北京大学人民医院
肝胆外科
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胰腺癌患者合并吐黑水的情况，是指消化道出血。胰腺癌发展到一定阶段，一方面由于肿瘤侵犯脾脏血管，引起胰源性门静脉高压症，有可能出现食道-胃底静脉曲张，这种曲张的血管一旦破裂，会引起消化道出血。
另一方面，胰腺癌患者发展到晚期阶段，也会出现胃肠道功能受影响，出现幽门梗阻或者是肠梗阻，也会出现急性胃黏膜损伤，表现为胃黏膜糜烂、出血。这种出血在胃内停留时间过长，会出现呕吐物呈黑色或者是铁锈色，部分患者可以表现为吐血，呈鲜红色血或血块。
胰腺癌患者合并消化道出血，通常意味预后不佳。需要采取针对性止血、抑制胃酸以及禁食、营养支持、抗炎等治疗方式，尽可能控制患者的症状。
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胰腺癌如果出现呕吐黑水，应该考虑是否有上消化道出血的可能。此时应该把呕吐物进行化验，看呕吐物隐血是否呈阳性。胰腺癌如果合并上消化道出血，说明肿瘤已经发展到很严重的阶段，出现了区域性门脉高压，导致食管胃底静脉曲张破裂，从而引起了大出血。此时应该积极的给予止血、对症处理，以期望能够止住出血，延长生存时间。如果出血无法停止，生存时间可能仅为一个月左右。另外胰腺癌也要考虑是否有其他原因引起了呕吐黑水，需要进一步的详细检查，明确诊断。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/03/30收听(50432)
"胰腺癌是一个很严重的恶性肿瘤，胰腺癌晚期病人吐黑水，这样的情况表示病人有可能出现了胃转移，出现了胃出血的症状，胃出血的病人就会出现吐黑水的症状。出现这样的症状已经到了癌症的晚期，如果不积极治疗，生存时间一般是三个月左右。如果能够积极的治疗，通过化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等等。只要能控制肿瘤的生长、发展和扩散，一般可以延长1-3年的寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/19收听(95062)
"胰腺癌晚期出现吐黑水，要注意是不是合并上消化道出血情况，可以进一步做大便OB试验，若出现阳性，就是合并了上消化道出血，要进一步做胃镜检查，或者到医院使用抑制酸胃的药物，以进一步观察有没有转化成大出血的情况。总之，胰腺癌晚期可以出现吐黑水，或者叫做吐咖啡渣样呕吐物的情况发生，这个时候一定要小心、警惕。其他的情况可以是胆汁引起的反流，也可以出现，因为胰腺癌，特别是发生在胰头部位的肿瘤，可引起胆汁排泄受阻，从而出现胆汁反流，也可出现墨绿色的液体，呕吐出来情况发生。胰腺癌容易累及到消化器官的恶性肿瘤，完全可以出现吐黑水的情况发生，一个是有没有消化道的出血，另一个是有没有呕吐胆汁的情况。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/03/03收听(59650)
问题中的吐黑水可能是消化道出血引起的症状，或者吐胆汁，有时也会看到呕吐物发黑的情况。<...
问题中的吐黑水可能是消化道出血引起的症状，或者吐胆汁，有时也会看到呕吐物发黑的情况。
钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院
2023/03/26播放(36735)
胰腺癌患者吐黑水不一定是要走了，胰腺癌患者出现吐黑水的情况，可能有以下两种原因：... 钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院 2023/03/13播放(34847)
胰腺癌患者吐黑水不一定是要走了，胰腺癌患者出现吐黑水的情况，可能有以下两种原因：
...
