哈尔滨市第一医院
骨外科
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肋骨断了以后，疼痛是最常见的感受，疼痛因骨折的类型不同，也会有显著差别，具体如下：
1、轻微肋骨骨折：疼痛比较轻微，由于骨质断端没有明显移动，因此也不会损伤肺脏组织、胸膜组织，患者疼痛通常能够耐受，甚至以为只是软组织损伤而容易漏诊，拍摄X光片能够进一步确诊；
2、多节段肋骨骨折：这个时候的感受就会非常明显。疼痛会非常剧烈，患者将无法顺利的呼吸，会有喘憋感，甚至会有严重的呼吸困难。如果损伤肺脏组织，导致血气胸，患者会有剧烈的缺氧感。
因此要及时就诊，及时治疗，才能够使肋骨断裂部位顺利愈合。
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"肋骨断裂也就是我们所说的肋骨骨折，肋骨骨折多数是与直接暴力有直接的关系，当然也可见于一些病理性的骨折。病理性骨折往往是因为肿瘤的转移有直接的关系，患者往往会因为轻微的暴力，便会引发肋骨的骨折，这种病理性的骨折所导致的肋骨断裂需要治疗原发疾病。而针对一些单纯的直接暴力所引发的肋骨骨折，如果没有血胸和气胸，完全是可以通过保守治疗治愈，而且不会有非常严重的后遗症。一般保守治疗的方法可以选择带一个肋骨带，保护骨折断端，另外减少咳嗽、减少打喷嚏，往往因为这种胸压增高的情况之下，会引发肋骨部位的疼痛，如果有非常严重的血胸和气胸，需要及时到医院就诊，肋骨骨折所导致的血胸和气胸需要及时做胸腔闭式引流，防止出现非常严重的并发症。"
李磊│泰安市中医院
2019/09/18收听(37042)
"肋骨断裂分为多种情况，经常是单根肋骨单处损伤，也可能是多个肋骨单处损伤或者是多处肋骨多处损伤。一般损伤的根数数越多，部位越多，越容易引起对于呼吸功能的影响。对于比较轻微的骨折，都是以保守治疗为主，包括镇痛治疗，平时做深呼吸的训练，避免出现肺部的炎症。对于多个肋骨多段骨折，往往会出现连枷胸，也就是在呼吸的时候胸壁会反常活动，影响呼吸功能，出现连枷胸时应该对骨折进行固定。同时，要拍摄胸片，观察有没有气胸或者血胸的存在，如果有血气胸的存在，常常还需要胸科进行胸腔闭式引流，恢复肺的膨胀。肋骨骨折一般都是比较疼的，保守治疗过程中除了局部的限制活动之外，主要是进行镇痛治疗，可以口服抗炎镇痛药物，塞来昔布、美洛昔康，疼痛严重的可以口服泰勒宁进行联合镇痛。一般肋骨骨折愈合发生在第1-2个月之间，肋骨骨折初步愈合之后，按压骨折部位没有疼痛感，就说明已经初步愈合了，初步愈合之后就可以增加呼吸的幅度，逐渐恢复呼吸的功能。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/08收听(20332)
"肋骨断裂就是所说的肋骨骨折，骨折的愈合期一般是在三个月。当单根肋骨骨折位置良好的时候，只要保守治疗就行了，使用肋骨带固定并嘱患者避免患侧卧位睡觉，避免用力咳嗽。当多根、多段肋骨骨折，这个时候就会引起胸壁塌陷，会引起呼吸困难，这个时候就要进行手术治疗，将多段肋骨骨折以肋骨环抱器进行肋骨固定，固定以后就可以恢复肋骨的完整性，可以恢复对胸壁的支撑，使呼吸困难危象的几率大大下降。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/28收听(16764)
肋骨断裂，一般根据肋骨断裂的严重程度以及断裂的肋骨数量不同，而采取保守治疗或者是手术治疗的方式。其中，对于单根的肋骨骨折，一般可以采取保守治疗的措施，具体包括采用胸带进行固定，固定时间需要1个月。另外，可以给予对症促进骨折愈合的药物，如静脉输入骨肽注射液等。要注意平时的营养饮食，如果局部疼痛，可以直接口服非甾体类消炎药物，如扶他林片、西乐葆胶囊或者芬必得等。1个月之后可以复查胸片，如果证实愈合良好，就可以去除胸带固定，进行日常的活动。对于多根、多处的肋骨骨折，则一般由于对呼吸的影响较大，所以，多需要采用手术方式来进行治疗。手术是切开之后，将肋骨复位，然后采用内固定的方式，将断裂的肋骨进行固定。
