首都医科大学附属北京友谊医院
消化内科
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普通的腹部CT一般对肠道的检查比较有限，肠道的黏膜病变，如肠道溃疡或者小的占位性病变，＜1cm以下的血管瘤或者肿瘤占位性病变，一般CT很难发现。
但对于部分特殊的CT，如小肠CT重建，也就是在进行CT的时候，大量使用聚乙二醇使小肠充分充盈，此时进行CT扫描以后，再进行图像的重建，从而能判断肠道是否有狭窄和占位性病变。
同时也可以观察小肠周围的肠系膜改变，对克罗恩病，肠结核、淋巴瘤的诊断非常有帮助。但是对于普通的CT，不推崇作为肠道的检查，尤其是结肠的检查。
因为即使提示有肠壁的增厚，有可能也是肠道蠕动所导致，而并不是占位性病变。如果肠道有溃疡糜烂，CT反而看不出来。所以如果怀疑有结肠性病变，首推的还是结肠镜的检查，而并不是进行腹部CT检查。
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普通CT平扫对部分较小病变检查不到，比如溃疡性结肠炎CT不能够诊断，只能进行内镜检查。...
普通CT平扫对部分较小病变检查不到，比如溃疡性结肠炎CT不能够诊断，只能进行内镜检查。
彰俊杰│河北医科大学第四医院
2023/07/17播放(71856)
近年来随着仪器精密度的提高，胃肠道CT检查的准确率大幅度上升。临床使用256排螺旋CT进行胃肠... 林楚岚│广东省第二人民医院 2023/05/18播放(63870)
近年来随着仪器精密度的提高，胃肠道CT检查的准确率大幅度上升。临床使用256排螺旋CT进行胃肠...
林楚岚│广东省第二人民医院
2023/05/18播放(63870)
"做CT是可以检查肠道的，但是检查肠道的首选不是CT，而是做肠镜，肠镜检查肠道能够发现早期的恶性病变。CT检查肠道的目的是可以通过CT明确有没有明显的肠梗阻、肠套叠、肠道肿瘤等，针对已经有明确肿瘤的病人可以通过CT来明确肠道肿瘤的侵犯范围以及有没有其它脏器的转移，比如肺、肝脏、胰腺、脾脏、肾脏及腹腔、腹膜后有没有明确转移。CT检查肠道后还可以通过血管造影明确肠系膜上动脉和肠系膜下动脉是否有栓塞，从而判断肠道的血供情况。"
盛俊卿│河南省新乡市中心医院
2019/09/12收听(94902)
秦耿│中日友好医院 2023/04/18播放(35312)
秦耿│中日友好医院
2023/04/18播放(35312)
"腹部CT的检查一般都是建议患者空腹进行，因为腹部CT同时还会检查胃部，胃部如果有过多的食物会影响胃壁的观察。一般情况做腹部CT的时候，都会让患者喝几百毫升的水将胃壁撑开，而且水又作为一种对比的对比剂，可以比较清晰的观察胃黏膜病变。此外肠道的病变如果有过多的气体以及食物，也有可能会影响到观察。有些时候为了清晰的观察肠壁病变，也有可能让患者喝一定量的水，因此建议患者行腹部CT的检查的时候，尽量空腹去做检查。对于做了增强CT检查的病人，如果术后出现了恶心、呕吐的症状，建议先禁食一段时间，待症状缓解之后再吃饭。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/05/19收听(70680)
普通CT不能很好地检查肠道疾病，CT主要对实质性脏器的检查非常有帮助，比如肝脏、胰腺等，对于空... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/07/06播放(40597)
普通CT不能很好地检查肠道疾病，CT主要对实质性脏器的检查非常有帮助，比如肝脏、胰腺等，对于空...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/07/06播放(40597)
"CT检查不能直接查看肠道，只是可以通过横断面扫描了解肠道结构以及肠道同周围组织的关系。如果是肠道存在明显的占位性病变，CT检查可以发现。但对于比较小的病灶，如息肉或者很小的肿瘤，还有炎症性病变等，CT检查没办法查看。肠道疾病需要通过电子结肠镜检查才可以详细的了解，肠镜检查属于一种内窥镜检查，做肠镜之前需要行肠道准备，在将粪便排除干净以后才可以从肛门插管进境，检查肠道黏膜是否存在病变的情况。必要时还可以给予取病理活检或者行肠镜下治疗术，具体可以咨询专科医生。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/05/12收听(77646)
