陈旧结核会传染吗

张鸿
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

呼吸与危重症医学科

陈旧结核会传染吗

2023-08-21 15:08播放 :

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视频内容

陈旧结核是在放射影像学报告中经常看到的词语，放射影像报告中会提到陈旧性肺结核。陈旧性肺结核是结核感染好转后或者结核感染治愈后，在肺部留下的痕迹，显现在肺部影像上的表现。陈旧结核不具有传染性，因为陈旧结核是结核愈合后留下的痕迹。

肺结核早期渗出性病变可以经过化学治疗吸收或仅遗留少量的纤维索条影，增殖性病灶和小的干扰性病灶可以形成纤维化，或者病灶被纤维组织包裹形成硬结灶，这就是陈旧肺结核的形成。

肺结核愈合后，病理组织形成的这些改变表现在影像上就是纤维索条影和钙化灶，这些病变是结核愈合以后的表现，没有传染性。

结核怎么传染

"结核是由结核分枝杆菌感染人体导致的慢性传染病，肺结核是最常见的结核病，此外结核病还包括淋巴结核、骨结核、肾结核、肠结核等，可称为肺外结核病，结核病的主要传染源是开放性肺结核患者，其主要传播途径是经空气传播。当肺结核患者咳嗽、打喷嚏、大笑和唱歌时，可把含有结核分枝杆菌的微滴播散到空气中，并可停留数小时，若被他人吸入着可引起感染，此外饮用带菌牛奶经消化道感染，患病孕妇经胎盘引起母婴间传播，经皮肤伤口感染和上呼吸道的直接接种都十分罕见。不同部位的结核也有各自不同的特点，如肺结核可表现为咳嗽、咳痰、咳血，肾结核表现为尿频、尿急、尿痛和血尿等，也有部分结核病患者没有任何症状，目前临床上对于结核病的治疗，主要是应用化学药物治疗，通过几种抗结核药物的联合应用，能够起到杀菌、防止和杜绝复发的作用。"

语音时长01:24''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/11/11收听(79678)

结核会传染吗

"结核病传染，因为它的传染性比较强。其中比较常见的是肺结核，肺结核中痰涂片是阳性的，它传播途径非常广泛。如果肺结核患者咳嗽、打喷嚏都可以排除结核杆菌，飘浮在空气中，主要是与空气传播为主。所以一旦发现结核，需要做的就是积极的抗结核药物治疗。根据初次治疗还有治疗之后再次发病的复治治疗，两种治疗时机不同，治疗时间有所不同。初治的方案一般分为强化期2个月，巩固期4个月，复治的治疗一般是强化期3个月，巩固期5个月。"

语音时长01:08''

董俊飞│北部战区总医院

2019/11/13收听(83702)

01:48

结核传染吗

结核是一种呼吸道的传染病，感染结核以后肺结核主要病变在肺部支气管。病人在咳嗽、咳痰时，可以通过...

孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院

2023/12/08播放(77836)

02:00

结核怎么传染

肺结核主要通过呼吸道，人与人之间的口腔飞沫进行传播。该传染与乙肝、艾滋病、血液传染病不同，不需...

黄云辉│长沙市中心医院

2023/02/18播放(73524)

结核传染吗

"结核病是可以传染的。由于结核分枝杆菌主要是随着痰液排出到体外而进行播散的，因此痰里面能查出结核分枝杆菌的患者，才具有传染性，才是传染源，传染性的大小取决于痰里面带有的结核分枝杆菌量的多少。结核病主要的传染源是继发性肺结核的患者，所谓的继发性肺结核，目前有两种方式的发病：第一种，原发性肺结核在感染时期，遗留下来的结核分枝杆菌重新活动而发生的结核病，这个称为内源性的复发。第二种，由于受到结核分枝杆菌的再次感染而发病，称为外源性的重感。继发性结核与原发性的结核病有明显的差异，继发性结核病有明显的临床症状，容易出现空洞和排菌，是有传染性的，所以，继发性结核病具有重要的临床和流行病学意义，是防治工作的重点。"

语音时长01:19''

许英霞│潍坊市人民医院

2018/11/12收听(33266)

