中耳胆脂瘤是慢性化脓性中耳炎中比较严重的一个类型，其手术的大小取决于胆脂瘤的大小和部位。由于手术需要彻底清除胆脂瘤，并重建鼓室，因此中耳胆脂瘤实际上是比较复杂的疾病。

慢性化脓性中耳炎分为慢性的单纯性中耳炎、骨疡型化脓性中耳炎和胆脂瘤型化脓性中耳炎。其中中耳胆脂瘤就是指胆脂瘤型化脓性中耳炎，在化脓性中耳炎中，胆脂瘤型化脓性中耳炎是最复杂，也是危害最大的一个类型。

手术过程中需要清除已经出现的胆脂瘤，同时还要恢复胆脂瘤所破坏的结构，例如听骨链、鼓膜等结构，这样才能够恢复正常的传音结构，改善病人的听力，达到治愈胆脂瘤的目的。有时胆脂瘤型中耳炎还会扩散到颅内，导致一些颅内的并发症。

由此可见中耳胆脂瘤这样一个手术，既包括相对简单的中耳腔的手术，也可能包括，甚至在颅内，涉及颅内的手术，其手术的难度差异比较大。