上海交通大学医学院附属仁济医院
骨关节外科
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髌骨错位可能是老百姓的说法,临床通常称为髌骨半脱位或髌骨脱位。膝关节前方的骨头称为髌骨,是一个籽骨,应与股骨滑车相匹配,其内外侧都不超过股骨滑车。髌骨半脱位通常是指髌骨向外出去了,只是偏滑车的外侧缘出来,但还没有掉下来。针对不同程度的半脱位,磨损代表的意义不一样,若完全掉到滑车外边,则称为髌骨脱位。
当出现髌骨半脱位时,会导致下蹲困难、下蹲过程中膝间疼痛、上下楼疼痛等。髌骨半脱位属于非常常见的发育畸形,在年轻时应该获得良好的治疗,避免在中年时出现膝关节膝间疼痛以及软骨严重磨损等。髌骨脱位通常是由外伤引起,个别人群是因为先天性的发育性问题所致,应该进行良好的治疗,获得良好的复位之后,才能够有良好的膝关节功能。
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"人在正常的情况下是不会出现经常的髌骨脱位的。如果出现经常的髌骨脱位,意味着髌骨是有问题的,需要到医院去就诊的,经过专业的医生查体,并且予一定的X线或者CT的检查,看髌骨的运动轨迹以及骨科是否有发育异常。髌骨的习惯性脱位需要手术治疗,手术治疗给予纠正才能改变髌骨习惯性脱位的表现。有的髌骨习惯性脱位的手术还是比较大的,在医学上讲,习惯性脱位有可能是需要纠正骨的力线的,可能涉及到操作的难度也是比较大的,所以髌骨头也不单纯是比较简单的疾病,可能治疗起来是比较复杂的。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2020/03/04收听(14984)
髌骨错位通常是先天发育异常、髌骨局部外伤等原因引起,具体情况如下:1、先天发育异... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/12播放(49473)
髌骨错位通常是先天发育异常、髌骨局部外伤等原因引起,具体情况如下:
1、先天发育异...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/12播放(49473)
"病人的髌骨发生错位,多数都是由于受到外力、外伤等有关系。病人发生髌骨错位后,如果及时就诊、及时的采取正确治疗,多数病人不会留有后遗症。如果病人发生髌骨错位后,没有及时就诊或者是采取不恰当的治疗方法,就容易产生一些后遗症。病人会出现经常性的膝关节疼痛,在剧烈活动后,由于产生髌骨的二次错位,而且还容易形成习惯性错位。另外由于髌骨错位后会导致髌骨发生老化、增生等情况,容易产生髌股炎,病人的膝关节在活动后、着凉后,这种疼痛感会出现加重。所以病人发生髌骨错位后,要及时就诊、及时的采取正确治疗。一般给予局部制动、注意保暖,或者在局部进行中药熏洗,都可以有效的预防髌骨错位后的后遗症。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/23收听(78460)
髌骨错位常发生于外伤之后髌骨向外侧脱出称为髌骨脱位,或者是髌骨长期处于股骨外侧髁的外侧,产生呈持续性的脱位或者在活动过程中髌骨有向外侧脱位的恐惧感,都属于髌骨股关节不稳定的范畴。治疗方法应该要了解髌骨和膝关节的力线,照膝关节的正侧位片、髌骨的轴位片,评估髌骨有没有持续向外侧半脱位或者脱位,还有股骨滑车发育情况如何。拍摄膝关节CT了解滑车与胫骨结节的距离,过大常提示髌骨的骨性结构产生了异常,需要进行截骨手术才能解决。总的手术方法包括两类:一类是软组织手术;另一类是骨性手术。软组织手术往往需要进行髌骨内侧支持带的重建,有时需要做外侧支持带的松解,骨性手术包括胫骨结节的内移,如果髌骨过高胫骨结节应该相应的下移,髌骨过低应该相应的上移,滑车发育畸形有时需要进行滑车的成形术。
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/13收听(94606)
