首都医科大学附属北京安贞医院
神经内科
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通常老年人出现手抖症状可选择的常见科室如下：
1、神经内科：老年人出现手抖症状，可能属于神经系统疾病，如特发性震颤、帕金森氏病、帕金森综合征、老年舞蹈病、癫痫发作等；
2、内分泌科：若患者同时合并出汗、体重减轻、心动过速、心慌等症状，需就诊于内分泌科，除外是否存在甲状腺功能亢进症；
3、消化内科：若患者存在肝病、肝硬化病史而导致肝性脑病，也可出现手抖现象，此时应就诊于消化内科；
4、外科：患者出现电解质紊乱，如低钙血症，也可能会出现类似症状。
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"老人手抖，如果静止时抖动厉害，考虑为静止性震颤，帕金森可能性比较大，此类疾病属于神经内科疾病，应就诊到神经内科进行诊治。此类疾病主要以手或下肢抖动，静止时抖动明显为主，表现为搓泥丸样，有的人可以出现下颌的抖动，影响吞咽。部分患者可伴有睡眠障碍或大便干燥，还有些人可出现情绪低落等症状。主要通过完善头颅CT，或磁共振检查除外继发性静止性震颤的疾病，最终考虑帕金森可能性比较大，治疗主要是口服药物规律治疗。"
林再红│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2019/06/25收听(15676)
"老年人出现手颤抖，要就诊的科室应该根据病因来进行。患者如果是特发性震颤疾病或者帕金森病，患者应该是挂神经科进行就诊。患者如果是药物的因素，比如药源性震颤，就需要在相应的科室调整用药。但是这种情况下，应该在神经科给患者进行一下判定，比如使用了胃动力药，或者是使用了盐酸氟桂利嗪胶囊等等，长时间服用以后出现的震颤，就要考虑停止相关的药物，来改善患者的症状。如果手颤抖是与癫痫疾病有关系，患者也应该就诊神经内科，进行检查和治疗。手颤抖是很多神经系统疾病的主要症状之一，所以为了鉴别它发生的原因，还是去神经科就诊比较好。如果双手的震颤同时伴有心慌、汗出等高代谢的症状，要考虑是甲状腺功能亢进的问题，患者就应该就诊内分泌科。"
杨立平│大庆市中医医院
2021/05/24收听(43898)
"老年人手抖，首先可以去神经内科就诊，因为常见手抖的疾病就是帕金森病。帕金森病可以引起双手以及下肢等颤抖，同时还会伴有面具面容、肌张力增高、起步困难、行走呈小碎步等表现，需要根据具体的临床症状和检查来诊断的。还有一些老年人随着年龄的增长会有意向性震颤，或者是特发性震颤这些疾病，这也是需要去神经内科就诊的。其次就是可以去内分泌科就诊，因为一些内分泌系统的疾病，尤其是甲状腺功能的异常，也是会引起双手发抖的，需要去查查甲功来排除这方面的疾病。"
崔文娟│青岛市即墨区中医医院
2019/07/26收听(88536)
"引发老年人出现手抖的疾病有很多，根据患者手抖的形式进行分析。比如老年人手抖呈静止性的震颤，搓泥丸样的改变，同时伴有肌张力的障碍，查体的时候呈齿轮样的肌张力，患者走路的时候比较迟缓，转弯的时候费力，这种情况考虑是帕金森病引起，患者一定要积极的治疗。老年人如果单纯的手抖不伴有其他的症状，不伴有肌张力障碍，步态迟缓等问题，要考虑是特发性震颤引起，这种病一般进展非常缓慢，很少会影响患者的生活。老年人如果双手抖动，可能因为老年人有严重的肺脏疾病或者肝脏疾病，出现代谢性脑病的时候会表现为扑翼样的震颤，所以一定要及早的治疗。老年人如果双手的抖动，同时伴有心慌、心悸等高代谢症状的时候，也可能是甲状腺功能亢进引起，需要进行血清甲状腺功能的测定来明确。"
2019/10/16收听(20512)
"引起年轻人手颤抖的原因很多。临床上常见的有三大类：第一类，帕金森病。该病的发病年龄平均约50岁左右，男性略多于女性。最常见的首发症状是手的静止性震颤，病情进展可以出现同侧下肢震颤，有的还会伴随胳膊腿的强直，出现运动迟缓。如果存在这种情况，建议及时到医院就诊，这个病需要综合化、系统化的治疗；第二类，常见的是甲亢。甲亢属于内分泌科的疾病，甲亢的患者会伴随着手的细颤；第三类，常见的是长期酗酒的年轻人，在突然戒酒后出现戒断综合征。该综合征发生于戒酒后大约24-48小时，出现手的震颤、心慌，有的还会出现癫痫发作。如果经常手抖，建议及时的诊疗，可以到神经内科和内分泌科进行详细的查体检查，明确到底是什么原因导致的手抖。"
