝宝足部被蚊虫叮咬。但是，给宝宝选择袜子时要注意避免袜筒过长、袜口过紧，要剪去袜内的多余线头，避免线头不小心缠绕脚趾，造成意外伤害。袜子还要勤换洗，保持宝宝足部干爽。"

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