天津市第三中心医院
骨科
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踝关节扭伤后，判断是单纯软组织扭伤还是骨折，主要区别如下：
1、扭伤：一般情况下，如果患者疼痛不是特别明显，肿胀较不严重，绝大部分是单纯软组织扭伤，不伴有骨折；
2、骨折：如果疼痛明显，暴力较严重，或已出现踝关节变形，此时骨折诊断已较为明确。但是对于部分撕脱性骨折，可能局部疼痛不是较明显，暴力也不大，或局部畸形也不明显，肿胀也不是特别严重。此时应在扭伤后及时到医院就诊，拍踝关节正侧位X光片，判断是否存在骨折，特别要注意撕脱性骨折的可能，防止漏诊而按软组织损伤治疗，可能会遗留踝关节疼痛等后遗症。
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判断脚踝骨折还是扭伤的方法，主要是根据专有体征和影像学检查的结果。如果脚踝发生扭伤，通常并无专... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/29播放(27015)
判断脚踝骨折还是扭伤的方法，主要是根据专有体征和影像学检查的结果。如果脚踝发生扭伤，通常并无专...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/29播放(27015)
"判断骨折和扭伤主要从以下三个方面来分析：一、受伤史，受伤比较严重的常会导致骨折，受伤比较轻的则会导致扭伤。二、临床表现，骨折和扭伤都有肿胀、疼痛和功能障碍，但是骨折的肿胀、疼痛、功能障碍比扭伤重。另外，骨折还会出现骨擦音、异常活动、畸形等特有体征，而扭伤则没有上述特有体征。三、拍片检查，到医院判断有没有骨折，最基本的是拍X线片，也就是拍受伤部位的正、侧位X线片就可以明确有没有骨折，到底是骨折还是扭伤，片子上会很清楚的看到。"
郭会卿│河南省中医院
2020/02/11收听(75066)
判断是骨折还是扭伤的具体方法如下：1、先触摸扭伤或骨折的部位，如果发现有骨擦音或... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/05/15播放(56334)
判断是骨折还是扭伤的具体方法如下：
1、先触摸扭伤或骨折的部位，如果发现有骨擦音或...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/05/15播放(56334)
"判断脚踝是否骨折，主要从以下几个方面：第一、外伤史，如果有比较大的外伤史，比如车祸、塌方、压砸、车轮碾压，则有可能发生骨折。第二、临床表现，骨折发生以后局部肿胀严重，皮下出现大片的紫斑、瘀斑，甚至会出现张力性水疱、张力性血疱。第三、骨擦音，如果活动踝关节出现咔嚓咔嚓响的声音，说明已经发生了骨折，或者在活动踝关节的时候，感觉到里面有活动，叫骨擦感，也说明已经发生了骨折。第四、异常活动，当内翻、外翻、背伸和跖屈踝关节的时候，活动度比正常的踝关节活动度大，说明发生了异常活动，也叫反常活动，说明已经发生骨折。第五、需要拍一张踝关节的正侧位X线片或者CT片，可以明确是否有骨折，以及骨折的部位、程度、类型等。"
2021/05/10收听(17396)
"想要确定踝关节在受伤后是单纯扭伤，还是骨折，要确定损伤部位是否存在明显的畸形。如果存在畸形说明脚踝是骨折，而不是扭伤。如果踝关节处存在骨擦音和骨擦感，说明此时踝关节存在骨折，不是单纯的扭伤。另外，如果在脚踝扭伤部位能看到假关节活动，说明此时也存在骨折，而并不是单纯的扭伤。单纯扭伤不会有局部功能明显受限，也不会导致局部畸形。如果上述症状都不存在，考虑只是单纯的扭伤。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/01收听(96328)
" 脚踝扭伤后导致的骨折，首先，需要到医院去就诊，拍踝部的X光片看脚踝骨折的程度以及骨折的部位。如果是单纯的内踝或者是外踝的线性骨折，可以考虑石膏外固定的保守治疗方式。其次，要是踝关节的多发的骨折，比如说内踝、外踝、后踝的骨折或者其他部位的骨折需要考虑手术治疗，因为关节内的骨折在保守治疗的情况下，容易出现畸形愈合而导致关节的活动受限，或者骨性关节炎的发生，进而减少关节的寿命，所以关节内的骨折是需要手术治疗，将其解剖复位，然后采取妥善的固定方式去固定，而防止关节炎的发生以及其他的一些并发症。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/12收听(36316)
"判断骨折还是扭伤，可以通过两方面进行判断，一是体格检查，即体征，二是通过影像学检查，比如X线或者CT。体格检查方面，一般如果出现骨骼的特有体征，骨骼的三个特有体征分别是骨擦音、骨擦感，然后骨折部位的畸形，还有异常活动。如果出现这三项，都表示有骨折。骨擦感和骨擦音指骨折以后，两个骨折断端在活动的过程中相互错位摩擦，能感觉到相互撞击和摩擦的声音或者震动的感觉，这叫骨擦音和骨擦感。畸形指骨折以后，局部肿胀或者歪了，与正常部位对比不一样。异常活动指平常这个部位不能动，骨折以后形成假关节，异常活动了，这就是异常活动。如果出现这几项，明显就是骨折。还有其它体征，如果是下肢或者长骨干骨折的部位有纵向叩击痛，即垂直整个肢体往上扣击的时候，会引起骨折部位疼痛，出现此体征表示一般也有骨折。另外，可以通过拍片或者X线来确诊骨折。"