刘长玲│东营市人民医院
2019/07/12收听(48366)
"导致老年人手抖的疾病也有很多，要注意观察手抖的形式，如果患者突然出现单侧手的抖动，呈搓泥丸样的改变考虑是帕金森病的早期，需要及时就诊，如果查体的时候肌张力有变化，呈齿轮状考虑是帕金森病导致的。如果老年人只是单侧的手抖，不伴有肌张力的改变，考虑是特发性震颤导致的也称之为良性震颤。如果是双手的抖动可能是甲状腺功能亢进，肺性脑病、肝性脑病这一类代谢性脑病也会导致，一定要及时就诊相关科室进行检查并且治疗。生理性的因素也会导致老年人出现手抖，比如在饮酒以后也会出现手抖，体内的酒精代谢完后手抖的症状就会消失。"
2019/11/08收听(72554)
"老年人手抖原因很复杂，可能是老化现象，大脑皮层对皮层下运动的管制衰退，下运动神经元的异常兴奋，可以出现手抖。帕金森氏症也可以引起肌张力增高、震颤麻痹。其他的重大系统疾病，比如颈椎病可以造成手抖，甲状腺疾病也可以出现手抖。手抖的原因非常复杂，有神经科的原因、有内分泌的原因、有骨科的原因等等，不一而足。出现手抖一定要到医院检查，然后才能确诊，才能有治疗的针对性。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/07/12收听(81856)
老年人手抖，最多见的是帕金森病。帕金森病的治疗首选是美多巴治疗，从小的剂量开始，空腹使用。空腹的意思是饭前半小时、饭后一小时。还有一种手抖是特发性震颤，特点是拿东西、做精细动作的时候，震颤比较明显。特发性震颤的原因不是特别的清楚，有可能跟遗传有一定的关系，但是它有一个特点，10-20年稳定在同样的症状，饮酒后震颤会明显的减轻。它的治疗首选β受体阻滞剂，如普奈洛尔或者阿尔马尔治疗，但是治疗的时候，要注意它减慢心率的副作用。
张磊│巴中市中心医院
2019/01/24收听(39454)
老年人手抖实际上是个非常普遍的问题，常见的治疗方法有以下几种：1、物理治疗：手抖... 倪敬年│北京中医药大学东直门医院 2023/08/09播放(76714)
老年人手抖实际上是个非常普遍的问题，常见的治疗方法有以下几种：
1、物理治疗：手抖...
倪敬年│北京中医药大学东直门医院
2023/08/09播放(76714)
"老人手抖的治疗要根据引起老人手抖的原因进行针对性的治疗，引起老人手抖最常见的原因是帕金森病，帕金森病是一种中枢神经系统的变性疾病，除了手抖之外还会有运动迟缓的症状，也就是动作很慢，干什么事情都很慢，走路也慢。治疗方面主要是应用抗帕金森病的药物，比如复方左旋多巴制剂，包括美多巴或者息宁，是治疗帕金森病疗效最好的药物。其他的还有受体激动剂，包括普拉克索、吡贝地尔、罗匹尼罗等。另外还有单胺氧化酶抑制剂，包括司来吉兰、雷沙吉兰，其他的还有盐酸金刚烷胺、安坦等。具体应用哪一种药，应用的剂量如何，需要神经内科的专科医生对病人进行面诊，根据病人的具体情况制定出个体化的治疗方案。除了帕金森病之外，其他引起手抖的原因还有特发性震颤，特发性震颤只是表现为手抖，没有运动迟缓的症状，治疗可以应用盐酸阿罗洛尔控制症状。除此之外，甲状腺功能亢进也可以引起老人手抖，需要针对甲亢进行相关的治疗。"
曾湘豫│北京医院
2020/10/23收听(56080)
老年人手抖是常见的症状，某些老年人手抖是全身各系统自然老化，神经系统与肌肉系统配合不好或手部力量不足所导致，在拿比较重的东西时出现抖动、无力。如果减轻东西的重量，一般不会出现手抖，无需担心。某些老年人在休息时手不自主抖动，属于静止性震颤，常见于帕金森等神经系统变性病，各种脑血管病、某些药物或物质过量中毒、内分泌功能紊乱等。在这些疾病的不同时期，特别是早期可以表现出手抖，需要引起注意并及时到医院就诊，请神经内科医生评估确诊手抖的原因并采用相应的治疗。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/18收听(97142)
老人手抖，如果是有节律性抖动称为震颤。震颤的原因有很多，有生理性的，还有疾病所导致的：...
