一般精索静脉高位结扎术不会影响生育。但出现精索静脉曲张有可能会影响生育，阴囊是适宜低温的器官，此时睾丸在低温环境下，精子更加容易生成，并逐渐成熟，但患有精索静脉曲张后，特别是三度以上的静脉曲张，则会带来局部温度的增加，对精子的生成，以及成熟非常不利。

判断精索静脉曲张最直接的就是B超检查，如果发现静脉直径超过3.2mm，反流时间＞6s，则认为是重度精索静脉曲张。

如果结合精液分析精子活力，观察结果中精子前向运动是否＞32%，总的活力是否>40%，然后精液浓度是否＞15x10^6/ml，以及正常精子的形态是否＞4%，如果确诊有中度少精子症伴有精索静脉曲张，则要进行手术治疗，才能改善精子的活力。

手术方式包括显微手术，现在比较流行的有低位结扎和高位结扎，即在腹腔镜下，对曲张的静脉进行扎除、切断，从而可以改善精索静脉，以及睾丸的生精温度，从而有利于精子的生成和成熟，对不孕不育是一种比较好的方法。