首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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咳嗽、胸痛，若是短期内发生的急性症状，可能是肺部炎症，即肺部的感染性疾病，或肺脓肿导致。若长期如此，应注意有无恶性疾病，具体原因如下：
1、肺部炎症：较常见，肺部炎症可导致胸膜炎症，当肺部炎症累及到胸膜时，就会出现胸痛症状，且肺部炎症同样可出现咳嗽、咳痰等症状；
2、肺脓肿：若肺脓肿部位靠近胸膜，炎症累及到胸膜，就可出现胸痛、咳嗽、咳痰等症状；
3、恶性疾病：胸痛、咳嗽可长期存在，如肺癌。肺癌的常见症状为咳嗽，若肺癌引起胸膜的转移，导致癌性胸膜炎，就可出现胸痛表现。
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胸痛、咳嗽在日常生活中非常常见，导致胸痛、咳嗽的原因很多，胸痛可以单独出现，也可以和咳嗽同时存... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/07/26播放(38465)
胸痛、咳嗽在日常生活中非常常见，导致胸痛、咳嗽的原因很多，胸痛可以单独出现，也可以和咳嗽同时存...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/07/26播放(38465)
"咳嗽主要是由于呼吸道的感染引起，还容易伴有发烧、咳痰的症状。如果感染比较严重，也会引起胸痛、呼吸困难。如果炎症累及到了胸膜会引起胸膜炎，更容易加重胸痛的症状，还容易引起气急、胸闷，加重呼吸困难，要用抗菌消炎的药物来积极治疗。也需要考虑是由于结核杆菌感染引起的，需要做痰检、结核菌素试验，如果是由于这种疾病引起，还需要用异烟肼、利福平等抗结核菌的药物来积极的治疗。还有可能是由于有呼吸道的感染，又伴有肋骨的骨折、肋软骨炎、肋间神经痛等疾病引起，感觉到有左胸痛也需要考虑是由于有心绞痛、冠心病引起的。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/11/23收听(93126)
"胸闷、胸痛、咳嗽多见于肺部疾病和心血管的疾病：1、肺部疾病，如肺炎、肺结核、肺部肿瘤、自发性气胸、胸膜炎等等疾病，都可以出现胸闷、胸痛、咳嗽的症状，有一些还可以合并畏寒、发热、咯血等等症状。2、心血管的疾病，如冠心病、心肌病、风湿性心脏病，可以出现胸闷、胸痛，也可以伴有咳嗽、咳痰等等症状，常伴有心悸、心慌，甚至双下肢水肿等等症状。如果出现胸闷、胸痛、咳嗽，应该到医院拍胸片或者做胸部CT、心电图、心脏彩超等等检查进一步明确诊断。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/09/25收听(39464)
"胸疼的原因复杂多样，最常见的包括以下几种疾病：第一类是胸壁的疾病，比如胸壁的急性皮炎、急性蜂窝织炎、带状疱疹、肋骨骨折、肋软骨炎、多发性的骨髓瘤等。心血管疾病包括心绞痛、心肌梗死、心肌炎、主动脉夹层。呼吸系统疾病，有胸膜炎、胸膜肿瘤、气胸、肺炎、肺癌、肺梗塞以及纵隔内的纵隔肿瘤、食管炎、食管裂孔疝、食管癌。其他的邻近组织的疾病也会引起，比如膈下的脓肿、肝脓肿等。出现胸疼之后建议首先查明病因，针对病因进行治疗。患者注意休息，避免剧烈活动和劳累。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/19收听(64530)
人的一生不可能一帆风顺，平时也难免有个小病小灾的。当身体难受的时候，千万不要硬抗着，这样对于身体健康尤为不利。像平时出现了胸痛，就一定要及时的就医，因为胸痛是...
张俊相│威县第二人民医院
2019/04/23阅读(12129)
"各种化学、物理因素及刺激因子，均可刺激胸部的感觉神经纤维，产生痛觉冲动，并传至大脑皮层的痛觉中枢，引起胸痛。最常见的原因有：一、胸壁疾病，如带状疱疹、肋间神经炎、肋软骨炎、肋骨骨折、多发性骨髓瘤、急性白血病等。二、心血管疾病，如冠心病、心肌病、瓣膜病、心包炎、主动脉瘤等。三、呼吸系统疾病，如胸膜炎、胸膜肿瘤、自发性气胸、血胸、支气管肺癌等。四、纵隔疾病，如纵隔炎、纵隔气肿、纵隔肿瘤等。五、其他疾病，如痛风、食管炎、食管癌、食管裂孔疝、膈下脓肿、肝脓肿等。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/06收听(35812)
胸痛的原因主要包括心内科疾病、消化内科疾病、呼吸内科疾病以及胸外科疾病。具体如下： 余娟│郑州市第九人民医院 2023/02/23播放(93880)
胸痛的原因主要包括心内科疾病、消化内科疾病、呼吸内科疾病以及胸外科疾病。具体如下：
余娟│郑州市第九人民医院
2023/02/23播放(93880)
引起胸痛常见的原因具体如下：1、胸壁疾病：比如软组织炎症、损伤、带状疱疹、肋间神... 张晏│北京医院 2023/10/05播放(98020)
引起胸痛常见的原因具体如下：
1、胸壁疾病：比如软组织炎症、损伤、带状疱疹、肋间神...