肠道检查医生一般要根据病人的临床表现、一般情况选择不同的诊断和治疗方法。目前临床比较常用的肠道检查方法有粪便常规加隐血检查、粪便培养找病原菌、X线钡灌肠、消化道造影检查、小肠镜、胶囊内镜、结肠镜及肛肠镜检查等。大肠疾病首选的检查方法是大肠镜检查，对于个别发生在小肠疾病的患者可以行小肠镜检查。对于一些长期腹痛、腹泻、消化道出血的病人，在做了结肠镜、胃镜、消化道造影等检查后无法找到病因者可选择胶囊内镜检查。但如怀疑和或确定有肠梗阻、有严重心律失常并安装起搏器的患者、有肠粘连、肠道狭窄或憩室病史者，要谨慎选择胶囊内镜检查。通常胃肠镜检查难以明确消化道出血的原因者，可行血管造影检查，有时也借助腹部CT、腹部B超协助进行肠道疾病检查，主要适用于一般情况差、不能耐受胃肠镜检查或作为辅助检查的手段。临床上选择检查的原则应为先考虑常见疾病，应遵从无创到有创、从价格便宜到价格贵的临床诊疗思路，但最重要的是应该根据病人病情的需要选择检查。
王虹│首都医科大学附属北京同仁医院
2019/09/06收听(98650)
"肠道有问题在临床中可能会有很多种表现，比如下腹痛、下腹胀气、大便形状改变，或者自己摸到有腹部包块，再或者病人出现便血、脓血黏液便、体重减轻等，这些都是肠道有异常、有问题的临床表现。检查也有很多种方法，最简单的可以进行大便化验，最直观的是建议病人进行肠镜检查，肠镜检查对大部分人都适用，但是有部分病人可能无法耐受，比如高龄的病人或者有严重心脑血管的疾病，病人无法耐受喝泻药，还有可能会由于疼痛或者操作过程没有办法耐受肠镜检查，此时也可以进行简单的腹部CT或者核磁检查，协助判断是否有肠道疾病。因此大便化验肿瘤指标检测、生化指标的化验、肠镜、下腹部影像包括CT和核磁，都是发现肠道疾病的一些方法，再就是下消化道的钡剂灌肠，也是经常用来诊断肠道疾病的方法之一。"
赵严│上海市第十人民医院
2020/02/20收听(50676)
"肠道的检查包括肠腔内和肠腔外，其中肠腔内的检查最常见的就是纤维结肠镜，通过纤维结肠镜可以直接观察肠道黏膜是否存在炎症、溃疡、结核、恶性病变、息肉等等，同时可以给予患者内镜下钳除等治疗以及活检等处置。还有消化道造影，比如钡灌肠等等，可以检查肠道的蠕动功能。肠腔外的检查包括肠道CT、磁共振等等，一般用于辅助检查是否存在肠道穿孔、肠腔外恶性病变等等。"
张远臣│北部战区总医院
2019/07/01收听(15594)
"检查肠道方法有很多，在临床上比较常用的有以下几种：第一、体格检查，肛门指诊可以检查患者的直肠，腹部触诊可以初略的检查直结肠。第二、实验室检查，可以通过检查大便常规以及粪便隐血试验，判断是否有肠道出血、感染等。第三、放射检查，放射检查包括X线平片检查，胸部、腹部CT检查以及磁共振、钡灌造影等。第四、内镜检查，有直肠镜、乙状结肠镜、结肠镜和胶囊内镜等。"
朱飞│衢州市中医院
2020/03/13收听(19318)
针对肠道的临床检查方法多种多样，可以从针对结直肠的检查和针对小肠的检查来分析，具体如下： 赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/09/05播放(25173)
针对肠道的临床检查方法多种多样，可以从针对结直肠的检查和针对小肠的检查来分析，具体如下：
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/09/05播放(25173)
患者进行肠道检查包括大便检查、肠镜、腹部CT、钡灌肠等，具体如下：1、大便检查：... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/05/30播放(61940)
患者进行肠道检查包括大便检查、肠镜、腹部CT、钡灌肠等，具体如下：
1、大便检查：...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/05/30播放(61940)
增强CT能看到肠道肿瘤，但此时能看到的肿瘤通常已处于进展期，早期肠道肿瘤通常难以通过增强CT发... 张昊│河南省人民医院 2023/04/13播放(75642)
增强CT能看到肠道肿瘤，但此时能看到的肿瘤通常已处于进展期，早期肠道肿瘤通常难以通过增强CT发...