在临床上病人发生髌骨错位,也就是发生髌骨脱位,多数的原因是由于膝关节受到直接外力或间接外力而造成的。如果发生髌骨脱位后,在治疗上,首先可以在麻醉下进行手法复位,复位成功后要给予膝关节伸直位固定,可以采取石膏托或支具固定。同时在膝关节部位,还要外敷活血化瘀、消肿止痛膏药,因为髌骨发生脱位后会导致出现关节囊牵拉伤。另外,还可以采用针刺、艾灸等方法或者嘱咐病人口服跌打损伤的药物。如果病人发生髌骨习惯性错位,在治疗上可以考虑采取手术治疗,可以切开进行关节囊和韧带的紧缩缝合,术后也需要给予膝关节进行制动。
2019/06/04收听(49680)
髌骨脱位手术怎么做是较复杂的问题,因人而异。髌骨脱位手术类型可以分为以下两方面:... 张廷│西安交通大学第二附属医院 2023/04/14播放(68678)
髌骨脱位手术怎么做是较复杂的问题,因人而异。髌骨脱位手术类型可以分为以下两方面:
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张廷│西安交通大学第二附属医院
2023/04/14播放(68678)
"病人发生髌骨错位的病症,多数是由于膝关节部位受到直接外力而导致的。而且多数的髌骨会向外侧出现错位,病人会感觉在膝关节部位有明显的疼痛感,同时伴有肿胀,局部压痛阳性,触及膝关节部位有空虚感或者有弹性固定。在膝关节外侧,可以通过皮下触及脱位的髌骨,病人的膝关节功能出现障碍。可以拍摄膝关节部位的X光片,能够明确诊断。在病人发生髌骨错位后,需要及时的给予手法复位,然后进行伸直位的固定,还要外敷跌打损伤的膏药,以促进损伤的关节囊、韧带、肌肉等组织,尽快得到恢复。"
2019/12/24收听(71076)
膝关节出现髌骨错位,可以是由于髌骨软化症导致髌股关节面出现不匹配、移位,也可以由于急性外伤,造成髌骨急性脱位。要具体情况具体分析,针对髌骨软化造成的髌股关节面出现错位、移位、不匹配,可以针对膑骨软化进行治疗,包括制动休息、佩戴矫形支具以及相应的营养软骨治疗。经过相应的治疗,如果明显好转,膝关节没有出现明显的症状,可以继续观察。如果保守治疗效果不佳,要采取相应的手术治疗。如果是由于急性损伤造成的髌骨脱位,可以在门诊进行相应的复位,然后进行膝关节的固定,一般需要4-6周,局部破裂或者断裂的韧带进行修复。如果出现手法复位或者保守治疗无法复位,要经过手术治疗。如果术后出现膝关节髌骨不稳,也要进行手术治疗。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/02收听(66388)
"髌骨一旦发生错位,有髌韧带或者髌横韧带损伤,有髌横韧带的损伤需要打石膏制动,单纯戴护膝的作用微乎其微或者作用不大。因为护膝只是限制膝关节的过度运动,但是膝关节轻微运动的时候,也会引起韧带的活动,影响韧带愈合。所以正常情况下,髌骨错位后需要石膏外固定,大约需要3-4周,这段时间给韧带强制休息的时机,防止以后习惯性的髌骨脱位,造成膝关节的功能障碍,比如膝关节的退变加重或者不稳定等情况。"
2019/11/23收听(39486)
髌骨是全身最大的籽骨,位于股四头肌腱内,前面较为粗糙,而后面比较光滑,与股骨、滑车、关节面形成... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/07/03播放(51220)
髌骨是全身最大的籽骨,位于股四头肌腱内,前面较为粗糙,而后面比较光滑,与股骨、滑车、关节面形成...
2023/07/03播放(51220)
髌骨高位是指髌骨的位置,高于正常的水平面,一般髌骨位于胫骨和股骨之间的关节线梢上一些,它在股骨... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/13播放(44631)
髌骨高位是指髌骨的位置,高于正常的水平面,一般髌骨位于胫骨和股骨之间的关节线梢上一些,它在股骨...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/03/13播放(44631)
髌骨突出的常见原因是膝关节积液、髌骨骨质增生、髌骨发生骨折等,具体情况如下:1、... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/12播放(48518)
髌骨突出的常见原因是膝关节积液、髌骨骨质增生、髌骨发生骨折等,具体情况如下:
1、...