张晏│北京医院
2023/10/05播放(98020)
"胸痛是日常最常见、发作最频繁的一种症状，心痛也是很多很危险、很凶险常见病的首发表现症状，所以，专业的医务人员对胸痛的警惕性是很高的，所以，现在很多医院有专门的胸痛门诊。因为很多心梗、急性冠脉综合征、肺栓塞、主动脉夹层等有名的、凶险的、让人害怕的疾病，都是以胸痛症状为主要表现。所以，一旦有胸痛的时候，要警惕积极、及时到医院就诊。"
郝万峰│解放军总医院第七医学中心
2019/06/12收听(93648)
造成胸痛的原因有很多种，其中最主要的是由于心脏疾病造成的胸痛，例如冠心病、心绞痛，由于冠状动脉供血不足会导致患者出现心前区的闷痛感。心肌炎，心包炎以及严重的快速心律失常，也会造成胸痛的症状。除此之外，造成胸痛的原因还有可能是由于肺栓塞或者肺梗死，气胸也常常引起胸痛的症状。另外，肋间神经痛、皮肤的带状疱疹也常常是引起胸痛的原因。因此，针对胸痛症状要进行多方面的化验、检查，才能最终得到正确的病因。
张虎│中日友好医院
2020/09/02收听(67856)
突然出现胸部疼痛，要判断疼痛具体的部位、性质。如果为双侧的胸部疼痛，表现为胀痛并且伴随月经周期出现，月经结束后症状明显缓解，是由于体内激素代谢紊乱，雌、孕激素失衡导致的乳腺过度增生和复旧不全，可以到医院就诊、确诊。对症中药、中成药物治疗，有比较好的效果。如果单纯为左侧的胸部疼痛，需要排除心脏疾病引起的放射性疼痛，比如心肌梗塞。这种胸疼，症状比较明显，可有压榨感，及时到医院做心电图检查，即可确诊。可见于胸部的外伤，比如撞击或者挤压引起的软组织损伤，肋骨骨折也可以导致胸部疼痛，一般有明显的外伤史。无论是哪一种情况出现的胸部疼痛，都建议及时到医院就诊。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/08/07收听(32012)
"一直胸痛的原因有肺癌、胃十二指肠溃疡、冠心病、乳腺癌、乳腺囊性增生症，具体如下：1、肺癌：表现为胸部刺痛并可伴有刺激性咳嗽或咯血；2、胃十二指肠溃疡：表现为胸骨后疼痛且与进食有明显关系，可伴有反酸及嗳气不适；3、冠心病：表现为胸前区压榨性疼痛并伴有后背部放射痛，舌下含服硝酸甘油缓解；4、乳腺癌：早期常无明显的临床表现，当疾病进展至晚期时可出现乳房隐痛，并伴有乳头内陷或皮肤皱褶；5、乳腺囊性增生症：多见于育龄期妇女，表现为乳房胀痛并伴有乳腺增生结节样改变，且疼痛程度多与月经周期有关。当出现长期胸痛时，应及时至正规医疗机构就医，明确病因并针对性治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/09/27收听(37292)
出现一直胸痛的原因较多，需要具体情况具体分析，常见原因如下：1、自发性气胸：如果... 陈京宇│中日友好医院 2023/09/12播放(62734)
出现一直胸痛的原因较多，需要具体情况具体分析，常见原因如下：
1、自发性气胸：如果...