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/11/07收听(24348)
"肋骨断裂需要综合评价损伤的情况，是单独的一根肋骨骨折，还是多根肋骨骨折，是一根局部的骨折，还是一根的多处骨折。主要是评价一下是否会引起呼吸功能障碍，还有是不是有大量的血胸或气胸，或对肺有个损伤，需要评估这些情况，常见情况及治疗如下：一、一根或两根肋骨骨折：骨折对位良好的情况下，一般戴胸带固定、限制活动、止疼、鼓励排痰，防止肺炎就可以了。二、大量肋骨骨折：如果导致胸廓变形，引起呼吸的异常，需要做手术，行切开复位内固定术，需要根据骨折的情况来做合适的方案。"
吴俊毅│中国人民解放军第960医院
2021/07/19收听(94196)
"肋骨断裂的症状主要有以下几类：第一、局部疼痛，胸廓活动如呼吸、咳嗽，挺胸时加重，躯干活动时可自觉骨擦音或触及骨擦感，病人常用手掌按着骨折部位以减轻疼痛症状。第二、检查有局部压痛与轻微异常活动，有胸廓挤压痛。第三、呼吸减弱，有气胸或血胸时叩诊异常，纵隔移位时气管和心脏多有异位，X光片检查可见肋骨骨皮质不连续或骨折错位，治疗包括肋间神经封闭、胶布固定胸廓、多头带包扎以及手术治疗。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/09/07收听(88084)
肋骨断裂也就是肋骨骨折，对于肋骨骨折的治疗，包括对于骨折本身的镇痛治疗，和针对骨折并发症的治疗... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/28播放(34908)
肋骨断裂也就是肋骨骨折，对于肋骨骨折的治疗，包括对于骨折本身的镇痛治疗，和针对骨折并发症的治疗...
2023/08/28播放(34908)
首先要明确是不是肋骨断了，这时要到医院里去拍片子或者做CT以明确诊断。其次肋骨断了以后应该进行... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/10/26播放(37544)
首先要明确是不是肋骨断了，这时要到医院里去拍片子或者做CT以明确诊断。其次肋骨断了以后应该进行...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/10/26播放(37544)
"肋骨断了病人可有以下感觉：第一、严重的疼痛和局部肿胀，受伤的局部胸壁会有肿胀和明显疼痛症状，按压时疼痛症状更为剧烈。局部疼痛症状加重后还可以产生骨擦音，通过拍摄X光片可以发现骨折。第二、如果多根、多处肋骨骨折伤及胸壁，病人还会有反常呼吸运动，会伴有皮下气肿、气胸、血胸发生。X光片可显示肋骨骨折的断裂线、断端移位，可以明确诊断，同时也能够判断气胸和血胸的存在。其中反常呼吸尤为严重，吸气时软化区的胸壁会发生内陷，而呼气时则相反，软化区会向外侧鼓出，严重影响病人的心肺功能。"
2021/05/18收听(76434)
"对于肋骨骨折，需要看它有没有并发症。如果是单纯的肋骨骨折，也就是损伤一根肋骨，骨折对位良好，骨折线清晰可见，这种情况可以做胶布叠瓦式固定。如果损伤比较严重，比如骨折断端有错位，多根肋骨骨折并伴有内脏，比如肝、脾破裂，这种情况需要急诊手术。如果是单纯的肋骨骨折，就以简单的固定为主，一般是不严重的，预后也非常良好。另外要注意一下咳嗽，离吸烟人和废气要远一些，有可能会刺激肺部产生咳嗽，咳嗽会产生剧烈的疼痛。目前建议到医院去做放射线检查来确认，并且需要做彩超看看脏器有没有损伤，可以吃活血止痛胶囊、伸筋丹胶囊。"