2023/12/12播放(48518)
"二分髌骨是先天性畸形的一种,是髌骨发育过程中,两个骨化中心没有闭合所致,一般情况下没有症状,也不需要特殊治疗。人体骨骼中有很多这样的先天畸形,比如腰椎骶化、骶椎腰化等等,有的先天性畸形有症状,需要治疗。二分髌骨也可以引起症状,可能会造成疼痛不适,尤其是剧烈运动后、外伤或者天气变化时,引起疼痛不适,通过休息、限制活动、使用止痛药来缓解症状。如果二分髌骨给生活带来极大的不便,建议到运动损伤科行手术治疗。"
马幸福│安徽中医药大学第二附属医院
2019/03/20收听(13070)
髌骨软化并不是髌骨变软,是髌骨与股骨接触的部位的关节软骨出现了退变,部分软骨会出现剥脱、软骨下骨外露,出现髌股关节的炎症改变。常常表现为膝关节前方疼痛,在下楼时症状最为明显,可以拍摄膝关节的X线片、髌骨的轴位片和核磁共振进行准确的诊断。早期的髌骨软化只是髌骨表面的软骨有密度不均匀、局部软骨下骨有高信号,比较严重的髌骨软化,可能会出现髌骨软骨面的大面积剥脱、股骨壳的压力增大、间隙变小。应该早期治疗,多进行股四头肌的功能锻炼,少爬楼梯、爬山,可以口服氨基葡萄糖营养关节软骨治疗。对于髌骨有向外侧移位趋势的病例可以做外侧韧带松解,改善髌骨和股骨的压力,可以明显防止髌骨软化的进展。
2020/08/27收听(76150)
"在临床上,一个正常人体的髌骨带,主要是指髌韧带,是股四头肌延长部分通过髌骨止于胫骨结节部位,可以保持髌骨和膝关节的稳定性。由于人体的膝关节需要经常的屈伸负重活动,就容易发生韧带的损伤,容易出现韧带劳损,病人主要表现为局部等酸痛、肿胀,影响膝关节屈伸活动。在治疗上,可以采取保守治疗,需要病人减少膝关节的过度活动,同时要注意保暖,在疼痛部位可以外敷氟比洛芬凝胶贴、活血止痛膏、金黄膏,也可以给予局部封闭注射,或者口服跌打丸、大活络丹、舒经活血片给予治疗。"
2020/05/17收听(44936)
髌骨软化就是髌骨软骨炎,髌骨和股骨之间构成髌股关节,髌骨面向股骨的表面会覆盖一层软骨叫髌骨软骨... 徐海林│北京大学人民医院 2023/02/12播放(91030)
髌骨软化就是髌骨软骨炎,髌骨和股骨之间构成髌股关节,髌骨面向股骨的表面会覆盖一层软骨叫髌骨软骨...
徐海林│北京大学人民医院
2023/02/12播放(91030)
髌骨属于籽骨,是人体最大的籽骨,位于膝盖前方。髌骨有两个关节面,包括下方的外侧关节面和内侧关节... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/05/06播放(26534)
髌骨属于籽骨,是人体最大的籽骨,位于膝盖前方。髌骨有两个关节面,包括下方的外侧关节面和内侧关节...
2023/05/06播放(26534)
"髌骨也叫膝盖骨,是人体内最大的籽骨,髌骨的位置通常位于膝关节前方,它在体表相对较浅,仅位于皮肤下。因此,髌骨具有突出的外观,并且可以容易的用手触摸到髌骨。髌骨也属于膝关节重要的伸膝装置之一,因为髌骨的上部由股四头肌附着,下部由髌韧带连续附着。由于髌骨的存在,人体可以更容易的伸直膝关节。但是如果髌骨消失,伸直膝关节所需的下肢力量将大大增加,难度也大大增加,而且髌骨也会随着年龄的增长渐渐退化。和髌骨相关的最常见的疾病是膝关节的髌骨关节炎,这种髌骨关节炎常见的临床表现是,在膝关节伸展和弯曲活动期间,髌骨处出现疼痛。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/11/08收听(93900)
说到桡骨,首先要明确桡骨是哪一块骨头,桡骨是前臂骨,就是肘关节到腕关节的一块骨头,肘关节到腕关... 张斌青│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2023/02/21播放(57550)
说到桡骨,首先要明确桡骨是哪一块骨头,桡骨是前臂骨,就是肘关节到腕关节的一块骨头,肘关节到腕关...
张斌青│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2023/02/21播放(57550)
"髌骨损伤指髌骨韧带的损伤,通常由患者膝关节遭受暴力损伤引起。不同韧带损伤患者有不同临床表现,常见症状是局部肿胀、疼痛,甚至擦伤和膝关节功能受限。如果膝关节内侧或外侧副韧带损伤,患者会感到膝关节内侧或外侧有明显肿胀、皮下瘀伤、阳性压痛,严重的韧带损伤会导致膝关节松动。如果膝关节发生前后交叉韧带损伤,患者也会遭受膝关节疼痛。经过1个月的休息,局部理疗和热敷,以及口服活血化瘀的药物治疗,髌韧带损伤可以逐渐恢复,甚至症状也可以明显消退。如果损伤后1个月左右局部膝关节功能仍然受限,肿胀没有明显缓解,建议去医院复查并进一步诊治,以消除韧带断裂等情况的发生。"
2020/02/14收听(74836)
湖北省中西医结合医院 温暖
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