陈京宇│中日友好医院
2023/09/12播放(62734)
"胸痛的产生是由于各种物理、化学因素及炎症因子刺激胸部的感觉神经纤维，产生痛觉冲动传至大脑皮层的痛觉中枢而形成的。胸部的感觉纤维分布大致有：第一、支配胸壁各层结构和内胸膜膈肌周边部分的肋间神经感觉纤维；第二、支配心脏及大血管的交感神经纤维；第三、支配气管、支气管及食管的迷走神经；第四、支配膈肌中央部分心包膈面的膈神经。肺上并没有神经纤维分布，所以肺不会有疼痛的感觉，胸痛才是肺痛的根本原因。胸痛是临床上常见的主诉，引起胸痛的疾病种类很多，涉及了胸部的所有器官，因此在出现胸痛的时候要考虑的疾病比较多，包括胸壁病变中的皮肤皮下组织病变、周围神经病变、肌肉病变、膈肌及关节病变，胸腔脏器疾病里的心脏及主动脉疾病、呼吸系统疾病、食管疾病、胸腺疾病、纵隔疾病，胸腔外脏器包括肩关节及其周围组织疾病、腹腔脏器疾病、过度通气综合征和精神心理障碍等，都可导致胸痛的产生。"
何洁│中日友好医院
2020/05/06收听(58002)
"对于胸痛的原因最常见的是冠心病，由于冠状动脉的供血减少而造成心肌远端的供血不足，活动量增加的情况下表现为胸痛。还有主动脉瓣狭窄，是由于主动脉瓣狭窄造成通过主动脉瓣血流的减少，而造成冠脉的灌注检查。引起胸痛的疾病还有主动脉夹层，主动脉的夹层在心脏的大血管，出现夹层撕裂，造成剧烈的胸痛，这些是由于高血压动脉硬化或者是一些先天的动脉发育异常引起。还有一些是心脏的神经官能症，也表现为心脏有些不舒服，而这样的心脏神经官症需要除外器质性的心脏疾病才能够进行诊断。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/13收听(94204)
"我国目前根据WHO的指示进行了胸痛中心的建设，胸痛中心是符合大势所趋，胸痛作为一种综合疾病的首发表现，包括了多种可能会致死性的疾病，主要有急性心肌梗塞、急性肺栓塞、主动脉夹层、张力性气胸，这些都随时有可能危及人类的生命。另外一些胸痛在通过鉴别诊断排除掉主要致死性疾病之后，可以逐渐开始考虑是否是下列因素引起，包括普通的气胸、大叶性肺炎、肋软骨炎、肋间神经痛、心脏神经官能症，以及X综合征等。这些疾病导致的胸痛往往不会威胁人类的生命，但是这些胸痛必须要在排除急性致死性胸痛的基础上才可以进行考虑。而对于怀疑急性致死性胸痛，任何病人都有权利绕行排队，进行优先诊治、优先交费、优先挂号，其他人不能以任何理由制止或者阻碍胸痛患者进行绕行排队。胸痛中心建立的初衷，就是为了给胸痛患者提供绿色通道，便于其尽早诊断出到底患何种疾病，并进行相对应的治疗。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/24收听(99746)
"胸痛的原因有很多种，具体的分析如下：1、心脏病，患者如果出现左胸部间断性刺痛，就可能怀疑心脏病，主要是心肌细胞得不到足够氧气，出现坏死，导致周围神经受到刺激出现的疼痛，还会伴发心悸和呼吸困难。2、乳腺增生，为非肿瘤非炎症的良性病变。由于受到内分泌失调的影响，导致腺叶出现增生和退行性改变，在月经前就会有触痛和压痛感。3、肋间神经炎，受到炎症影响，神经细胞受损，表现为胸部疼痛感，常见于劳作和负重的中年妇女，可以口服消炎药和止痛药。4、乳腺癌中晚期，这个时期癌症细胞侵犯了神经，出现胸痛表现。需要积极入院治疗，延长生存时间。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/12/24收听(65486)
导致胸痛的原因较多，需要具体情况具体分析，常见原因如下：1、自发性气胸：如果胸痛... 陈京宇│中日友好医院 2023/08/04播放(92466)
导致胸痛的原因较多，需要具体情况具体分析，常见原因如下：
1、自发性气胸：如果胸痛...
2023/08/04播放(92466)
"如果仅仅出现在咳嗽的时候，才会出现胸痛，持续的时间比较短，可能就是在咳嗽的时候出现一种物理上的肌肉拉伸的情况。如果持续的时间比较长，可能的原因就比较多，例如呼吸道的感染，包括气管炎或者是一些尘肺病，呼吸系统的肿瘤，纵隔肿瘤也有可能，心血管系统的疾病都是有可能的。一般的像呼吸道感染还是比较好治疗的，对于这些可以去医院做个听诊或者是X射线拍片，前提下是痛的时间比较久，这个时候一定要做检查，确诊之后再进行有针对性的治疗。"
李恒│济南市中心医院
2018/07/30收听(37794)
"咳嗽、胸痛多见于肺内感染，咳嗽比较剧烈，刺激胸壁黏膜引起的胸部疼痛；也可以见于肺癌患者，肺部肿瘤组织侵袭肺壁引起的胸部疼痛；也可以见于结核病患者引起的胸部疼痛。肺内感染引起的咳嗽、胸部疼痛，可以使用抗生素药物控制肺内感染，如阿莫西林、罗红霉素、阿奇霉素、氧氟沙星等，可以配合祛痰药物，如盐酸溴已新、乙酰半胱氨酸胶囊等。如果是肺部肿瘤占位引起的胸部疼痛，多属于中后期，一般以放化疗为主，手术治疗为辅，可以配合中药汤剂扶正祛邪、固本培元，能够减少放化疗的副作用，提高放化疗的治疗效率，提高病人的生活质量，达到延长寿命的功效。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/07收听(85992)
湖北省中西医结合医院 温暖
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