郭小磊│郑州人民医院
2018/11/24收听(34454)
"如果人体出现了外伤，不论是骨折还是扭伤，病人首先会出现疼痛，不敢活动，局部出现肿胀或者出现青紫等情况。但是如果是骨折，还会出现其特有的体征，比如畸形，也就是病人正常的肢体活动会出现异常活动，比如正常的脚尖朝前，可能会出现脚尖朝外或者朝后等情况。局部可能会出现反常活动，也就是平时不能够存在活动的地方出现了异常的活动，或者多了一个关节。病人在疼痛的部位，可能会出现骨头碰骨头的摩擦音，或者摩擦感等情况。最好的判断方法是去医院拍一个X光片，这样最直接明了。"
石理水│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/26收听(67904)
在临床上扭伤和骨折是两种不同的病症，扭伤是指局部肌肉的软组织发生损伤，病人会感觉局部有明显的疼痛，会出现肿胀，局部压痛阳性，叩击痛阴性，受伤部位的邻近关节可以正常活动。如果病人发生骨折，会感觉在骨折部位有较重的针刺样疼痛，而且局部肿胀严重，有皮下淤青，局部压痛阳性，叩击痛阳性，触及局部有明显的异常活动或者有骨擦音存在，受伤部位的邻近关节出现功能障碍，通过拍摄X光片能够明确诊断。发生骨折后需要及时的给予复位，采用局部固定，同时还要口服接骨药物以促进骨折部位尽早愈合。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/05收听(59014)
扭伤主要是指软组织损伤，比如踝关节扭伤，损伤后会出现局部疼痛、肿胀和功能障碍。骨折有专有特征，... 严小虎│成都医学院第一附属医院 2023/10/22播放(54850)
扭伤主要是指软组织损伤，比如踝关节扭伤，损伤后会出现局部疼痛、肿胀和功能障碍。骨折有专有特征，...
严小虎│成都医学院第一附属医院
2023/10/22播放(54850)
"脚踝骨折与扭伤之间的区别，主要体现在以下几方面：第一、受伤暴力大小会有区别，从力量大小来说，脚踝骨折的力量要更大一些。第二、受伤之后的症状会有区别，脚踝骨折之后，短时间之内会有明显的踝关节肿胀、疼痛以及活动障碍，并且能够触及到踝关节骨折部位的骨擦感，而脚踝扭伤出现疼痛以及肿胀，相比骨折要慢、要轻一些，活动范围会有一定的受限制，但不会有活动范围出现障碍这么明显。第三、在做X光拍片检查时，脚踝骨折可以明显的看到骨折线，甚至有明显的错位，而脚踝扭伤就没有骨头等问题，整个骨质的连续性都是完好的。第四、确诊了之后，这两个疾病的治疗也会有很大区别，骨折错位严重，需要手术固定，不严重的最起码也必须打石膏外固定保护。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2020/09/03收听(11062)
"病人发生脚踝骨折和扭伤，在临床上有一定区别。如果病人发生脚踝骨折，会感觉在受伤部位有针扎一样的疼痛感，出现局部明显肿胀，有压痛阳性、足跟叩击痛阳性，受伤部位会有异常活动或骨擦音，脚踝关节功能出现障碍。通过拍摄X光片，可以看到有明确的骨折线存在。如果病人发生脚踝扭伤，会感觉脚踝部位有滞痛或胀痛，局部伴有轻度的肿胀，触及局部压痛阳性、足跟叩击痛阳性，病人的脚踝关节可以进行适当的活动，通过超声检查能够明确诊断。"
2020/02/26收听(45964)
"扭伤还是骨折有一些粗略的判断方法，不是100%的准确但有助于判断：第一、在受伤时有没有听到明显的响声，一般出现明显响声，常常是出现了骨折。第二、看扭伤后局部的肿胀，是否是很快出现了局部的肿胀和淤青，骨折引起的出血会引起皮下很快出现血包，比扭伤出现血肿的机会要大很多，扭伤之后出现明显的局部肿胀、淤血的往往是骨折。第三、可以沿着骨头的位置按压骨表面，骨折发生后一般在骨表面会按压到骨头的错动感，或者是有明显的压痛点，一般的软组织损伤在骨头上是没有压痛点的。如果压痛点在骨头上，往往提示骨折。如果压痛点在骨头外面，往往提示是一般的扭伤。当然最准确的还是进行扭伤部位的X线片检查，是不是骨折通过X线片判断是最为准确的。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/08收听(49418)
"判断是扭伤还是骨折，可以从以下几个方面进行快速判断：第一、听骨擦音，让病人活动肢体或者关节，术者能够听到或者是触摸到，骨折断端相互摩擦而发出的咔嚓咔嚓声音，或者是骨擦感，就是骨折，否则就是扭伤。第二、拍一张X光片，就可以快速的知道有没有骨折，还有骨折移位的方向、程度等等。第三、可以检查有没有骨异常，也就是异常活动。在骨干部位，可以轻微的搬动病人的肢体，如果在骨干部位出现类似关节一样的屈伸、收展活动，就说明已经发生了骨折，否则就是扭伤。"
2021/05/06收听(43064)
判断脚趾骨折还是扭伤，可以采取体格检查以及X光片等检查，具体如下：1、体格检查：... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/01/03播放(36769)
判断脚趾骨折还是扭伤，可以采取体格检查以及X光片等检查，具体如下：
1、体格检查：...