胸膜结核传染吗

如果单纯是结核性胸膜炎，一般是不传染。但很多的结核性胸膜炎患者都合并有肺结核，如果合并有肺结核则就具有传染性。对于结核性胸膜炎患者首先需要做穿刺引流，要根据胸水的检查结果来明确诊断，如果诊断明确，就根据初治肺结核治疗的方案来进行抗结核治疗。如果患者的胸水呈分隔状，不易穿刺抽液，可以适当的使用激素来促进液体的吸收。在使用激素前提是在正规的抗结核治疗的前提下，在治疗的过程中，需要定期的复查胸水的B超评估疗效。

语音时长01:10''

邓项俊│六安市人民医院

2019/04/24收听(92066)

01:17

支气管结核传染吗

支气管结核的病人一般都有传染性，因为支气管和支气管的黏膜和黏膜下层出现了结核病，很有可能结核菌...

刘妍丽│武汉市肺科医院

2023/01/13播放(92108)

01:16

腹腔结核传染吗

腹腔结核在理论上其传染性较小，虽然其也为结核病的一种类型，如果在没有合并开放性肺结核的情况下，...

刘建锋│江西省胸科医院

2023/02/05播放(89178)

支气管结核传染吗

"支气管结核是肺结核的一种临床类型，主要发生于气管、支气管黏膜和黏膜下层的结核病，部分支气管结核还可以合并肺组织的结核病变。支气管结核属于肺结核，是传染性疾病，其传染性的大小取决于痰检查是否找到结核杆菌。如痰涂片结核菌阳性，则传染性强；如菌阴性，传染性较阳性者明显减少，但仍有一定程度的传染性。因支气管结核气管内面经常有结核干酪样坏死病灶附着，易发生坏死、脱落，气管镜检查时刷检易找到结核杆菌，阳性率很高。因此支气管结核应引起重视，规范、合理、足疗程的抗结核，必要时行支气管镜的镜下介入治疗，以减少传染性促进结核的治愈。"

语音时长01:13''

廖彬│九江市第一人民医院

2019/09/09收听(16548)

01:29

锁骨结核传染吗

锁骨结核属于骨关节结核，并没有传染性。人体除了头发、指甲之外，几乎所有部位都可以感染结核，其中...

蔡青山│杭州市红十字会医院

2023/12/11播放(75806)

01:38

盆腔结核传染吗

结核病是一种通过呼吸道传染的慢性传染病，盆腔结核常继发于肺结核、肠结核、腹腔结核、肠系膜结核等...

陈红梅│湖南省胸科医院

2023/10/11播放(52088)

盆腔结核传染吗

盆腔结核是不传染的，但是会导致女性发生不孕的情况发生。女性结核传染多数是通过结核杆菌和痰中咳出的结核细菌感染，才会导致传染的。女性发生盆腔结核，可能会引起输卵管堵塞或者结核发生，并且子宫腔也会导致高低不平、腔隙减小，出现月经量减少、闭经的情况发生。盆腔结核发生后可表现为低热、盗汗、消瘦、乏力等情况发生，也有少部分的女性可能没有全身的症状，身体没有异常的情况发生，当女性发现患有盆腔结核后，也需要及时的给予确诊和治疗，以免导致女性不孕的情况发生。女性在患有盆腔结核期间，一定要注意增加营养，增强身体的免疫力，也有利于疾病的康复。

语音时长01:13''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2019/12/10收听(43348)

所有的肺部结核都传染吗

并不是所有的肺部结核都具有传染性，只有当肺结核患者痰结核杆菌为阳性时，才具有传染性。肺结核是由结核分枝杆菌感染人体，引起的一种慢性感染性肺部疾患，本病起病缓慢，少数患者可没有明显症状和体征，多数患者会出现咳嗽、咳痰、长期低热、盗汗、乏力、消瘦等症状。痰菌阳性的患者是本病的传染源，结合杆菌主要通过呼吸道飞沫进行传播，患者咳嗽、打喷嚏、大声说话或唱歌时排除的结核杆菌悬浮于空气飞沫中，易感者吸入后会引起感染。肺结核患者确诊后必须及时开始抗结核治疗，通常在应用标准的抗结核化疗方案两个月后，患者就不具有传染性了，但也不排除个别患者治疗进展缓慢，要根据痰菌检测结果进行判断。

语音时长01:14''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/06/08收听(30246)