管玉华│辽宁省朝阳市中心医院
2018/11/21收听(86104)
一般的肋骨骨折都是外伤造成的，最常见就是击打、碰撞、车祸、跌落造成的肋骨骨折。单纯的单根肋骨骨折一般不用特殊处理，如果说肋骨骨折根数比较多，三根以上或者再多的骨折，会影响到你的呼吸，影响到你的睡眠，因为呼吸肋骨是上下移动的，在喘气的过程中，骨折断端的刺破可能会引起疼痛。一般情况下，如果超过多根肋骨骨折，要进行加压包扎，就是腹带包扎，固定住，使其呼吸疼痛减轻。一般肋骨骨折如果没有出现并发症的话都能愈合，愈合率非常高，而且以后不会产生任何其它的影响，都会完全愈合。
沈文│北京市宣武中医医院
2017/12/05收听(45130)
"肋骨断了可以吃以下食物和药物：第一、在损伤的急性期可以口服消炎止痛的药物，比如氯诺昔康、塞来昔布以减轻局部损伤所导致的炎症病灶，减轻疼痛感。第二、要多吃一些清淡易消化的食物，减少肥甘厚腻的食物以及含糖类比较多的食物进食，否则有可能会导致肺内的痰液增多，容易引起肺内感染。因为肋骨骨折之后，大口呼吸和咳嗽都有可能会导致产生剧烈的疼痛感，所以很多病人不敢进行咳嗽，这样就导致痰液逐渐的增多，引起肺内的感染，可以口服抗感染药物来预防肺内的感染，比如头孢类、喹诺酮类、大环内酯类，都能够取得不错的效果。第三、在度过急性期之后，可以口服跌打生骨胶囊、接骨七厘片，来起到续筋接骨的作用，能够有效的促进骨折断端的愈合。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/08/08收听(92734)
"肋骨骨折一般都是由于胸部外伤导致，胸部受到暴力撞击之后需要及时去医院，通过全胸片检查明确是否存在肋骨骨折，再根据肋骨骨折的具体情况进行处理。如果是发生单根肋骨骨折，一般不需要特殊处理，注意休息大多可以自愈。如果发生多根肋骨骨折，骨折断端没有明显的移位，没有合并血气胸，大多采用保守治疗的方法，可以通过胸带进行外固定并严格卧床休息。如果疼痛比较明显，可以口服止痛剂以及活血化瘀的药物，比如尼美舒利、活血止痛胶囊、伤科接骨片、仙灵骨葆。如果发生多发性肋骨骨折，骨折断端明显移位损伤内脏，出现明显的胸腔积液或者血气胸，需要及时的通过手术进行复位以及内固定，必要时需要胸腔闭式引流。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/20收听(88272)
"肋骨断了，办法如下：一、如果是单根的肋骨，不需要特别处理，只是对症治疗消炎镇痛，同时吃促进排痰的一些药物，预防坠积性肺炎的产生就可以。二、如果是有多发肋骨造成的骨折，造成连枷胸，这个时候一定要进行手术治疗，不然会影响到患者的呼吸和心脏功能，所以要看肋骨损伤的类型，一般多是撞击或者多发损伤。除了肋骨骨折之外，可能伴有其他的系统方面的损伤，比如是否存在腹部的损伤、脊柱骨骼方面的损伤，这些都要考虑在范围之内。肋骨的骨折简单的来说，不需要特别注意，一定要注意多发性、复合性损伤，其他相关的并发症，这样才能够抓住重点，解决问题。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/02收听(55926)
"肋骨断了建议患者到医院进行进一步的检查和治疗，如果是单根的肋骨断裂，可予以局部的胸围制动，平时在睡卧时不要睡到骨折一侧。同时注意避免感冒或者上呼吸道疾病的发生，以免引起咳嗽，导致胸部疼痛，可以口服非甾体类的消炎药。如果是多发的肋骨骨折，建议予以多头的胸带制动，如果骨折错位明显，并且合并有血气胸，要行胸腔闭式引流。同时还可以行骨折切开复位内固定手术，术后予以化痰、防止肺部感染、镇痛等治疗。"