老人手抖，如果是有节律性抖动称为震颤。震颤的原因有很多，有生理性的，还有疾病所导致的：
薛爽│中日友好医院
2023/08/31播放(35132)
老人出现手抖症状，需明确病因后给予相应治疗，主要可能存在以下几种情况：一、脑血管... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/09/19播放(62046)
老人出现手抖症状，需明确病因后给予相应治疗，主要可能存在以下几种情况：
一、脑血管...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/09/19播放(62046)
老年人手抖要先明确造成手抖的原因，并根据病因进行具体治疗，包括以下几个方面：1、良性... 母艳蕾│北京医院 2023/04/21播放(84166)
老年人手抖要先明确造成手抖的原因，并根据病因进行具体治疗，包括以下几个方面：1、良性...
母艳蕾│北京医院
2023/04/21播放(84166)
老年人手抖和年轻人不同，老年人常见疾病具体如下：1、良性特发性震颤老年人较多见，... 刘红梅│中国中医科学院西苑医院 2023/12/07播放(96066)
老年人手抖和年轻人不同，老年人常见疾病具体如下：
1、良性特发性震颤老年人较多见，...
刘红梅│中国中医科学院西苑医院
2023/12/07播放(96066)
老年手抖如何治疗，这需要弄清楚老年手抖是什么原因，才能说下一步如何治疗。手抖医学上叫震颤，震颤可以分为意向性震颤、静止性震颤和姿势性震颤。如果是意向性震颤，手指指向物目的地时候才出现的抖动，这种情况要考虑有没有小脑的病变；如果是静止性震颤，要考虑患者是不是有帕金森病；如果是姿势平衡的震颤，要考虑患者是不是有甲状腺功能亢进、特发性震颤或者是肝性脑病等等。只有弄明白了是什么原因引起来的震颤，才能谈下一步如何治疗。
国红│北京医院
2020/03/24收听(46450)
老年人手抖一般有两种情况：第一种情况就是帕金森综合征，帕金森综合征的最常见的疾病就是帕金森病，帕金森病是一种变性病，一般病人可以表现为静止性的震颤、静止性的手抖，类似搓泥丸，同时还会伴有面部的表情减少，双下肢走路的小步态，病人还可以出现抑郁、便秘、睡眠障碍的自主神经功能障碍的表现，一般查头部核磁会发现病人的红核黑质处会有变性的表现；第二种情况是见于特发性的震颤，对于特发性震颤引起的手抖，大多数会出现双上肢的手抖，严重的时候会出现头部的抖动，还可以出现舌头以及口唇的抖动，对于这种特发性震颤的手抖，一般查头部CT或者是核磁或不会有明显的改变。
刘月姮│大庆市中医医院
2019/04/25收听(53982)
"老年人手抖，要查找病因，根据病因给予病人治疗：1、临床上最多见的就考虑是帕金森引起的老年人手抖，对于帕金森病可以给予病人美多芭、森福罗、金刚烷胺、普拉克索等药物口服，建议病人小剂量的开始，以最小的剂量来控制症状，能够不影响生活质量。如果病人的症状比较重的也可以考虑两个药物的联合应用。2、老年人手抖，临床上也可以见于特发性震颤，病人可以出现手抖、头抖等。治疗上可以给予病人普萘洛尔或者是氯硝西泮等药物口服，建议根据病人的症状的调整剂量。3、老年人手抖的临床上也可以见于甲状腺功能亢进的病人，建议监测血精的甲状腺功能水平，给予病人治疗甲亢的药物，比如赛制等。"
2019/09/16收听(87700)
老年人手抖是非常常见的一个临床症状，最常见的原因是特发性震颤，也叫老年性震颤，这种震颤是由于锥... 李宁│首都医科大学宣武医院 2023/06/08播放(85292)
老年人手抖是非常常见的一个临床症状，最常见的原因是特发性震颤，也叫老年性震颤，这种震颤是由于锥...
李宁│首都医科大学宣武医院
2023/06/08播放(85292)
"老人出现手抖的症状，建议患者就诊医院进行系统的检查，明确病因再进行对症的治疗。很多老年人如果仅表现为手抖的症状，不伴有肌张力的障碍，步态迟缓等问题，要考虑是特发性震颤疾病导致，这种情况如果症状比较轻微不需要特殊处理，如果手抖的严重，可以给患者口服普萘洛尔，对于手抖会有减轻的作用。老年人手抖在临床上最常见的要考虑是帕金森病引起，这种手抖呈搓泥丸样的改变，同时伴有步态的迟缓，肌张力的障碍，呈齿轮样的肌张力，建议给予患者口服美多巴改善患者的症状。老年人如果是双手的抖动，也要考虑是甲状腺功能亢进引起，要测血清甲状腺功能的检查，如果明确是这方面引起，要给予碘-131或者赛治来抗甲状腺治疗。"
2019/10/16收听(10240)
湖北省中西医结合医院 温暖
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