心包结核有传染吗

"单纯的心包结核基本上不会有任何传染性，但是目前临床当中很少见单纯存在心包结核的病例，绝大多数都是由于其他部位的结核，最终导致患者出现了心包结核。其中最常见的是肺结核，由于人体呼吸系统和心脏两者之间接触非常紧密，尤其是人体的呼吸系统和心脏之间仅仅隔着一层心包，如果患者的呼吸系统，如肺部出现结核，非常容易导致心包结核。肺部结核是非常具有传染性的一种疾病，所以如果患者单纯患有心包结核，不会传染，但是如果同时合并肺结核，会有传染性。因此，如果患者检查发现心包有结核，一定要积极检查肺部是否存在异常。首先要给患者做肺部CT，判断肺部是否有占位的情况，如果存在占位，提示存在结核的可能性。另外，需要给患者做T-SPOT试验，做Xpert的试验，或者做最早的结核菌素试验等，通过这些可以有效的帮助判断患者是否存在结核疾病。"

语音时长01:40''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2021/07/29收听(58816)

胸腔结核传染吗

"胸腔结核也具有传染性，尤其是痰菌阳性的病人，胸壁有开放性窦道也会有反复的脓性分泌物，也具有一定的传染性；纤维支气管镜发现有支气管胸膜瘘属于开放性结核，也具有传染性。结核疾病确诊之后应该系统进行治疗，治疗期间要注意补充营养，有很多病人都会有明显的结核中毒症状，包括食欲下降、消瘦、午后低热、乏力、盗汗等；需要适当的进行体育锻炼增强体质，能够提高对疾病的抵抗力，严重感染形成脓胸还需要选择手术进一步行引流。"

语音时长01:07''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/07/25收听(21808)

腹腔结核会传染吗

"腹腔结核不属于传染病，只是由引起传染病的结核分枝杆菌引起。结核分枝杆菌引起的肺部感染，即肺结核才算国家法定的传染病。在判断一种疾病会不会传染，主要是看这种疾病会不会排出病原体。如果是肺结核，会通过咳嗽、大声说话、打喷嚏等方式，将肺内的结核分枝杆菌排到空气中，健康人吸入以后就有可能被感染。所以肺结核属于传染病，腹腔结核由于没有排出结核分枝杆菌的途径，不像传染病，也不会传染给别人。肺结核以外的其它脏器的结核，包括腹腔结核、肠结核、骨结核以及淋巴结结核，虽然也叫做结核，但是不会传染。"

语音时长01:13''

龙振昼│宁德市闽东医院

2019/11/14收听(14124)

气管结核会传染吗

"气管结核也具有传染性。因为同样属于肺结核的特殊类型，只是在影像学资料上显示不出来肺部的体征。很可能仅仅通过临床的影像资料误诊没有肺结核，仅仅是支气管炎，而没有及时治疗而导致传染传播，症状一般表现为咳嗽。因为上述原因，气管结核可能会比肺结核更容易传播。传播途径主要是患者在咳嗽后，通过咳嗽、打喷嚏，甚至流鼻涕产生带菌飞沫侵入到人体，通过呼吸道进行传播。"

语音时长01:11''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2018/05/19收听(10956)

骨质结核会传染吗

"骨结核是有可能会传染的。骨结核、归根结底是结核病的一种形式。结核病是人体感染了结核杆菌之后，出现的一系列能够影响全身多系统的疾病。此类疾病往往是由于呼吸道传播而导致。所以说患有骨结核的患者，在其大笑、咳嗽、打喷嚏的过程中，就可以通过其发出的一些飞沫传染给其他的病人。此时如果周围的人抵抗力比较低的话，就有可能感染结核病。当然，感染结核病的患者，并不一定会出现骨结核，有可能会出现全身多个系统的不同的疾病表现。比如有些患者可能会表现为肺结核、胃肠道的结核、泌尿系统的结核，或者是运动系统的结核等等。具体在哪个部位发作，跟自身的抵抗力以及患者感染结核杆菌的数量有关系。"

语音时长01:14''

方大正│济南市中西医结合医院

2019/08/27收听(33318)

01:39

脑结核会传染别人吗

脑结核具有传染性，结核性脑膜炎是原发性感染，是人体内的结核菌通过淋巴系统或血型播散进入脑膜，在...

赖光辉│首都医科大学宣武医院

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结核性胸膜炎是由于结核杆菌直接感染及胸膜对结核分枝杆菌感染产生高度变态反应而发生的炎症，是较常...

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