2023/03/13播放(34847)
一般情况下呕吐的胃内容物大多数是黄绿色胃液或者所食用的食物，如果吐黑水，很有可能是由于饮食不当、胃炎、胃溃疡等因素造成的。如果是这种情况，平时要多注意饮食，多吃清淡的食物，还要多吃富含维生素的蔬菜水果，尽量多吃粗粮，不要吃辛辣、生冷、刺激的食物，在饭后进行适当的运动，促进肠胃的蠕动，平时多注意保护肠胃，可以适当的在腹部进行按摩。如果吐黑水很有可能是由于上消化道出血，出血量大就会导致呕吐呈暗红色的血液，同时还会排黑色大便的症状，如果是这种情况，就要及时去医院进行检查治疗。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/09/05收听(57312)
吐黑水往往指呕吐物中有咖啡样成分，提示有可能存在上消化道出血。而如果呕吐物潜血阳性，则表明消化... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/09/21播放(77470)
吐黑水往往指呕吐物中有咖啡样成分，提示有可能存在上消化道出血。而如果呕吐物潜血阳性，则表明消化...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/09/21播放(77470)
"胃癌晚期的患者，如果出现明显的恶心、呕吐，呕吐咖啡样物质，也就是黑色的液体，考虑是肿瘤出血所导致，尤其是胃酸和血红蛋白相互作用之后，就会表现为咖啡样或者黑色的改变，也是病情加重的一种表现。在治疗期间注意保持呼吸道通畅，避免出现窒息而加重病情。在病情允许的情况下，也可以通过胃肠减压的方法，减轻胃腔的张力，也能缓解病人不适，配合给予静脉营养支持等对症治疗。如果病人有明显的疼痛症状，也可以给予止痛的药物。对于胃癌晚期的病人治疗主要是减轻痛苦，延长生存时间，提高后期的生活质量，胃癌这种疾病发病率非常高，早期都应该及时的根治性切除手术治疗，术后需要定期复查。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/05收听(16924)
胃癌晚期吐黑水的病人，常常是在胃癌位于胃的下部，并由于肿瘤的侵犯导致幽门的狭窄和梗阻，由于胃的出口不通畅，胃内容物不能顺利的排到胃肠道之内，这样胃内便会出现大量的积液，比如胃酸等等。而对于肿瘤来说，局部溃疡出血或者肿瘤坏死出现的出血，均会导致出血残留在胃腔之内，这样的出血和胃分泌的胃酸进行混合，便产生黑色样液体，这些黑色的液体常常有较为刺激的味道，预示着病人症状已经接近晚期。对于这样的病人通常会给病人留置胃管，并通过向胃腔内注射止血的药物以及通过全身应用抗酸药，减少胃酸的分泌，在此基础上也可以通过手术进行胃空肠的短流手术，减少胃的潴留。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/19收听(12516)
晚期胃癌患者呕吐黑色的胃内容物，首先要考虑是胃癌合并消化道出血，其次要和其他疾病进行鉴别诊断。... 张瑞星│河北医科大学第四医院 2023/03/10播放(85304)
晚期胃癌患者呕吐黑色的胃内容物，首先要考虑是胃癌合并消化道出血，其次要和其他疾病进行鉴别诊断。...
张瑞星│河北医科大学第四医院
2023/03/10播放(85304)
如果是肝癌患者呕吐黑色液体，通常提示着消化道出血，这种情况提示预后不良，患者有可能由于大出血而... 王东│北京大学人民医院 2023/04/25播放(49864)
如果是肝癌患者呕吐黑色液体，通常提示着消化道出血，这种情况提示预后不良，患者有可能由于大出血而...
王东│北京大学人民医院
2023/04/25播放(49864)
老人呕吐黑水需要警惕是否存在上消化道出血，当胃内发生少量出血时会引起类似咖啡样的改变，引起上消... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/01/26播放(87020)
老人呕吐黑水需要警惕是否存在上消化道出血，当胃内发生少量出血时会引起类似咖啡样的改变，引起上消...
2023/01/26播放(87020)
"胃癌患者如果呕吐黑色水样东西，说明有上消化道出血的情况，对于这种黑色的物质，准确的说是咖啡样胃内容物。胃癌常会引起上消化道出血，因为同时会存在糜烂、溃疡，当糜烂灶、溃疡灶侵犯到血管时会引起出血的症状。建议患者及时到医院就诊，配合医生给予检查和治疗，应用抑酸、止血、输血、补液等对症支持治疗。同时在上消化道出血的时候，要配合禁食或者冷流质饮食，也就是不可以喝热的东西，以免导致出血以及病情进一步加重。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/12/24收听(69714)
老年人吐黑水需要明确黑水性质。较多人误认为吐黑水是胃内胃酸中和胃液，经过胃食管反流，由口腔吐出... 任延平│西安交通大学第一附属医院 2023/08/04播放(44234)
老年人吐黑水需要明确黑水性质。较多人误认为吐黑水是胃内胃酸中和胃液，经过胃食管反流，由口腔吐出...