唐剑锋│湖南省脑科医院
2021/02/23收听(58288)
肋骨骨折是一种比较常见的骨折，一般来说病人是比较痛苦的，会严重影响病人的呼吸和活动，患者不敢大喘气和咳嗽。对于简单的、数量少的肋骨骨折，一般三周左右时间就会有个初步的纤维连接形成，这时候患者的疼痛就会出现明显的减轻，但是要完全愈合，一般来说需要三个月左右的时间。如果是多根肋骨骨折或者是造成了肺的损伤出血，则可能需要进行手术固定治疗，一般完全愈合时间大概也是在三个月左右的时间。对于儿童，骨折愈合会快一些，而老年人愈合可能会慢些。
李岩│哈尔滨市第一医院
2020/07/08收听(16148)
"患者肋骨断裂后，可以产生以下几种临床症状：第一、疼痛：如果肋骨断了以后未发生明显移位，疼痛症状通常比较轻微，病人仍然可以正常呼吸。如果肋骨断裂后发生了严重错位，病人疼痛症状非常剧烈，甚至难以忍受。第二、呼吸困难：肋骨断了以后由于疼痛限制呼吸幅度，病人会有呼吸困难。如果肋骨断端刺破胸膜，产生血气胸，则呼吸困难症状更为严重，甚至容易危及生命。第三、肿胀：肋骨断了以后局部会有出血，软组织有渗出，局部会有明显的肿胀，还有按压时局部疼痛以及皮肤温度升高。患者通过早期诊断、早期治疗，能够使肋骨断裂获得固定恢复，疼痛、肿胀、活动受限、呼吸困难等临床症状也会逐渐缓解。"
2021/06/18收听(77460)
"出现肋骨骨折后，首先要到医院拍一张肋骨的X光片和胸部的CT片，通过肋骨的X光片可以明确诊断是哪一根肋骨骨折，是否有移位。通过胸部的CT片，可以判断出胸腔是否有气胸和出血。如果肋骨骨折移位不大，不需要作特殊的处置；如果出现气胸，病人出现呼吸困难，就要马上到医院行急诊开胸手术，行肺脏修补术；如果通过胸部CT片，诊断胸腔出血较多，就要考虑做胸腔引流，将胸腔的淤血通过引流排出，以免压迫肺脏。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/10/09收听(68502)
"肋骨断了，临床上叫肋骨骨折。肋骨骨折又分为单发的肋骨骨折和多发的肋骨骨折，单发的肋骨骨折就是单根肋骨有骨折的情况，骨折的部位一般有疼痛和压痛感，呼吸或咳嗽的时候会加重，可以摸到骨擦感，局部的皮肤可有组织的淤血和肿胀。多发的肋骨骨折，是多根的肋骨出现了骨折的情况，除了胸部骨折部位的疼痛、压痛，一般还有反常呼吸运动，吸气时候局部胸壁会有凹陷的情况，严重的时候经常合并有肺部的挫伤。"
陈皓│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/10收听(23836)
肋骨骨折需要2个月以上的时间才能痊愈，但是根据不同情况有不同的痊愈时间。青年人出现的肋骨骨折要比中年、老年人愈合时间更短；身体强壮，没有疾病的人也要比身体瘦弱并且患有其他疾病的人愈合时间更短；有些单一的骨折或者仅仅是裂缝骨折，没有肋骨骨折错位的人要比多发肋骨骨折而且骨折还有明显错位的人愈合时间更短。第一根肋骨的骨折也会比第十二根肋骨的骨折愈合时间更短，是由于结构的问题，因为第十一肋与第十二肋不与前胸部连接，结构相对更不稳定，愈合时间也就会变得更长；没经过系统治疗的肋骨骨折也会比经过系统、全面治疗的肋骨骨折痊愈时间更长，但是大体上愈合时间以2个月为标准。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/05收听(85416)
湖北省中西医结合医院 温暖
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