2024/01/03播放(36769)
"在临床上，扭伤和骨折是两种伤情程度完全不同的损伤。如果出现扭伤，在判断上病人首先自觉伤处疼痛不严重，局部肿胀局限，压痛阳性，扣痛阴性，邻近的关节活动尚可，可以负重。如果病人发生了骨折，病人首先自觉伤处有针刺样疼痛，活动明显受限，压痛阳性，叩击痛阳性，而且骨折端会有异常活动。出现这种情况后，尽快拍一张X光片，可以明确看出是否有骨折存在。如果存在骨折，应该及时到医院去，经过医生给予正确的处置。"
2018/11/26收听(28046)
"要判断腰部扭伤还是腰椎骨折，可以通过以下几方面来判断：1、受伤的病史，一般腰扭伤都是不小心搬重物或者用力做一些重体力活，或者体育锻炼的时候而扭伤的。而腰椎骨折通常都是一些重大的暴力，例如车祸伤、高处坠落伤或者不小心摔倒臀部下地，力量传导到腰椎中间的位置而导致骨折的。2、根据体格检查来判断，腰扭伤通常疼痛的部位都是在腰椎两侧肌肉的位置，而腰椎骨折一般疼痛的部位都是在腰椎中间的位置。3、可以通过拍X线片或者腰椎CT来明确诊断。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/12/05收听(29736)
"在临床上病人发生胳膊骨折或出现扭伤，通过的自我感觉、查体和辅助检查可以做出明确的判断。如果发生胳膊肘骨折，感觉上病人会有针扎样的疼痛，出现外观的肿胀、畸形，可以触及局部压痛阳性，还会有异常活动或骨擦音，病人的肘关节功能活动障碍。拍摄X光片可以明确看到有骨折线存在，还可以看到骨折移位的情况。如果发生胳膊肘扭伤是肌肉、软组织损伤，病人感觉胳膊肘部位有胀痛或者滞痛，触及局部有压痛阳性，但是没有骨擦音，病人的肘关节可以进行适当的活动，通过超声检查能够明确诊断。"
2020/02/25收听(45308)
"在急诊有一部分患者是因为发生外伤而导致肢体或者关节出现疼痛，对于比较严重的骨折，患者除疼痛、活动受限和扭伤是一样的之外，还会出现明显的肢体畸形，比如肢体是直的，如果发生严重的骨折，腿可能会变成一个成角，甚至严重的可能会变成直角的畸形，其很容易判断的。对于轻度的骨裂或者和扭伤，可能从临床表现，甚至从大夫面对面的体格检查上面来说都很难发现到底是哪一种损伤，这时可能要做X光片检查来判断有没有骨折的情况。扭伤会造成骨折，同时也可能会造成肌肉、韧带，甚至肌腱的断裂，这些损伤可能通过X光片没有办法明确诊断，可能还需要做核磁共振检查才能明确有没有损伤，因此要快速判断扭伤，还是骨折。对于比较轻度的损伤，患者可能必须得到医院，去找大夫去做查体，甚至要做一些检查才能明确。对于非常严重，有移位或者有成角畸形的骨折，哪怕不去医院，也能看到视觉上会有变化。"
李晔│北京协和医院
2020/04/10收听(14154)
手腕扭伤几率相对比较高，在日常生活当中，手腕扭伤很常见。手腕扭伤以后，可以活动一下，如果上屈、... 张作君│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/05/31播放(95910)
手腕扭伤几率相对比较高，在日常生活当中，手腕扭伤很常见。手腕扭伤以后，可以活动一下，如果上屈、...
张作君│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/05/31播放(95910)
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