张昊│河南省人民医院
2023/04/13播放(75642)
"临床上CT检查可以发现大多数肠道肿瘤，CT可以发现肠道肿瘤的大小，以及肠道肿瘤侵犯肠壁的哪一层，还可以直观观察肿瘤是否侵犯了盆腔、肌肉、膀胱或前列腺、其他脏器和组织。同时CT也可以发现直径在1-2cm以上的转移性淋巴结，但对于更小的淋巴结，CT就比较难发现。如果肿瘤特别小，在CT上往往也容易漏诊。所以，当患者出现便血、大便形状变细或者变形、大便习惯改变、腹痛等不适时，除了要做CT检查，还需要行电子肠镜检查，通过肠镜发现肠道内比较小的肿瘤，之后可以取病理明确肠道肿瘤的恶性，还是良性。此外，CT检查还可以通过血管增强，明确肠系膜上动脉和肠系膜下动脉是否有栓塞，从而判断肠道的供血情况，为手术提供诊疗依据。所以，临床早期可以通过CT增强发现肠道肿瘤，一旦出现有异常，可以通过肠镜进一步明确。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/08/16收听(18996)
"CT大多数是可以发现肠道肿瘤的，CT可以发现肠道肿瘤的大小，以及肠道肿瘤侵犯肠壁到哪一层，还有可以直接观察肿瘤是否侵犯到的盆腔肌肉、膀胱或者前列腺等其他的脏器和组织。同时CT也可以发现直径在1-2cm以上的转移淋巴结，但是对于发现小的淋巴结，CT上就比较难发现了；还有就是如果肿瘤特别小，在CT上往往也是很难发现的。所以当出现了便血、大便形状变细或者变形、大便习惯改变、腹痛等不舒服了，除了做CT之外还需要做电子肠镜检查，肠镜检查可以发现肠道内比较小的肿瘤。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/25收听(47462)
"下腹部CT主要是针对下腹部的器官进行检查，由于肠道位于下腹部，因此在进行CT检查的时候，同时可以帮助检查肠道。下腹部CT检查主要是用于观察直肠、乙状结肠、升结肠和降结肠的部位，对于横结肠的观察相对比较欠缺。下腹部CT检查对于肠道，只是能够观察到肠道的形态问题，对于肿瘤疾病以及周围淋巴结肿大，具有初步诊断的作用。但是有一部分人肠道疾病，是由于肠道黏膜存在炎症、溃疡现象导致，通过CT检查是无法观察到，并且下腹部CT检查只能够观察肠道是否存在有肿瘤现象，但是对于肿瘤的良、恶性质却无法进行判断。想要判断肿瘤是否是属于恶性，还应当在肠镜下提取活体组织，进行病检才能确定。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/02收听(27804)
"CT能够发现肠道肿瘤，但一般是做增强CT，对于肠道肿瘤，CT可以观察肿瘤的大小、位置、大致形态，还能够观察肿瘤与肠管壁的关系，以及肠管外有无肿大的淋巴结，但是CT并不能像肠镜一样观察肠腔内黏膜面的情况。另外，当发生肿瘤后也不能进行病理活检，以及内镜下治疗。当发现肠道肿瘤，要两者结合，同时给予肠镜检查，可以更全面评估病情，制定更精准的优化方案。除了CT和肠镜外，还可以进行全消化道钡剂造影，观察胃肠蠕动功能，三者互相结合，针对不同的疾病有各自的优缺点。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/21收听(14360)
腹膜后增强CT，肯定可以看到肠道，胃肠道通过腹膜后的增强CT，都是可以在影像当中有所表现。同时... 钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院 2023/03/28播放(39327)
腹膜后增强CT，肯定可以看到肠道，胃肠道通过腹膜后的增强CT，都是可以在影像当中有所表现。同时...
钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院
2023/03/28播放(39327)
CT检查对肠道肿瘤的诊断很有帮助，通过CT检查可以发现结肠的肠壁有无增厚、肠腔有无狭窄及肿块等... 张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/04/24播放(49037)
CT检查对肠道肿瘤的诊断很有帮助，通过CT检查可以发现结肠的肠壁有无增厚、肠腔有无狭窄及肿块等...
张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/04/24播放(49037)
湖北省中西医结合医院 温暖
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