任延平│西安交通大学第一附属医院
2023/08/04播放(44234)
"癌症病人开始吐黑水还能活多久，具体时间不能确定，若积极进行治疗，一般可以延长1-3年的寿命。癌症是一种很严重的恶性肿瘤疾病，癌症病人开始出现吐黑水的症状，可能是由于病人胃肠道出血引起的。临床认为病人出现吐黑水的症状多标志着患者病情已经进入晚期，因此多采用化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、免疫治疗、PD1治疗等措施来治疗。同时通过积极治疗，有效控制肿瘤的生长、发展和扩散，病人可带瘤生存，延长寿命。癌症病人要保持良好的生活规律，注意合理饮食，多吃富含维生素、纤维素、蛋白质、氨基酸的食物，保持稳定乐观的情绪，适当的运动，但不宜太剧烈，定期复查并及时就医。"
2020/05/13收听(10098)
"癌症是一个很严重的恶性肿瘤，癌症病人吐黑水不会遗传，不用过分担心。因为癌症病人不是遗传病，也不是传染病，癌症病人的呕吐物不会传染给其他人。癌症病人吐黑水的原因，主要是胃肠道、消化道出现出血的症状，血液经过盐酸的反应变化，变成黑色，所以病人的呕吐物就会出现黑色。对于这样的病人要积极的进行治疗，通过化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、PD-1治疗等。通过这些综合性的治疗方法，只要能控制肿瘤的生长发展和扩散，病人就可以带瘤生存、延长寿命。"
2020/05/28收听(68978)
肝癌晚期吐黑水考虑合并有胃出血的可能，呕吐咖啡样的胃内容物，此时需要进一步详细检查来明确引起胃出血的原因，常见的，如肝癌晚期、肝硬化、门脉高压，食管胃底静脉曲张引起破裂、出血。另外，也可以见于门脉高压性胃病、胃炎、溃疡等等引起的胃出血，此时需要积极给予止血、输血、对症处理。肝癌晚期出现呕血，生存时间较短，治疗上主要是以对症处理为主，缓解患者的症状，提高患者的生存质量。
2020/04/27收听(85100)
癌症病人从吐黑水到死要多长时间通常并没有准确数字，病人治疗疗效不同，从吐黑水到死亡的时间也不同... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/11/27播放(39503)
癌症病人从吐黑水到死要多长时间通常并没有准确数字，病人治疗疗效不同，从吐黑水到死亡的时间也不同...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/11/27播放(39503)
"癌症是很严重的恶性肿瘤，癌症的病人吐黑水可能到了癌症的晚期，但是病人不一定会马上死亡。只要通过积极的治疗，通过化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等等，只要能控制肿瘤的生长、发展和扩散，病人就可以带瘤生存，延长寿命。积极的治疗对于中晚期的癌症病人，可以控制肿瘤的生长、发展和扩散。通过积极的治疗，一般可以延长1-3年的生命，早发现、早诊断、早治疗是治愈癌症和延长寿命的关键。"
2020/05/20收听(42390)
"老人吐黑水提示消化道出血的可能，其存活时间与病情严重程度以及治理方式等因素相关，不能一概而论。老人吐黑水如果是消化道出血，为上消化道出血，常见原因包括胃溃疡出血、急性出血性胃炎出血、胃癌出血，以及肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂出血，也要注意除外食物中黑色素的影响。老人吐黑水应当进行急诊胃镜检查，急诊胃镜有助于明确诊断以及病变的性质，还可以在内镜下尝试进行治疗，内镜下可以用钛夹等方式对消化道出血进行治疗，经过内镜下止血以及静脉使用抑制胃酸的药物后可以获得控制，并不会影响老人的寿命。如果老人出现吐黑水的情况，要及时到医院就诊，采取相应的检查措施，避免耽误治疗，防止出现休克而危及生命，而且不要吃东西，避免刺激消化系统。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/17收听(31758)
湖北省中西医结合医院 温暖
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